历史上的瘟疫是怎么结束的？

十六世纪前的流行病

纵观历史，人类一直在应对不断出现的各种瘟疫。最早大规模流行的记录是公元前4000年的希伯纸莎草。当时对人体的生理和病理解释是以四体液为基础的。在这种知识结构中，大多数疾病被标记为急性发热或疟疾发热，不会有与病因相关的名称。罗马名医盖伦在本世纪初提到，希腊语loimos一词的意思是任何一种死亡率很高，同时感染很多人的严重疾病，在现代可以理解为一种传染病。正因为如此，判断古代瘟疫是非常困难的。

根据医学史家的研究，罗马时代有过五次大规模的流行病。79年，随着维苏威火山爆发造成的瘟疫，每天都有超过1万人死亡。125年的一次蝗灾后，80多万人死于传染病，那次蝗灾发生在164年的罗马帝国东部。两年后传入罗马，并在周边地区迅速传播。这被怀疑是一种腺体。此外，251和312年发生了两次天花大流行。在罗马帝国时期，疾病带来的死亡威胁几乎从未间断。瘟疫对罗马和罗马人的破坏力足以摧毁这个曾经强大的帝国，成为罗马帝国瘫痪的因素之一。

传染病对人类生活和文明进程的影响往往被历史学家忽略，但中世纪肆虐欧洲大陆的流行病对人类的摧残却是前所未有的。麻风病、瘟疫、梅毒一度让欧洲陷入恐怖的深渊，这是黑暗中世纪的又一写照。

除了传染病，还有“圣安托万之火”、坏血病、舞蹈病，还有英格兰的流汗病流行。就疾病而言，法国流行的疾病包括白喉、腹泻、伤寒、痘、天花、斑疹伤寒、脊髓灰质炎、“顿都”、疥疮、百日咳、猩红热和流感；英国有间歇性发热、出汗、萎黄病、黄疸、肺结核、癫痫、头晕等。

动摇中世纪的黑死病

薄伽丘和他的《十日谈》不仅是文艺复兴的代表，也是历史学家和医学史家了解14世纪发生在欧洲的灾难性瘟疫的经典。它准确地描述了黑死病，被称为中世纪的摇晃。

1346年爆发的瘟疫被称为“黑死病”。从1346年到1347年，中亚、埃及和南欧几乎被笼罩在黑死病的恐惧中，随后它无情地袭击了西西里岛、意大利南部和法国南部。1349年经荷兰、法国传到英国、德国、波兰，1351-1352年再传到俄罗斯，出现在多瑙河流域，1359年佛罗伦萨再次受损。疾病出现后，由弱转强或由强转弱。从1439到1640，中世纪欧洲贸易的重要市场贝桑松发生了40次瘟疫，奥尔良发生了22次。塞维利亚是当时的世界中心，遭受的灾难更是惨重。直到18世纪瘟疫才最终消失。

据史料记载，1348年佛罗伦萨死了10万多人，威尼斯和伦敦死了10万人，巴黎死了5万人，科隆死了2.1万人。1350-1400期间，欧洲人的平均寿命从30岁缩短到20岁。据牛津大学校长理查德·菲茨杰拉德(Richard Fitzgerald)称，学生人数从3万人降至不到6000人。

当瘟疫在欧洲大陆肆虐时，中世纪的帷幕落下了。无论主教、贵族、商人还是穷人都能逃脱这场瘟疫的屠杀，黑死病在中世纪成为死亡的象征。这种徘徊在中世纪欧洲上空的死亡，直接导致了欧洲的一些结构性变化，大量的牧师病死，动摇了“瘟疫是上帝对罪人的惩罚”的基本信念，严重降低了教会对民众的精神控制力。在医学领域，人们开始放弃信仰疗法，尝试世俗的方法来解决威胁人类生命的问题，迫切需要研究抵御瘟疫的措施；政府颁布了卫生法规，严格规定了城市生活的卫生标准，有效地遏制了疾病的传播。

隔离医院卫生法，海港检疫

起初，医生对这种疾病不知所措。薄伽丘说，“没有医生的建议，任何药物都不能克服或减轻疾病”。在中世纪，医学的力量在处理传染病流行时未能发挥作用。为了净化充满瘟疫的空气，博学的医生建议人们用强烈的气味“以毒攻毒”，让病人空着肚子坐在厕所里吸几个小时的气味。主要治疗还是刺扎放血。抽吸、穿刺或烧灼用于治疗脓肿，或者将无花果和洋葱与酵母混合以打破脓肿并治疗溃疡。但事实证明这些做法无济于事。

相反，欧洲政府在应对这场灾难中发挥了重要作用。自黑死病发生后，从三世纪开始流行的个人防疫健康指南，转而侧重于防疫和瘟疫的叙述。瘟疫流行之初，米兰当局采取了有效措施，使这座城市在长达数月的时间里没有受到瘟疫的袭击。

1374年，威尼斯首次颁布，所有商人，无论是染病的还是疑似染病的，都不得入城。1377年，亚得里亚海东岸的拉古萨共和国颁布了《海员管理条例》，在离城市和海港相当远的地方指定为登陆地。所有怀疑感染鼠疫的人都必须在新鲜和阳光充足的环境中呆30天，然后才被允许入境。这种方法被称为特伦蒂娜，后来被延长到40天，被称为四旬斋，也就是我们的现代。1383，马赛设立了专门的海港检疫站。1863年，中国设立海关医务所，由传教士医生担任海关医官，负责对进出港口的船舶进行传染病和疫情的检查。18年90年代，广州、香港爆发鼠疫，《海关医学报》对各地鼠疫的流行、蔓延、疫情进行了报道。

在11世纪，欧洲的隔离医院从治疗麻风病人的医院变成了治疗黑死病的医院。病人被安置在城外指定的地方并被隔离。任何得知有人生病的人都应该得到通知。13世纪后，隔离医院不归教会管辖，出现了市立医院。

此外，市政府还规定了预防鼠疫的公共卫生措施的使用方法:对所有疑似感染的房屋进行通风和熏蒸，室内家具暴露于阳光下进行消毒，焚烧所有可能具有传染性的衣服和床单，同时控制街道和水源。

其实以上措施和抵抗麻风病的方法差不多，只是人类往往健忘。一旦瘟疫离开，人类又开始唱歌跳舞，健康卫生的观念很快被人类遗忘，回归到原来的生活方式。当灾难再次袭来，一切都毁灭了，当人类再次无助的时候，又会从头开始，不断重复历史。中世纪后期的瘟疫之所以在人类历史上如此重要，是因为基本的卫生法律和措施以法律的形式固定下来，同时也有良好的、实用的卫生和预防理念和措施。当15世纪瘟疫再次侵袭欧洲大陆时，社区卫生的概念发挥了巨大的作用。这一次，城市恢复得很快，无论是政治还是文化都不需要对疫情多加关注，而医学在应对的过程中成长。