如何预防天花和水痘

天花和水痘一样吗？水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要临床表现为皮肤、黏膜上出现斑疹、丘疹、水痘，可伴有发热、头痛、咽痛等上呼吸道症状。丘疹是向心性的(不同于天花)。天花是一种已经被消灭的传染病，由天花病毒引起。然而，在普及牛痘疫苗接种和多年的世界性监测后，世界卫生组织于1980年正式宣布天花已在全世界消灭。天花起病急，体温突然升高到39 ~ 40℃，出现烦躁、头痛、咽痛、四肢酸痛等症状。2 ~ 4天后皮疹完全出来。皮疹呈离心分布，头面部和四肢近端较多，干燥较少。刚开始是暗红色的丘点，几个小时后，有丘疹。丘疹期2 ~ 3天后，逐渐变为水疱状，即痘痘水疱，周围红晕。5 ~ 8天后，疱疹生长，逐渐变成脓疱，疼痛，周围红晕加深。

水痘传染性很强，需要一些预防措施，主要包括:

(1)主动免疫:水痘减毒活疫苗是首个在多个国家批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗。1995年3月，美国美国食品药品监督管理局批准年龄超过12个月且从未患过水痘的人接种减毒水痘活疫苗。1次剂量为0.5m1皮下注射，第一次接种12 ~ 15月龄，第二次接种4 ~ 6岁。儿童和13以上成人分两次注射，间隔4 ~ 8周。接种1剂量疫苗后，血清抗体阳性率达95%以上。

(2)被动免疫:水痘-带状疱疹免疫球蛋白是用水痘恢复期的高滴度血清制备的，可在与水痘患者接触后4天内立即注射，出现皮疹后接种VZIG不会改变病程。