脑异常放电怎么治疗？
癫痫的治疗方法主要有两种:一是药物治疗，二是手术治疗。药物治疗是首选治疗方法。癫痫是一种慢性病，因此，药物治疗也是一个长期的过程，不可能立竿见影。应在医生的指导下，根据不同的发作类型和发作原因，选择合适的药物并确定最佳剂量，坚持长期规律用药。病情稍好就不要停药，也不要三天用这个药，两天用那个药。这样不仅疗效不佳，还会使病情更加严重。只有病情完全控制3年以上，才能逐渐减少剂量，逐渐停药。国内外大量研究证明，如果接受正规的抗癫痫药物治疗，80%的患者可以得到有效控制。此外，约有20%的患者因病因持续而难以完全控制癫痫发作，此类患者称为顽固性癫痫。目前，我国有近200万难治性癫痫患者，大部分可通过手术治疗控制或治愈。
癫痫治疗的误区
1.中药副作用小。中药只能起到调理作用，控制不了癫痫发作。国内的中药抗癫痫药大多含有西药成分，剂量往往过大，短期内会有效果，但长期副作用很大。由于剂量不稳定，很多癫痫无法控制，转为顽固性癫痫。
2.手术可以治愈癫痫。目前还没有完全治愈癫痫的方法。虽然有些患者可以通过切除癫痫病灶来控制发作或完全停止发作，但这并不意味着手术是一种根治的方法。
3.癫痫是一种不治之症。只要用正规药物治疗，80%的癫痫可以得到有效控制，部分顽固性癫痫可以通过手术治疗，大部分人可以正常工作学习。
癫痫的外科治疗
自从通过手术根除致痫灶来治疗癫痫以来，已经有50多年的历史了。随着新的手术技术和新的术前癫痫部位精确定位技术的出现，越来越多的癫痫患者接受手术治疗，成功率有了质的飞跃。手术可以适用于任何年龄的患者，但并不是所有的癫痫患者和所有无法控制的癫痫患者都适合手术治疗。
从某种意义上说，癫痫手术并不能完全保证患者术后不会癫痫发作，或者说不需要服用抗癫痫药物来控制。然而，大多数接受癫痫手术的患者在术后都有一定程度的改善，许多患者停止了癫痫发作。
因为癫痫是由神经元异常放电引起的，我们可以通过检查来确定癫痫病灶的位置，然后切除病灶来解决这个问题。除了这个方法，我们还可以切断癫痫放电的传播途径。它还会降低大脑皮层的兴奋性。
什么情况可以手术治疗？
1.肿瘤、血管畸形等颅内病变引起的癫痫，切除肿瘤或血管畸形后可能会有所改善；2.发作是进行性的，即发作频率越来越高，每次发作持续时间越来越长，程度越来越严重，严重影响患者的日常生活和工作；3.经过2年以上的系统正规药物治疗，仍无明显缓解，甚至越来越重；4.患者无严重全身性疾病，能耐受手术，无手术禁忌症，如心脏病等全身性疾病。
在手术前，患者和医生都要仔细推敲手术的利弊，术前一系列必要的检查和诊断是必不可少的。准确定位致痫灶和确定手术方案是非常必要和关键的。
癫痫外科治疗效果的关键在于术前评估癫痫、准确定位癫痫病灶和制定手术方案。癫痫手术可分为三个关键步骤:
1.术前准确定位癫痫病灶目前高科技的发展已经解决了这个问题。最新技术是利用128或256脑电图结合MRI/CT三维图像重建软件和大脑皮层地形图技术对癫痫病灶进行精确定位，将看不见的癫痫病灶转化为看得见的三维癫痫病灶位置图像，可以大大提高定位的准确性。癫痫病灶术前、术中定位及术后治疗评估全数字化网络系统的优势在于:一是定位准确；二是可以24小时进行动态脑电监测，不遗漏任何微小的癫痫发作信号；第三，在同一屏幕上同步采集和分析脑电信号和数字图像；第四，全数字前置放大器抗干扰能力强；第五，三维图像融合及偶极子定位系统可将脑电与CT/MRI融合，消除颅骨对头皮脑电的影响，定位直观准确；第六，强大的网络传输和网络分析能力，可用于术中远程会诊。辅助PET-CT、埋藏电极等技术可以确定癫痫病灶。
2.术中确认癫痫病灶后可再次扫描皮层和深部电极。术中可利用脑电皮层和深部电极在脑内进行地毯式扫描，标记癫痫放电部位，确定雷区，防止遗漏。
3.微创手术切除病灶或阻断癫痫放电。外科医生可以根据标记的雷区扫雷，在显微镜下切除病灶或阻断传导，保证在对大脑损伤最小的情况下切除癫痫病灶。
手术方法可以分为三种类型:切除(根除)大脑中的癫痫组织，阻断导致癫痫的神经通道，以及特殊类型的手术。主要方法有病灶切除、前颞叶切除、海马切除、大脑半球切除、胼胝体横断、多处硬膜下横断、小脑刺激、杏仁核毁损、迷走神经刺激等。经过对手术治疗的长期观察，发现单纯切除病灶或切除病灶结合其他手术是癫痫治疗的最佳方案。
我们每年完成近百例难治性癫痫手术，总结分析新技术癫痫手术的效果。90%以上的患者取得了良好的效果，约75%的患者可以停止癫痫发作或很少发作。相信这项技术的发展会给更多癫痫患者带来希望。
难治性癫痫手术后的药物使用
癫痫俗称“癫痫病”，是由多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，我国癫痫患病率约为6-7‰。我国癫痫患者约900万，活动期癫痫患者约600万。约80%的患者经正规药物治疗后可控制或缓解癫痫发作，其余20%为难治性癫痫，需要手术干预。
癫痫的现代外科治疗主要是利用高科技手段，准确定位致痫灶，手术切除引起难治性癫痫的病因，如脑肿瘤、血管畸形等病变和异常放电病灶，阻断神经细胞异常放电的传导通路，以达到根除或减少癫痫发作的目的。通过手术治疗，超过70-90%的难治性癫痫预计没有或很少发作。
但癫痫患者手术治疗后仍需服药两年以上。一是由于癫痫长期反复发作，异常放电相对弥散，切除原发灶后其他部位仍可能出现异常放电；二是手术治疗后，大脑功能暂时失衡。术后是癫痫发作的高发期，可能会比较频繁，需要药物控制，以后会逐渐稳定。服药两年后，如果没有发作，可以慢慢减药，直到停药。
常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。其应用应由医生根据发作类型选择，患者不宜自行服药，以免造成不良后果。这些药物长期应用可产生一定的毒副作用，但在不同的制剂中，可提高疗效，减轻毒副作用。例如，与普通卡马西平片相比，鱼藤醇引起的副作用明显减少，控制癫痫发作的效果明显提高。
近年来，一些新药已用于临床，如奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯等。虽然这些药物具有抗癫痫谱广、安全性高、不良反应少等优点，但至于长期疗效、长期毒性和副作用，还需要进一步观察。然而，新的抗癫痫药物离理想的抗癫痫药物还很远。
癫痫术后用药要注意以下几点:(1)药物的选择根据术前用药情况，选择常用、安全的药物。比如术前用药过多，剂量过大，一段时间内不会发作，可在医生指导下减量或减药，尽量减少抗癫痫药物的毒性和副作用。(2)术后如有发作，单药无效时，可联合用药，注意药物间的协同或拮抗作用。⑶定期、长期服药，一般服用抗癫痫药物至少2年。完全控制后再服用2年，在医生指导下逐渐减量。(4)增减药物剂量或更换药物应逐步进行，不得突然停药，并应在医生指导下进行。⑸安全性:应监测血药浓度，使其保持在安全有效的浓度范围内，以控制癫痫发作，尽可能避免毒副作用。
癫痫手术后应注意的问题
癫痫不代表手术后癫痫发作完全终止。术后3个月左右仍是高发期，仍会发生癫痫发作，主要是术后脑水肿、手术刺激、脑电生理紊乱、药物浓度不稳定等因素。操作后应注意:
1.合理规范用药；在医生指导下服用至少2年。
2.注意饮食，不要喝咖啡，浓茶，烟酒都要戒掉。
3.生活规律，避免过度劳累，避免刺激。
4.少看电视，游戏，电脑等。光刺激是诱发癫痫的重要因素之一。长时间看电视、玩游戏、玩电脑会诱发癫痫；戒除这些因素可以显著减少癫痫发作。
否则治疗会事倍功半。