肾结石两次,怎么写病史?写肾结石?
一般来说,案例书的第一页都有自己既定的格式,因地而异。一般在封面上写名字和年龄。
肾结石病例如:
2008-08-08
主要说法:左腰疼痛持续5小时。
现病史:患者5小时前主诉左腰部突然疼痛,刺痛,运动和卧床休息后仍不能缓解,并伴有出汗。
既往史,个人史,家族史:没什么特别的。
辅助检查:b超显示左肾多发结石。尿液Rt:红细胞(++)
诊断:左肾多发结石。
处理:1。多喝水。2。头孢泊肟酯0.2医生签名:XXX
指导意见:
你可以说有两个小石头,一个是0.2mmX0.2mm,一个是0.5mmX0.4mm,所以这种大小的饮用水一般可以自己排出。同时口服抗生素就够了。