神经莱姆病的临床表现

1.ⅰ阶段

蜱叮咬后2 ~ 32天，除慢性红斑外，可出现头痛、肌痛、颈部强直和罕见的面瘫，ECM常于3 ~ 4周后消失。

2.第二期

股骨、腹股沟或腋窝ECM发生数周后，出现无菌性脑膜炎或脑膜脑炎，表现为头痛、落枕等脑膜刺激症状，常伴有双侧面瘫、畏光、眼球运动痛、乏力、易激惹、情绪不稳、记忆力和睡眠障碍、关节或肌肉疼痛、食欲不振和咽喉痛。周围神经，常累及单个或大部分神经根，导致严重的根痛或肢体无力；脑脊液淋巴细胞增多。可出现心脏传导障碍、心肌炎、心包炎、心脏增大或心功能不全。

3.第三阶段

常见于初次感染后数月，以慢性关节炎为特征，常见于HLA-DR2阳性患者。少数病例可见慢性脑脊髓炎，如记忆和认知障碍、视神经和括约肌功能异常。