疾病之王癌症传记

这本书是悉达多，一个印度裔美国医生，科学家和作家。作者慕克吉。

这本书是关于癌症的历史，讲述了一种延续了4000年的古老疾病的变迁。

1.为什么癌症是百病之王？

首先，癌症的发病率很高。据统计，40%的人会在一生中的某个时候得癌症。

这个数字意味着，无论你是谁，你住在哪里，你的名声和地位有多高，你这辈子肯定都会和癌症有交集——也许是你的亲人，也许是你的朋友，也许是你自己。

全世界每年约有800万人死于癌症。

中国居民一生患癌概率为22%，因癌死亡率为13%。每年肿瘤新发病例约31.2万，死亡270万。

全国每分钟就有6人被确诊为恶性肿瘤，每7个人中就有1人会死于癌症。

二、人类抗癌路上从粗糙到精密

1，外科

从古埃及开始，医生就开始给癌症患者开刀，试图直接切除肿瘤。

手术仍然是对抗癌症的重要武器，将近一半的癌症患者会接受手术治疗。尤其是早期癌症，手术是最常规最主流的，也可能是最有效最便宜的手段。

特别是在19世纪，麻醉技术和消毒技术发明后，医生们有了更好的条件来小心翼翼地切除癌症患者体内的危险肿块。

很多人还是认为越彻底、越全面、越切越好。

这句话听起来好像没有问题。

直到上世纪中叶，外科医生仍然使用一种叫做“乳房根治术”的方法来治疗乳腺癌患者。

这次行动有多彻底？

为了治疗乳腺癌，医生不仅会切除乳房的肿瘤，还会切除患病的乳房、胸部的大块肌肉、腋窝的淋巴组织，有时甚至会切除半个身体的肋骨、锁骨和手臂！

这种手术后，患者通常需要几个月才能下床，而且会终身残疾。

有什么效果？

只能说是差强人意。似乎总会有一些癌细胞能逃过手术刀，存活下来，在短时间内卷土重来。

在对癌细胞进行分析和解读后，一种被称为“冰冻切片病理诊断”的方法已被广泛应用于癌症外科。

在外科医生切除肿瘤的手术过程中，会有病理学家配合他将切下的肿瘤快速冷冻，然后切成非常薄的片，在显微镜下仔细检查。

在显微镜观察的帮助下，病理学家可以很快告诉外科医生癌细胞是否诚实地留在肿瘤内，或者已经开始扩散和转移。外科医生是否已经切到肿瘤边缘或者需要再切等等。

这样，外科医生可以更准确地完成他的手术。换句话说，对癌细胞形态特征的认知升级，直接帮助了手术的技术升级。

这是治疗癌症过程中从粗略到精确的一大进步。

2 ~ 1，药物疗法

再精准的手术，也无法应对所有的癌症患者。

尤其是那些已经扩散转移的晚期癌症患者。无论手术刀还是放射，都很难深入全身组织去仔细寻找并杀死所有游离的癌细胞。

那么我们该怎么办呢？

这个时候，药物就派上用场了。

药物中的化学物质有可能随着人体循环系统到达身体各个部位，一路上不断识别和杀死癌细胞！

这就是为什么在大多数情况下，手术治疗，放疗和药物治疗总是一起使用。用手术和放疗对抗大肿瘤，用药物对抗已经逃逸的癌细胞。

这就是我们临床上所说的“化疗”。根据不同的癌症使用相应的化疗药物，大大提高了癌症患者的生存率。

然而，化疗药物尚未达到理想的完美效果，即在不伤害正常组织的情况下杀死癌细胞。

2 ~ 2、精准靶向药物的诞生

精准的靶向药物是当今医学研究的课题，也是癌症患者的期待。

为了开发更完善的药物，我们需要了解癌细胞的生物学特性。

癌细胞和正常体细胞除了不断分裂繁殖之外，还有什么更本质的区别吗？

答案是肯定的。

这方面的一个标志性案例是一种名为格列卫的药物。它也是热门电影《垂死挣扎》中的真正主角。

在1960年代，在美国费城工作的美国科学家诺威尔发现，在白血病，或者更准确地说，在一个叫慢性髓细胞白血病的病人身上，他们的癌细胞表现出与其他正常体细胞完全不同的特征。

这个特征如此精确，如果我们能够利用这个特征来开发药物，我们就可以得到我们梦想中的完美的抗癌药物。

差不多过了40年，这个想法真的实现了。

上世纪90年代末，瑞士诺华公司的科学家开发出一种化学物质，可以特异性结合这种杂交蛋白，并关闭其功能，从而抑制癌细胞的生长。

同时，几乎只对BCR-Abl杂合蛋白开火的格列卫对正常细胞的抑制作用微乎其微，使得这种药物的副作用比传统化疗药物小得多。

这就是癌症史上著名的药物格列卫。

这种药物本身已经将慢性髓细胞白血病患者的五年生存率从30%提高到90%，并且在很大程度上，这些患者已经过上了正常的生活。

2003年，赫赛汀被应用于乳腺癌的治疗，使Her-2阳性乳腺癌患者的生存率提高了33%。这也是合理准确的靶向治疗。

赫赛汀和格列卫的出现也宣告了癌症药物的发展真正从粗糙走向了精确。

只要能在生物层面找到癌细胞和正常体细胞的本质区别，就能研发出准确识别和杀死癌细胞的药物。

我们期待这一惊人的演变，并期待更多的靶向药物随之而来。

第三，癌症能治愈吗？

在癌症面前，没有人能轻易治愈。

为了赶上这种疾病，人类一次又一次地创造和学习新知识，抛弃旧策略。

我们执着于抗癌，有时聪明，有时绝望，有时夸张，有时暴力，有时疯狂，有时肃然起敬。

这场不可避免的战争已经持续了几千年。

癌症之所以难以治疗，是因为它是一种自体基因突变导致的疾病。

第四，癌症可以预防吗？

2013和2015年，朱莉两次打破全球媒体头条，但这一次不是因为工作，而是因为手术。

因此，她完全切除了乳房和卵巢。

朱莉的激进行动引起了巨大的社会反响，让很多人恍然大悟，我们本来可以做点什么，把癌症提前关进笼子里。

癌症不是突然发生的，而是突然被发现的。癌症的诊断可能只需要一秒钟，但它的产生和发展是一个漫长的过程。

因此，癌症的预测、预警和预防非常重要。

我们知道内外因素都会影响患癌概率，那么怎么做才能降低患癌概率呢？

答案是预测和预防。

预测是针对内在因素的。

可以通过基因检测告诉我们谁更容易得癌症，什么癌症，然后提前采取措施。

举个例子，既然我们知道BRCA1基因的突变是癌细胞的重要内因，那么也许我们每个人，尤其是家庭成员患过乳腺癌、卵巢癌的人，可以做一个基因检测，看看我们体内是否有BRCA1基因突变。

如果真有这样的突变，也许我们可以学学安吉丽娜·朱莉，做好充分的准备。事实上，朱莉的手术是否完全有必要仍有争议。

预防是针对外因的。

它可以告诉我们是什么让我们更容易得癌症，所以我们可以尽量避免这些事情。

预警就是癌症的早期发现。

在它还很虚弱的时候，提前把它放进笼子里。

五、如何与癌症共存* * *

在中医里，治未病就是在疾病在体内发生之前就提前预防。

但是，如果已经确诊癌症了怎么办？

有了我的第二次抗癌经历，我告诉你，真的没必要害怕，也没必要担心。

随着医疗技术的提高，癌症的治疗已经系统化，并趋于特异性和个体化。

只要你有坚定的信心，就没有过不去的难关。同时也很庆幸自己生在这个时代，生在这个时代病在这个时代。

一旦确诊癌症，在接受正规治疗后，要学会管理自己和癌症。带着疾病生活并不是不可能的。

虽然从整体上看癌症仍然是不可征服的，但它仍然对人类健康构成严重威胁。即使从进化的意义上来说，癌症也可能要伴随人类生存很长一段时间。

但是，很多时候，癌症已经不再是让我们津津乐道的诸多疾病之王，实际上已经被人类的智慧关进了笼子。

沿着人类认知与癌症抗争的道路，未来我们将不断收获癌症的一个又一个胜利。

我乐观地认为，在未来的某个时刻，我们或我们的后代回忆起今天这个对癌症小心翼翼、畏首畏尾的时代，一定会觉得像听童话一样不可思议！

让我们期待那一天的早日到来吧！