1918疫情流感目录
这些血不是外伤造成的，大部分是流鼻血。有的水兵还咳血，有的耳朵出血。有些人咳嗽得很厉害。死后尸检显示，剧烈的咳嗽甚至导致他们的腹肌和肋软骨撕裂。还有很多人疼得厉害，还发烧说胡话。几乎所有还能交流的人都抱怨头疼，就好像有人试图在他们的眼睛后面往他们的脑袋里敲一个楔子。他们也觉得很痛，连骨头都快断了。
有几个人还在呕吐。最后，有的水手肤色异常，有的嘴唇或指尖发青，少数全是黑色，以至于无法分辨他是白人还是黑人。它们看起来几乎是黑色的。
这些躺在院子里的病人让刘易斯深感困惑，同时也让他捏了一把汗。这种疾病已经迅速传播开来。
医院里没有空床位。海军将数百名病情较重的水兵送往费城的市民医院。水兵和市民医院的工作人员开始在海军基地和市区之间穿梭。同时，病人开始被送往全国各地...
刘易斯认为这是一种流感，尽管它不同于以前已知的所有流感。
人们无法确认流感病毒是由堪萨斯州哈斯克尔县的人带到福斯顿营地的，但有强有力的间接证据。1918年2月的最后一周，哈斯克尔县的纳尔逊和其他一些可能在当地报纸上没有被点名的人被征召入伍，从“严重流感”正在蔓延的哈斯克尔行军到福斯顿军营。他们可能是在2月28日至3月2日之间抵达的，军队医院首次开始接收患流感的士兵的日期是3月4日。这个时期正好是流感的潜伏期。三周之内，福斯顿就有1100人得了重病，需要住院治疗。
在浮士德出现首例病例两周后，也就是3月18日，佐治亚州的福里斯特兵营和格林利夫兵营也出现了流感发作的迹象，两个兵营都有10%的士兵打电话请病假。然后，像倒下的多米诺骨牌一样，流感在其他军营爆发。那年春天，36个最大的军营中有24个经历了流感的灾难。中国55个大城市中有30个也遭遇了黑色四月，因为流感导致的“超额死亡”人数达到峰值。
这种流行病像多米诺骨牌一样蔓延到世界各地。
在全国爆发后，流行病学家开始调查美国军民的健康记录，试图找到福斯顿爆发前流感活动异常的迹象，但一无所获(关于哈斯克尔疫情的警报被误报为福斯顿爆发后记录)。法国冬季出现过几次地方性流感疫情，但都没有扩散，而且只是地方病而非流行病。
欧洲第一次不寻常的流感爆发发生在4月初的布列斯特，美国军队在那里登陆。布列斯特的法国海军司令部突然崩溃了。疫情从布列斯特迅速蔓延至周边地区。
第一例发生在4月10日的法军。流感于4月底袭击巴黎，几乎与此同时，疫情蔓延至意大利。英军第一例发生在4月中旬，随后疾病爆发。5月份，仅英军第一军就有36473人住院，症状较轻的患者就有数万人。6月，当军队从欧洲大陆返回时，它把这种疾病带到了英国。4月下旬，德军也突发流感。
与此同时，这种病毒在西班牙名声大噪。其实5月之前西班牙的案例并不多，但是西班牙在战争期间是中立国，这就意味着政府不会审查新闻，不像法国、德国、英国的报纸不会刊登任何负面的、打击士气的新闻。西班牙报纸上充斥着疾病的报道，尤其是在国王阿方索十三世也患有严重的流感之后。很快，这种疾病以“西班牙流感”或“西班牙流感”闻名于世，很可能是因为只有西班牙报纸公布了这种源自其他国家的疾病的传播情况。
流感袭击了葡萄牙，接着是希腊。6月和7月，英格兰、苏格兰和威尔士的死亡率飙升。起初，6月份德国只有几起零星病例。不久之后，疫情逐渐全面爆发，席卷德国。7月，丹麦和挪威爆发了禽流感。到8月份，荷兰和瑞典注定要失败。
流感在五月底到达上海。一名观察员说:“它像海啸一样席卷了整个国家。”据传半个重庆都病倒了。随后，流感在9月袭击了新西兰和澳大利亚，悉尼的流感患者人数占城市人口的30%。然而，虽然流感的传播是爆炸性的，但它与哈斯克尔的严重致命症状有很大不同。在法国爆发疫情期间，613名美国士兵被送往医院，只有一人死亡。法军收治的4万人中，死亡人数不到100人。在英国舰队中，10313名水兵病倒了。虽然海军实力暂时被削弱，但最终只有4名水兵牺牲。士兵们称之为“三日热”，但这种疾病可能并不总是如此温和，当它猛烈爆发时，会非常严重——比麻疹更严重。
在肯塔基州路易斯维尔的流感统计中有一个可怕的异常现象。路易斯维尔的死亡率不低。更令人惊讶的是，40%的死者年龄在20岁至35岁之间——一个统计异常出现了。5月下旬，在法国一个1018人的小新兵站，688人重病住院，最终49人死亡。5%的总人口——尤其是健康的年轻人——在短短几周内死亡，这太可怕了！
1年6月至1年8月间，200万驻法英军士兵中，有1200825人因病倒下。然后，疾病就消失了。8月10，英军指挥官宣布疫情已经停止蔓延。8月20日，一份英国医学杂志评论称，流感疫情“已经完全消失”。然而，病毒并没有消失。它就这样潜入地下，像森林大火在树根处燃烧，慢慢变化，等待死灰复燃。
隔离病人，进行世界上第一次人体试验。
1965438+2008年6月30日，英国货船“埃克塞特城”号在海关检疫站短暂停留后停靠费城码头。致命的疾病接踵而至。虽然货船没有被扣留，但船员的情况令人震惊。英国领事不得不提前安排货船停靠在一个空码头。救护车在码头待命，司机都戴着医用口罩。船员相继死亡，人数与日俱增。他们似乎是死于肺炎，但根据一位宾夕法尼亚医科学生的判断，肺炎只是并发症，他的依据是一些奇怪的症状，包括流鼻血。
1918所有传染病都很恐怖。美国人已经意识到“西班牙流感”严重到足以延缓德军的进攻。传言这些船员也死于西班牙流感，引起全城恐慌。控制战争宣传机器的人不希望任何会打击士气的消息。两名医生向该报明确表示，这些人不是死于流感。他们隐瞒了真相。
在伦敦，7月8日那一周有287人死于流感肺炎。一位做过几次尸检的医生记载:“肺部病变，有复合病变，也有变异病变，与过去20年解剖的数千例病例的一般特征有很大不同。看起来不像一般的支气管炎。”
8月3日，一名美国海军情报官员收到一份电报，立即盖了“绝密”章。他认为消息来源“可靠”，于是报道:“有人秘密告诉我...瑞士现在流行的疾病是所谓的黑死病，但它声称是西班牙流感。”
在大西洋的另一边，波士顿联邦码头，海军拥有一艘“接收舰”。这个名字有点用词不当。它实际上是一个兵营，承载着多达7000名水兵在这艘船上吃饭睡觉。8月27日，两名水手得了流感。8月28日，又有8人病倒。8月29日，58人确诊患病。病人开始一个接一个地死去。50人被迅速转移到切尔西海军医院，在那里，罗森诺少校和他年轻的助手基冈上尉工作。
水手们见到了他们的救世主。罗森诺是当时的天才之一。就在几周前，罗森诺与韦尔奇、戈加斯和沃恩讨论了如何防控新的疫情。罗森诺和基根立即隔离了水手，并尽力控制他们的病情。他们追溯到病人接触过的人，并对他们进行隔离。但是，这个病太有爆发力了。他们将注意力转向细菌学调查，寻找致病细菌，以便制备疫苗或血清。然而，他们的研究结果并不令人满意。几周后，他们开始对海军军舰上的志愿者进行实验，看看是否是一种病毒导致了这种疾病，这是世界上第一次人体实验。
很长一段时间，控制这种疾病的任何希望都破灭了。9月3日，波士顿市立医院收治了一名患流感的平民。9月4日，哈佛海军无线电与通信学院的学生也病倒了。学校所在的剑桥与波士顿隔着查尔斯河。然后，疾病来到了德文斯军营。9月6日，德文斯的士兵人数超过了45000人。整个军营一片混乱，医院成了战场。
医学专家沃恩(Vaughan)记录了这一幕:“数百名身穿国家制服的强壮年轻人以十人或十人以上为一组来到医院病房。他们被安置在帆布床上，所有的床位都被占了，但还是有病人涌进来。他们脸色发青，剧烈咳嗽，不时吐血。”到处都是血——床单上、衣服上，有人咳血，有人从鼻子里甚至耳朵里流出血来。
更令人心寒的是看到尸体被丢弃在停尸房周围的走廊里。一个护士未来被噩梦困扰。她记得“停尸房里的尸体像柴火堆一样从地板堆到天花板”。噩梦中，她还在想“那个躺在停尸房底层，尸体堆得像柴火一样的人会是什么感觉？”
解剖室里，解剖台上躺着一个几乎还是孩子的年轻人的尸体。哪怕是最轻微的动作，液体都会从鼻孔里喷出来。他的胸腔被打开，肺部被取出。这不是普通的肺炎。其他几例解剖学也得到类似的异常结果。科尔、沃恩、拉塞尔和科学小组的其他成员对此感到困惑和深深的担忧。
他们向韦尔奇求助。韦尔奇说，“这一定是某种新的传染病或瘟疫。”
史上最“致命”的费城游行，报纸对瘟疫只字未提。
刘易斯在得知流感后不久就来到了海军码头。刘易斯负责病原体追踪以及血清和疫苗的研发，这通常是一个渐进而细致的过程。但是，没有时间遵循通常的科学程序。
即使刘易斯成功开发出疫苗，也需要几周时间才能生产出足够的疫苗。所以，只有采取极端措施，才能防止流感在整个城市蔓延。明智的做法是禁止公众集会，关闭商店和学校，将海军码头与民事案件完全隔离。卫生局的建议是:注意保暖，保持双脚干燥，大便通畅。它还建议人们避免聚会。
7天后的9月28日，计划出售数百万美元战争债券的大规模免费公债游行原定于当天举行。游行已经准备了几个星期。这将是费城历史上规模最大的游行，将有数千人参与，数十万人围观。
这是一个非常时期，是第一次世界大战的产物。我们不能脱离历史背景孤立地看待这次全国性流感。威尔逊达到了目的，美国开始了全面战争。200万美国军队已经去了法国，估计至少还需要200万军队。当时，自由公债运动仅在费城就需要筹集数百万美元，这是需要完成的配额，而完成配额的关键一步就是定于9月28日的游行。
一些医生敦促州政府健康慈善部门的官员克鲁德森取消游行。安德斯告诉该报记者，集会会传播流感并致人死亡。没有报纸重复他的警告。
9月27日，也就是游行的前一天，费城的医院又接收了200名感染流感的病人，其中123是平民。克鲁森感到取消游行的压力越来越大。
费城的五大日报没有刊登任何显示对当前形势焦虑的消息。
9月28日，参加费城历史上最大规模游行的人们昂首游行。游行队伍延伸超过三公里，数十万人拥挤在游行路线上。流感的潜伏期为24-72小时。游行两天后，克鲁德森发表了一份措辞严厉的声明:“现在，流感已经在平民中出现，流感的类型与海军训练站和基地中发现的相同。”9月21日，几个人生病了。他们立即被送往基地医院隔离。
然而，收效甚微。当天午夜，步兵学校和邻近部队的108人住院，每个病人都戴着口罩遮住口鼻。警卫严格执行隔离令。然而，感染流感的人在感觉到任何症状之前就可以感染他人，因此这些措施为时已晚。48小时内，军营所有部门的人都感染了流感。
住院人数增加到第二天194，第二天371，第三天492。第一个生病的军官被发现四天后，士兵们开始死亡。第二天之内，又有两人病死，住院士兵人数达到711。六天之内，医院的床位数从610上升到4102，几乎是之前治疗人数的五倍。
相比之下，运送病人去医院的救护车太少，我们只好用骡子拉着救护车推车，直到骡子累得无法前进。床单不够了，所以红十字会不得不从芝加哥运来6000张床单。床位不够，就把几千张帆布床塞进走廊、储藏室、会议室、办公室、阳台。
游行结束后的72小时内，全市31医院的床位全部爆满，病人开始陆续死亡。在没有医生或警方任何指示的情况下，医院开始拒绝病人——给护士65，438+000美元的红包也会被拒绝。然而，人们仍然在排队等候入场。
在10天内，疫情从每天数百平民患病、仅一两人死亡发展到每天数千人患病、数百人死亡。联邦、市和州法院都关门了，满大街都是巨幅告示，警告公众避免公共集会，告诉人们打喷嚏和咳嗽时用手帕捂住嘴。还有一些告示上写着:“随地吐痰等于死亡。”一天之内，60人因在街上吐痰而被捕。
约5000万人死亡，年轻人经历“双重死亡”
这种病毒已经扩散到全国各地，并在大西洋、墨西哥湾、太平洋和五大湖建立了据点。它并没有马上以流行病的形式爆发，而是偷偷的播下病源的种子，然后种子开始慢慢发芽，最后开出绚烂的花朵。整个城市笼罩在恐惧中，像死亡一样寒冷。
刘易斯和韦尔奇是对的。1918年，一种流感病毒出现了——它很可能产自美国，即将席卷全球，其致命的威力首先出现在费城等地。
在它消失于1920年之前，死于这场全球性疫情的人比人类历史上所有其他疾病爆发的人都多。虽然14世纪死于黑死病的人数比例很高(超过欧洲总人口的1/4)，但粗略估计，死于这次流感的人更多，比目前死于艾滋病的人还多。
流感死亡人数最保守的估计是21万，当时全球人口还不到今天的1/3。这个数字是根据当时对疾病的研究估算出来的，后来报纸上也经常引用，但肯定不准确。今天的流行病学家估计，全球约有5000万人死于疫情，这个数字甚至可能高达1亿。
这些数据显示了流感的恐怖，但其他数据包含了另一个更可怕的事实:普通流感的受害者是老年人和儿童，而这次流感中近一半的受害者是二三十岁的年轻人，他们正处于人生的巅峰。
库欣是一位年轻、聪明、后来享有盛誉的外科医生，他患了严重的流感，并且从未从流感可能引起的并发症中康复。他称这些流感受害者为“双重死亡”，因为他们死的时候还那么年轻。
沃恩:“别再说医学即将征服疾病了。”
从疾病爆发的第一天起，所有这些科学家就开始在实验室里狂热地工作，没有一个人停下来。
沃恩对他的同事说:“不要再说医学即将征服疾病了。”他为自己的失败感到羞愧。他还说:“医生对这种流感的了解并不比14世纪佛罗伦萨的医生对黑死病的了解多。”
然而，他们没有放弃。
这次流感的流行病学有意思，那些异常症状也有意思；尸检(有些症状只有尸检后才能出现)也很有意思。这种病毒及其流行病学造成的损害是一个谜。解释自然会出现，但已经晚了几十年。
与此同时，这种流感几乎影响了所有的内脏器官。另一位著名的病理学家记录，大脑出现了“明显的充血”——大脑充满了血液，这可能是由一种失控的炎症反应引起的。他补充说:“大脑的沟回变平，脑组织明显干燥。”
1918年，年轻人的免疫系统对病毒发起了大规模的反应。这些免疫反应使肺部充满液体和碎片，使肺部无法交换氧气。免疫反应已经成为一件致命的事情。
1997年，香港爆发流感。当时一种新的病毒从鸡身上跳到了人类身上，只有6个人死于流感，病毒也没有适应人类。宰杀了654.38+0万多只鸡，防止流感的发生，人们对这次疫情做了大量的研究。病理学家在尸检中注意到了极高的细胞因子水平，并发现即使是骨髓、淋巴组织、脾脏——所有参与免疫反应的东西——和其他器官都受到了“反叛”免疫系统的攻击。他们认为，这证明了“症状与之前描述的流感症状不同。”其实1918的研究者也看到了同样的事情。
这还是流感，只是流感。
刘易斯:大流感最后的殉道者
在疫情奖颁发后的最初几年，路易斯继续管理宾夕法尼亚大学的菲普斯研究所。
后来巴西出现了特别致命的黄热病，刘易斯站了出来。一个月后，刘易斯乘船去了巴西。1929年6月25日，刘易斯病倒了。他的体温是39.9摄氏度，脉搏80，并剧烈呕吐。几乎是黑色的呕吐物表明他病得很重。病毒感染了他的胃黏膜，导致出血，呕吐物变黑；这种病毒会感染骨髓，引起剧烈疼痛。第二天，他的肾脏开始衰竭，无法排尿。患病第四天，出现黄疸。
6月30日1929是一个星期天。刘易斯整天痛苦不堪，翻来覆去说着胡话。他陷入了昏迷。只有那时他才会放松。这是他生病的第五天。不会有第六天。
将近午夜时，刘易斯博士被释放了。
刘易斯是一个浪漫的人，一个恋爱中的人。他有欲望，对事物的渴望和热爱比帕克和埃弗里要强烈得多。但是像很多浪漫主义者一样，他爱这个东西的概念就像他爱这个东西本身一样，甚至更多。他热爱科学和实验室，但他们不服从他。当被别人引导，为他打开一扇门的时候，实验室在他面前展现了它深刻的神秘；但当他独自来到门口时，那条缝又合上了。他找不到提问的钥匙和方式，实验室对他的恳求一脸冷漠。最终，不管他的死是自杀还是意外，他所热爱的事业的失败把他送进了死胡同。就个人而言，我们只能说路易斯是1918流感疫情的最后一位烈士。
商店:对猪流感的研究发人深省。
1965438+2008年9月30日，联邦畜牧局兽医科恩参加了在锡达拉皮兹市举办的全国养猪业展览会。许多猪生病了，有些快要死了。在接下来的几个星期里，他跟踪了疾病的传播，调查了数千头死猪，并得出结论，这些猪患有流感，这是一种危害人类的疾病。农民们抨击他的诊断，因为这会给他们造成经济损失。
尽管如此，几个月后，科恩在《兽医杂志》上发表了自己的推断:“去年秋冬，即使不是新的疾病，我们也遇到了新的情况。我相信我对这些猪的诊断，和医生对人的类似诊断一样，是有充分证据的。人类的疫情与猪的疫情如此相似，发病报告如此频繁。一个家庭爆发后，疾病也会在猪群中爆发，反之亦然。如果这两种情况没有密切联系，那就有惊人的巧合。”
这种疾病继续肆虐中西部的猪圈。在1922和1923中，畜牧局的兽医用呼吸道的粘液在猪之间传染疾病。他们过滤粘液，并试图用滤液转染疾病。他们失败了。
肖是刘易斯的搭档。他是医生的儿子。肖在从家到爱荷华州的路上观察到了猪流感。他开始研究它。刘易斯帮助他分离出一种与流感嗜血杆菌几乎相同的细菌，并将其命名为猪流感嗜血杆菌。肖也重复兽医的实验，开始超越。他发现这份工作可能非常有趣。后来，他回到爱荷华州进一步研究猪流感，观察另一波猪流感。
1931在刘易斯去世两年后，舍普在同一期《实验医学杂志》上发表了三篇论文。他的工作似乎很好。同一期还有医学专家艾弗里的一篇文章，是肺炎球菌系列之一，导致他发现了“转化原理”。有杰出的病毒学家弗斯的文章，也有刚刚获得诺贝尔奖的兰德斯坦纳的文章。所有这些科学家都来自洛克菲勒研究所。
舍普的每篇文章都是关于流感的。其中一个把刘易斯列为主要作者。他已经找到了流感的原因——至少在猪身上。这是一种病毒。我们现在知道，他在猪身上发现的病毒，直接由1918年把世界变成生死场的病毒进化而来；但是还不清楚这种病毒是从人传染给猪还是从猪传染给人。似乎更有可能是前者。
那时，病毒可能已经突变成了温和型，或者猪的免疫系统适应了它，或者两者都有，因为病毒似乎只引起温和的疾病。肖还证明，流感嗜血杆菌作为一种继发感染，仍然是极其致命的。之后，他将证明1918人类幸存者的抗体可以保护猪免受这次猪流感。
在65438年至0933年英国爆发的一次小规模人类流感期间，安德鲁斯、莱德劳和威尔森·史密斯基本上遵循了舍普的方法，过滤新鲜的人类材料并将其转染到雪貂体内。他们发现了人类病原体。它是一种病毒微生物，一种病毒，类似于肖普的猪流感病毒。