什么是乙肝?
乙肝没有一定的流行期,全年均可发生,但多为散发。近年来,乙型肝炎的发病率呈明显上升趋势。fx120提醒您,避开疫区、注意卫生习惯、生活条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。
在医学上,肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙型肝炎是传播最广、危害最大的传染性肝炎。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎症性损伤。该病遍布全球,临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、厌油、腹泻、腹胀。部分病例有发热、黄疸,约一半患者有隐匿症状,检查时发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触和密切接触传播,所以乙肝的发病具有家族性。
但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染病毒的数量、毒力、感染方式密切相关。每个人的身体素质和免疫反应状态对乙肝的病情和病程的预后也有重要作用。因此,乙肝病毒感染者可能出现以下结果:无疾病和保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状携带者、轻度慢性肝炎和重度肝炎。
乙肝很难治愈,目前没有特效药治疗。所以乙肝要从多方面综合治疗:1,战胜敌人的坚强意志,“怒伤肝”,保持愉快的心情;2.有病毒活动的患者必须卧床休息,直到病情稳定,转氨酶不升高。3、乙肝药物如用兵,多害少益,根据自身病情,在专家指导下,选择服用抗病毒药物、调节免疫药物、活血化瘀药物、抗纤维化和促进肝细胞再生药物,不要有病乱投药;4.保持生活规律,合理安排饮食。饮食以清淡为主。
乙肝很难治疗,但不难预防。如果我们都做好预防措施,乙肝就不可怕了。乙肝的预防包括:1,广泛实施乙肝疫苗接种;2.保持积极的心态和乐观的心情,坚定战胜疾病的信心;3.了解和掌握乙肝防治的一些知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养和饮食,忌烟酒,少吃油腻的东西,避免便秘;5.注意日常生活和个人卫生,根据气温情况更换衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。
乙肝的检测指标为“二半”,其检测方法成熟、简便、廉价,具有重要的临床意义,可以解释临床上的许多问题。因此,“二分半”检查在各级医院广泛开展。人们习惯上把这五项指标依次排好,分别是HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、—HBeAg(乙肝E抗原)、抗-HBe(乙肝E抗体)和抗—HBc(乙肝核心抗体),然后民众第一、第三、第五项(即HBsAg)都是阳性
「三大太阳」的意义何在?我们将分析这三个积极的指标。第一种是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒,现在正在被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒在体内复制活跃,病毒含量较多,传染性相对较强。抗—HBc的积极意义不大,只提示已经被乙肝病毒感染,现在体内可能有也可能没有病毒。所以综上所述,“大三阳”的意思就是有明确的乙肝病毒感染,病毒在积极复制,病毒数量多,传染性比较强。
需要指出的是,“大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况和肝损伤的严重程度。有些人误以为“大三阳”就是肝损伤严重,这是不对的。肝损伤的严重程度只能通过肝功能检查和b超检查来确定,但与一个或多个阳性病毒指标没有必然联系。
什么是乙肝?简要发病机制是什么?
乙型肝炎是一种由HBV感染引起的肝病。HBV本身对肝脏无明显损害,主要通过人体免疫反应引起肝细胞损伤。HBV感染人体后,能刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应。如果身体的免疫反应正常,被感染的病毒可以被清除并治愈。免疫反应不足以清除病毒,病毒可以持续存在,成为慢性乙肝。
乙肝的传播途径是什么?如何避免感染乙肝?
传播途径主要有三种:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等。一般不会传播乙肝,所以没必要谈肝色变。
避免乙肝感染最简单有效的方法就是注射乙肝疫苗。接触乙肝患者应注意避免皮肤和黏膜的损伤。特别提醒:补牙、剃须、修脚、针头、牙科器械、内窥镜等医疗器械消毒不彻底,也可能造成乙肝的传播。
饮食和生活注意事项:
饮食主要是戒酒,避免辛辣食物。“不吃鸡肉羊肉海鲜”等一些说法是没有科学依据的。避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物,尤其是对肝脏有害的药物。肝功能异常、病情活跃时注意休息、清淡饮食、均衡营养。
慢性乙型肝炎的治疗:
目前慢性乙肝的治疗仍然是一个世界性难题,没有特效药可以根治。所以,市面上所有宣传“治愈乙肝”、“变三阳为阴”的药物和疗法,都是彻头彻尾的骗子。注意识别,不要心存侥幸。你的欺骗会助长欺骗的社会风气。
去正规医院接受专科治疗,制定适合自己的治疗方案,定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的精神状态是治疗的有利因素。
2003年6月5438+10月65438+5月,国家工商行政管理局、卫生部、国家中医药管理局发布了《关于规范医疗广告活动加强医疗广告监管的通知》。暂时禁止包括乙肝在内的11疾病的医疗广告,所以所有涉及乙肝的广告都是违法的!
如何治疗乙肝避免失败?
目前国内外专家公认有效的抗乙肝药物只有干扰素-α和拉米夫定,我国近几年也引进了氧化苦参碱。其他几种抗HBV药物,如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,也有一定的抗HBV作用,但由于副作用较多,在临床上应用并不广泛,国外已有部分药物被淘汰。评价抗HBV药物的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,患者可以长期使用。但符合上述条件的药物并不多,医生和患者都应该珍惜现有的抗HBV药物。慢性乙型肝炎是一种非常复杂的疾病。即使使用了抗HBV药物,治疗也可能失败。主要原因如下。
不适当的指示
干扰素和拉米夫定都有严格的适应症,并不是所有乙肝病毒感染者都能适用。这两种药物的适应症为慢性乙肝患者,转氨酶高于正常值上限2 ~ 10倍,肝脏炎症明显。此时患者处于“免疫清除期”,即体内免疫功能启动,乙肝病毒被围剿清除。这时候用抗病毒药物来辅助,效果显著。在“免疫耐受期”,转氨酶正常或略高于正常值,肝脏炎症轻微或无。比如乙肝病毒携带者对乙肝病毒“视而不见”,此时应用任何抗病毒药物都没有用。在这方面,干扰素和拉米夫定的作用极其有限。
如果适应证选择准确,疗效会明显提高。如果适应症选择不当,不但不能收到满意的疗效,还会挫伤患者的治疗信心,或造成对抗病毒治疗的抵抗,产生“抗病毒无效论”,影响乙肝患者的正常用药。
抗HBV药物有局限性。
慢性乙肝用干扰素或拉米夫定都不行,用药后不一定能恢复。事实上,抗乙肝病毒药物有其局限性。目前所有抗病毒药物对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效。一旦停药,乙肝病毒会以cccDNA为模板继续复制,结果导致大量新的乙肝病毒再次猖獗,导致肝病复发。医学家指出,只有坚持长期用药,最大限度地抑制病毒在体内的复制,并参与自身的免疫功能,才能最终消灭病毒,使患者康复。
慢性乙肝患者用药时,要消除速战速决的观念,做好长期用药的准备。“速效论”是骗人的,不能相信。
抗HBV药物的另一个局限性是患者的“应答率”不是100%(应答是指服药后,-HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常)。干扰素治疗慢性乙肝的“有效率”约为40%,而长期有效率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝1年时,HBeAg阴转率不到20%,抗HBeAg阳性率只有15%左右。虽然HBVDNA转阴率高达96% ~ 100%,但如果HBeAg不转阴或抗HBeAg不转阳,很容易复发。所以,既要看到抗病毒药物的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物。我们不应该因为它们的局限性而抛弃它们,也不应该因为它们的有效性而盲目乐观。
药物的毒副作用
“药有三种”,抗HBV药物也有副作用,往往因人而异。干扰素的应用不仅可引起流感样综合征,还可引起白细胞和血小板减少、脱发和抑郁,有时因毒副作用而使治疗受挫。拉米夫定有时会引起胃肠道反应。