霍乱是怎么流行起来的？
1862年第三次霍乱疫情在世界范围内被扑灭后的第二年，1863年该病被印度传播到阿拉伯国家，通过穆斯林在一次集会上有9万人感染了霍乱。这些感染者回到各个国家，沿途继续传播感染；与此同时，霍乱通过其他陆路和海路从印度传播到亚洲、非洲、欧洲和南北美洲。死亡人数令人不寒而栗。比如1866年俄罗斯彼得堡9万人死亡，1870年欧洲37个地区和亚洲西伯利亚33万人死亡。在欧洲，奥匈战争期间，捷克东南部有8万人死于霍乱疫情。匈牙利1866年死了3万人，1871 ~ 1872年，又死了19000人。德国北部115000人死亡1871 ~ 1872人死亡33000人。1866年，瑞典有450万人死亡；荷兰死了2万人；比利时死了3万人；英国伦敦有5597人死亡，爱尔兰有2501人死亡，苏格兰有1170人死亡。意大利撒丁岛死亡1.3万人；在法国巴黎，1865，大约有65438+万人因病死亡。在非洲，当法军入侵北非的阿尔及利亚时，霍乱从法国传入当地，造成疫情，1867阿尔及利亚有8万人死亡；与此同时，1865年，另一支商队将霍乱从摩洛哥传入法属西非，造成赞比亚5000人口中1700人死亡。东非桑给巴尔岛，1869，7万人病死。美国纽约市1866死亡2000人，新奥尔良市1200人，美国各地约5万人死亡，西印度群岛1865 ~ 1866，南美12000人死亡。
在亚洲，从1862年到1875年，霍乱不仅传播到印度，还传播到暹罗(今泰国)、马来半岛、苏门答腊、爪哇、马都拉(今印度尼西亚)、新加坡、婆罗洲、日本和中国(北京、东北三省和上海)以及波斯。据连德武等人(1934)追查的历史资料，15年6月中旬至7月上海霍乱疫情期间，全市每天卖出的棺材数量从700口到1200口不等，7月24小时内有1500人死亡。这场霍乱疫情持续了11年到1875年才逐渐平息。
1881年，霍乱首次在印度的旁遮普和拉合尔省肆虐。当时，许多朝圣者前往伊斯兰教圣地麦加，将霍乱传播到埃及，在开罗和亚历山大港引起疫情，58511人死亡。朝圣者返回其他地方，并沿着尼罗河将疾病传播到非洲国家和中东。同时在1884由埃及经水路传到意大利，死亡5000人；法国也有5000人左右死亡；西班牙1884年死亡592人，1885年死亡60000人；进一步蔓延到德国汉堡，9000人死亡；但在英国，由于严格执行自来水管理和饮用水消毒，霍乱并未流行。
在这次霍乱疫情中，德国细菌学家罗伯特·科赫于1883-1884前往埃及和印度加尔各答研究霍乱的病原学，首次发现了霍乱弧菌，原名霍乱弧菌。自此，霍乱的病原体已经明确并得到验证。科赫首先利用其老师使用的显微镜染色方法在埃及霍乱受害者的肠道病变中发现了逗号样细菌，同时利用自己更早的培养方法成功培养了这种细菌。埃及霍乱疫情停止后，科赫前往印度加尔各答继续他的研究。在霍乱病人的排泄物和死于其他疾病的病人的肠组织中发现并分离出了与在埃及发现的细菌相同的细菌，但在30多名死于其他疾病的病人中却没有。发现这种细菌在疾病发展过程中可在霍乱患者中发现，但在患者康复后消失。科赫最早将这种细菌命名为逗号，后来又将其改名为弧菌逗号，因为它看起来像逗号。因为是弧菌，最后被称为霍乱弧菌，所以被证明是霍乱的病原体。
消息传到美国，恰逢1887两批海船从霍乱疫区法国马赛和意大利那不勒斯驶往美国。所有到达港口的人都被美国政府隔离，所有可疑病人和携带者都接受了细菌学检查。那些发现霍乱弧菌的人被隔离在港口，这样霍乱就不会传入美国。但在南美洲的阿根廷、巴西、智利等国，由于未采取上述措施，从1886到1888，霍乱被严重感染。另一方面，商旅将霍乱从印度传到阿富汗和波斯(今伊朗)，再经巴库传到俄罗斯，在莫斯科和彼得堡造成霍乱疫情，约80万人死亡，随后又传到东欧国家，都造成了霍乱疫情。与此同时，印度霍乱传播到锡兰、安南(今越南)、暹罗(今泰国)、印度尼西亚、菲律宾、日本(1881 ~ 1875，共死亡339772人)、朝鲜和中国。这次霍乱疫情分别于1887年和1896年在欧洲、亚洲、非洲和拉丁美洲被扑灭，持续了6 ~ 13年。
霍乱通常被西方人称为“亚洲霍乱”，因为它长期以来在亚洲、印度等地普遍存在，而且经常扩散开来造成多次世界大流行。此病起病急，致死率快，死亡率高，疫情常随季节起伏。印度被称为“霍乱的故乡”。从霍乱第一次流行到现在，它已经在全球传播了8次，每次疫情都会持续数年。
1991 4月，世界卫生组织总干事中岛宏组织了全球霍乱控制特别工作组，并在当年5月召开的第44届世界卫生大会上，呼吁世界各国共同采取措施控制霍乱疫情。对于这种死亡率极高的传染病，人们议论纷纷。然而，只有永久改善安全供水和人类排泄物的处理，才能永久防止霍乱疫情。