放射性碘治疗甲亢的原理是什么，有什么优势？

放射性131I治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。因为甲状腺具有浓缩碘的功能，所以放射性131I的化学性质与碘相同。放射性131I在甲状腺内集中后，释放出大量的β射线(90%以上)。β射线的能量很低，射程很短，只有0.5 ~ 2.2毫米，用一张纸就能挡住。β射线只损伤甲状腺滤泡细胞，不穿透甲状腺包膜损伤甲状旁腺或周围组织。但甲亢对131I的摄取率较高，甲亢滤泡上皮细胞对辐射敏感。大量的131I集中在甲状腺，而大量的β射线可以破坏甲亢滤泡上皮细胞而不影响邻近组织。甲状腺组织可长期暴露于集中辐射下，其腺体被破坏后逐渐坏死，被无功能结缔组织取代，从而降低甲状腺的分泌功能，治愈甲亢，达到甲状腺次全切除术的目的。

放射性131I用于治疗甲亢已有70多年的历史。该方法简单、经济、治愈率高。无致畸、致癌和不良反应的报告。一般来说，放射性碘治疗甲亢有以下三个优点。

(1)安全性:甲状腺具有聚集碘的功能，人体摄入的碘大部分由甲状腺摄入。这一特性使得放射性碘不会在体内“乱窜”，而是直接作用于甲状腺，靶向准确。其次，放射性碘衰变放出的β射线最大射程只有2.2毫米，主要作用于甲状腺组织。对甲状腺周围组织器官造成“误伤”的概率很小，因此既有效又安全，被誉为“无需手术的手术治疗”。

(2)有效:医生通过检查甲状腺摄碘功能、测量甲状腺大小、评估患者病情，为患者制定治疗剂量的“私人订单”，口服1次后治愈率为50% ~ 80%。少数患者需要治疗两次才能康复。当然，由于个体差异，极少数患者可能需要3 ~ 4次治疗。

(3)根治:放射性碘通过β射线直接破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生，根治率高。一般来说，复发概率只有1% ~ 4%。

综上所述，131I是一种简单有效、安全可靠的治疗甲亢的方法，甲亢患者千万不要被“放射性”吓倒。