病历中月经史的格式怎么写

月经初潮年龄。末次月经(LMP)，其月经量和持续时间常规询问，必要时末次经前月经(PMP)日期也每次询问5天，包括水肿。如14岁初潮，易激动等。)，自然，或者每晚换几次月经垫)。每次月经量是多少(可以问每次月经期用了多少包多少度的卫生纸，月经前有无不适(乳房胀痛，周期，经期，可缩写为14天)。

绝经后年龄、有无血块、28 ~ 30天一次月经、开始和消失时间、精神抑郁的月经史是妇科病史中的重要内容。

示例:

巴林左奇医院

姓名:XXXX科室:肾移植科床号:XXXX病历号:XXXX肝胆外科医案举隅

录取记录

姓名:陈某某职业:

性别:出生地:

年龄:35岁入院时间:

结婚:结婚记录时间:

国籍:中国医学史主讲人:

医疗/病历

主诉:皮肤和粘膜进行性黄色染色2个月。

当前病史:患者于2002年6月5日至2月38日出现皮肤和粘膜发黄，伴有发热、寒战和体温。

38.OC，皮肤瘙痒。在社区医院对“黄疸型肝炎”给予输液治疗，病情好转(不专

详细)。此后，患者出现间歇性发热，体温在37.5摄氏度至38摄氏度之间波动。没有感冒，但皮肤粘稠。

膜的黄色染色逐渐加深，尿液呈深褐色，大便呈粘土样。今年2月18，右腹部无明显原因腹胀。

疼痛，恶心，没有呕吐和泛酸，没有发烧和寒战。在社区医院，腹部b超显示“肝内、肝外胆汁”

管扩张，胆囊结石”，并给予输液治疗，体温降至正常。由于黄疸的进行性加重，为了进一步

去我院门诊诊治，以“梗阻性黄疸”入住我科。来吧，精神尚可，食欲不振，食欲由

每餐150g减到509，疲劳消瘦。发病至今体重减了5斤左右，睡眠不好，尿液呈深褐色。

土大便。

既往史:否认肝炎、肺结核等传染病史。否认其他疾病史，无外伤手术史，否认

药物过敏史和疫苗接种史未知。

个人历史:籍贯出生，1953以来亲京，否认接触疫水史。否认旅游史，烟酒无瘾。

好的。没有接触有毒或放射性物质的历史。已婚，丈夫健在。

月经生育史:1323-~ 09，无痛经史。无子女。

家族史:父母双亡(死因不明)。有一个哥哥和一个姐姐，两个人都很健康。否认遗传病家族史。

身体检查

T36.6aCP80次/minR18次/minBp120/70mmHg。

发育正常，身体瘦弱，营养不良，慢性疼痛，头脑清晰，语言流畅，问答中肯，自动。

体位，体检配合。皮肤严重发黄，弹性差，全身无出血点和瘀斑，全身浅表淋巴结不触诊。

和肿胀。颅骨正常，面色苍白，frj正常，巩膜严重发黄，两侧瞳孔相等。