颈椎病最好的治疗方法是什么？

1.适应症颈椎牵引常作为神经根型、颈型、交感型颈椎病的首选。但脊髓压迫明显、颈椎节段不稳明显的脊髓型颈椎病不宜使用。

2.颈椎牵引的方法一般使用颈椎枕牵引带进行颈椎牵引。

(1)姿势:姿势可以是坐着也可以是躺着。为方便起见，采取稳定的坐姿，使颈部从躯干纵轴向前倾斜约10-3o，避免过度拉伸。要求患者充分放松颈部、肩部和全身肌肉。牵引姿势要让患者感觉舒适，如有不适，要酌情调整。椎动脉型患者前倾角度应小，脊髓型颈椎病患者应采取近垂直体位，避免屈曲牵引。

(2)牵引重量和持续时间:常用的牵引重量变化很大，从患者自身重量的65，438+0/65，438+00到65，438+0/5不等，多数使用6-7kg。开始的时候用较小的重量，方便患者适应。每次牵引结束时，患者应有明显的颈部拉伸感，但无特别不适。如果这种感觉不明显，就要适当增加重量。每次牵引通常持续20-30分钟。牵引重量和持续时间可以不同方式组合。一般来说，当牵引重量较大时，持续时间较短，当牵引重量较小时，持续时间较长。

(3)牵引次数及疗程:一般牵引1-2次/天，或3次/天，10-20天为一个疗程，可持续数个疗程，直至症状基本消除。

(4)若坐位牵引无效，或患者症状较重或身体虚弱不能长时间坐位时，可采用仰卧位牵引。用枕头保持正确的姿势，牵引重量一般为2-3kg。连续牵引2小时后，休息15分钟，再牵引。日总牵引时间可达1O-14小时。

(5)可利用电力牵引设备进行间歇牵引，认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般牵引2分钟，放松或减轻牵引重量1分钟，重复半小时左右。

(2)颈椎病按摩

1.作用与适应症中医认为，颈椎病是由于长期颈部疲劳，气血不和，加上外感风寒，经络不通所致。按摩疗法可以调和气血，散寒，舒筋通络，从而达到解痉止痛的效果。按摩适用于除颈髓受压严重的脊髓型以外的所有类型的颈椎病。

对于脊髓型颈椎病，传统上不提倡按摩疗法，可能会加重脊髓损伤。但国内有安全有效的牵引按摩疗法的报道。因此，对于轻度脊髓型颈椎病，按摩疗法不一定是禁忌，但手法要轻柔，不用扳法。

2.颈椎病按摩治疗的基本方法有:揉、散、滚、捏、叩、旋拉、拨。

(1)揉捏法:分为:①手指揉捏法:将手指腹侧按在某一部位或穴位上，做小范围的圆周揉捏动作。活动范围小，力量大，稳定。②掌揉法:以掌根或大鱼际为中心，放松手腕，用腕关节和前臂做回旋运动。揉捏法用力大，刺激温和舒适。

(2)散射法:手掌根部贴于体表，手腕做快速左右摆动动作，称为散射法。常用于风湿关节痛、肌肉紧绷痛、腰背及下肢强有力的手法治疗康复。

(3)捏法:操作时手腕要放松，腹面发力，抬起方向要与肌肉腹部垂直。拿起肌肉组织后，要等一会儿再放开，力度要适当，以局部酸痛、微痛或放松后感觉舒服为度。

(4)弹拨法:弹拨是用拇指和食指提起肌肉或肌肉取胜后迅速放开使其弹回的技术；拉是指指尖置于肌肉、肌键等组织中，沿垂直于行走方向的方向滑动。它们可以单独使用，也可以组合使用。

(5)滚法:可分为:①直滚法:握空拳，以2-5个手指的近侧指间关节为支点，放在患处，以腕关节带动，作匀速来回摆动。②侧翻法:将第五掌指关节背侧表面作为支点放在患部，腕关节会做连续的前屈、后伸、外旋的来回活动。

(6)叩诊法:叩诊法可分为:①空拳法，医生用空拳击打患处。(2)球拍打法，医生将手指并拢，用掌心击打患处。(3)劈砍法:医生双手五指并拢，小指在侧面用力，交替击打患处。

(7)旋转扳法:患者坐位，医生站在患者身后，左肘置于患者衣领下，右手托住枕头。在牵引下轻轻摇动几次，使颈部肌肉放松。保持牵引，将患者头部向左转动，当达到固定感时，在牵引下向左用力，此时可听到一个或多个喀嚓声。这种方法可以先旋转一边，再旋转另一边。

(3)颈椎病的物理治疗

理疗可以改善局部血液循环，放松痉挛性肌肉，缓解症状。方法可选择高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS、间歇电疗、电脑中频)、超声波、磁疗、远红外线等。家庭中常见的物理疗法是使用止痛的睡眠垫，它既有磁疗的作用，又有远红外线的作用。该枕头每天睡觉时可使用8小时，对颈椎病疼痛、颈部神经压迫引起的头痛、头晕、失眠等有很好的治疗作用。

(四)颈椎病的运动疗法

1.运动疗法对颈椎病的作用主要是做医疗体操运动。颈椎病医疗体操的目的和作用主要有两个方面:(1)激活颈部血液循环，消除淤血和水肿，同时拉伸颈椎韧带，放松痉挛性肌肉，从而缓解症状；(2)增强颈部肌肉，增强其疲劳耐受力，提高颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止复发。

2.适应症及禁忌症当各类颈椎病症状基本缓解或处于慢性状态时，可开始进行医疗体操，促进症状的进一步消除，巩固疗效。症状急性发作时宜局部休息，不宜增加运动刺激。有明显或进行性脊髓压迫症状时，尤其是颈椎后移时，应禁止运动。椎动脉型颈椎病发生时，转颈要轻柔缓慢，适当控制幅度。

(5)颈椎病的神经阻滞疗法

椎间孔阻滞(硬膜外阻滞)和椎旁交感神经阻滞是有效的治疗方法，反复单次阻滞或持续注射药物均可获得良好效果。每周单次阻滞两次，5次为一疗程。硬膜外导管可以每天注射一次，每5次为一个疗程。

星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病(一般合并椎间孔和颈部痛点阻滞)非常有效。第一次封闭治疗往往能取得立竿见影的效果，但大多不能维持长期疗效，需要反复手术巩固效果，至少2 ~ 4个疗程。

五、颈椎病的日常生活活动指导

1.枕头与睡眠:枕头中心要略凹，高度为12~16cm。脖子要放在枕头上，这样头可以保持稍微向后。习惯侧卧的人，枕头要做到齐肩高。睡觉时不要看书，也不要长时间把手举过头顶。

2.避免颈部过伸过屈:脊髓型颈椎病患者在洗脸、刷牙、喝水、写字时，应避免颈部过伸过屈。

3.应停止一些日常活动:患病期间，应停止做一些过度活动颈椎的活动，如在高处擦玻璃。