医院成本核算中存在的问题及对策
医院成本核算存在的问题及对策(一)
首先，医院成本核算很重要。
医院实施成本核算有利于建立和谐的医患关系。
当今社会，看病难不仅是一个非常普遍的热点话题，也是造成医院医患纠纷的一个非常重要的原因。
医院要解决医患矛盾，兼顾社会效益和经济效益，既要提高医疗技术水平，又要完善成本核算，严格控制医疗服务成本，降低患者医疗费用，进而努力建立和谐良好的医患关系，为之打下坚实基础，创造良好条件。
此外，医院实行成本核算也有利于资源节约目标的实现。在当前形势下，国家不断倡导建设资源节约型社会，要求在日常生产、生活和工作中，注重节约资源，用小成本办大事。
在整个社会中，医院是一个非常重要的主体。
因此，医院只有通过实施医疗服务成本核算，才能分析医院成本，控制成本，堵塞自身漏洞。这样既降低了医院的医疗卫生消耗，又增强了经济效益，更有利于节约医疗卫生资源，实现医院的转型，变成资源节约型。
二、医院成本核算存在的问题及改进措施
1.对医院职工成本核算的认识
纵观国内很多医院，很多人认为医院成本核算是医院成本核算部门和医院会计部门的工作，与医院其他业务部门关系不大。
从本质上讲，医院的成本核算涉及到医院日常工作的全过程，医院的成本核算工作量大，涉及面也广，技术性强。
医院成本核算主要包括划分收入、分摊费用、划分最小核算单位、确定成本核算对象、保证其他管理制度与成本核算制度的衔接等。这些工作仅靠医院的财务部门或成本核算部门是很难完成的。
要解决这个问题，医院领导必须教育员工。在全体员工的努力下，在相关部门和科室的支持下，医院各职能部门必须做到分工协作，医院成本核算部和财务部进行具体实施。
医院实行成本核算的最终目的是降低和控制医院的医疗成本。全员参与，对成本核算部门和财务管理部门给予大力支持，做好医院成本核算工作。
2.医院计算机网络管理问题
随着科学技术的不断发展，自电子计算机出现以来，计算机技术进入了大规模应用阶段。电子计算机已广泛应用于医院财务管理和医院会计，并发挥了非常重要的作用。
但是从国内医院的实际情况来看，医院各个科室都是独立使用计算机的，科室之间没有很大的联系，所以存在重复工作的问题。计算机使用效率不高，浪费了计算机信息资源，没有充分发挥计算机网络管理的优势。
解决这一问题，要求医院注意引进科学先进的财务管理系统和软件系统，并保证这两个系统能够相互衔接，联系医院的实际情况，结合医院成本核算的方法和程序。
成本核算可以开发和开放，财务数据可以随时输出和接收，使得医院的成本核算数据越来越完整。
3.医院成本核算问题
医院成本核算是一项复杂的系统工程。因此，医院成本核算必须有与之相适应的、成本核算能力强的管理体系作为后盾，因为医院受轻管理、重医疗的观念影响，进而忽视了管理人员资源的配置。
导致医院缺乏医院管理人才，尤其是既懂财务管理，又懂经济管理，同时具备医学知识的复合型人才。
为了改善这种状况，医院应多渠道引进和培养人才，并注重提高医院成本核算人员的素质。医院需要大量既懂会计知识、管理知识，又懂计算机技能、医学知识的管理人才。医院成本会计人员必须持证上岗。
第三，结论
本文作者首先阐述了医院成本核算的重要性，然后从医院职工成本核算认识、医院计算机网络管理和医院成本核算三个方面论述了医院成本核算存在的问题及改进措施。
医院成本核算中存在的问题及对策(下)
第一，医疗费用信息反映了医院运行中的问题。
(1)基本医疗收费过低，导致临床科室和门诊科室流失。
比如挂号费、床位费、护理费、检查费、注射费等基本费用低于基本费用，造成亏损局面。
(2)医院效益过于依赖药品收入，医院亏损补偿渠道单一。
多数医院通过增加药品销售来弥补基础科室的亏损，将药品收入作为最重要的补偿渠道，经营结构单一。
(3)医疗价格不合理、扭曲，往往导致医疗行为不规范。
一些医院为了弥补损失，往往会增加医疗设备进行更多的检查和治疗，也通过增加药品销售来增加医疗效益。患者无法逃避，被迫消费，导致药品过度消费，这是医疗行业的顽疾之一。
(4)折旧成本、人力资源成本、管理成本居高不下甚至上升，医院负担沉重。
医院因为医疗资源配置不均，没有得到充分解决和合理控制，承担着沉重的经营负担。
医院为了生存和发展，通过增加医疗费用将负担转嫁给社会，导致患者承担巨额医疗费用，引起社会广泛不满。
(5)医院整体经营状况不佳，经济效益面临严峻形势。
其具体表现为基础管理成本高，基础设备利用率低，医院床位利用率低，单纯依靠药品销售维持医院收入，拖欠药费严重，导致医院资产负债率高，加上自身还款能力恶性循环，医院整体经济状况堪忧。
第二，完善医院成本核算的一些建议和对策。
(一)坚持理论指导实践，理论联系实际。
医院成本的核算、管理和控制具有很强的实践性，需要有相应的理论基础来指导。目前，医院成本核算最关键的任务是将国内外先进的理论和理念真正应用到具体的经济管理实践中。
这就需要建立一支根植于医院领域的医学人才队伍，理论与实践相结合，在实践的探索中不断创新理论，更好地指导实践。
(2)严格制定医疗标准和规范，确立适宜的医疗目标。
构建社会主义和谐社会对医疗卫生的要求是规范的医疗行为、合格的质量标准、合法的医疗管理方法和得体的言行服务。
严格的医疗卫生成本标准对规范医院管理模式具有重要的现实意义，在医疗成本核算管理和控制中处于基础性地位。
需要建立适当的医疗目标，因此，医疗卫生项目成本标准化的研究目标如下:
一、是通过网络信息技术形成的？疾病的标准化成本测量系统？；
二是队形？健康诊疗项目标准化成本分析系统？以便与中国医院信息系统网络相匹配；
第三是建立？医疗卫生标准化价格体系？，根据不同地区的价格差异保持动态平衡。
(三)科学确定成本责任中心，合理“分配和归集成本。
按照新医院的成本理念和谁受益谁承担成本的原则，将医院成本核算不同程度地分摊到各个科室或团队，创造成本核算的驱动力，将间接管理费用分摊到位，推动建立完善的医院补偿机制。
加快医疗机构改革，正确处理过渡时期出现的问题。
目前我国医院面临？四大改变？(宏观经济体制改革、现代医学模式改革、医保制度改革、医院补偿机制改革)以及？四大改变？(管理机制、产权制度、竞争模式、服务模式)，加快我国医疗机构体制改革，是提高医院成本核算管理与控制的当务之急。
为适应新形势的要求，正确处理过渡阶段的问题，必须努力实现观念现代化、制度规范化、管理科学化、行为规范化、运行高效化，逐步向社会化服务和法制化管理过渡。
比如营利性医院可以采用企业化管理模式，非营利性医院需要加强管理，节约资金。
(五)坚持与时俱进，注重管理过程的创新。
应该坚持医院成本核算吗？以病人为中心？实行人性化管理模式，不断努力创新和完善制度建设，做到严格标准，尽可能简化医疗程序，节约成本，改善就医环境，建设健康文化，同时注重医院效益和质量目标的有机统一。
在继承比较分析、标准成本、绩效评价、最小成本等医疗成本管理技巧的基础上，借鉴国内外价值形态、良性循环、自我完善等新经济规律，结合药物经济学方法、技术性能价格比、计算机集成制造控制方法等医院成本管控创新新技术。
三。摘要
医院实施成本核算是市场经济条件下提高医院管理水平的核心和关键。其目的是降低服务成本，减轻患者的医疗负担，提高医院的综合竞争力，实现低耗、高效、优质的运行机制。
在成本核算中引入全成本核算，可以结合医院的具体实际情况。
应根据自身特点和需要，制定现代管理制度，节约成本，重视技术经济效益。
医院成本核算管理和控制的发展要适应医疗市场的变化，在良性的市场竞争范围内追求经济效益和社会效益的双赢；改革计划体制下的会计，合理分配和集中科室会计、医疗项目会计和疾病会计的责任体系；
改革不完全成本核算机制，逐步过渡到完全成本核算；重视医院管理会计的发展；对医院成本全过程进行监督管理，及时总结分析，建立医疗成本考核体系，提高成本核算理论水平，实现理论现代化；
医院管理者应加强行政规章制度建设，以较高的医疗水平、完善的医疗服务和合理的医疗费用吸引患者，从而提高医院的经济效益，使自己在现代医疗市场竞争中占据有利地位。