拔罐疗法的历史

在明代，拔罐已成为中医外科重要的外治法之一。当时几乎所有的大外科著作都列出了这种方法。主要用于吸脓，治疗痈肿。与上一代相比，吸拉方式有所改进。常用于将竹筒直接放入多种中药的汁液中煮沸后直接吸食。所以竹罐也叫药箱。明代著名外科医生陈世功对此有过详细的记载:煮拔管的配方是:“羌活、独活、紫苏、艾叶、鲜菖蒲、甘草、白芷各五元，连葱二两。预先用一段直径一寸、二三分、七寸长的鲜嫩竹子，一端打个结，用力刮去外绿，留下一半内白，约一分钟厚，在结旁钻个小洞，用光栅木条塞住。将前药放入桶中，并用洋葱塞住桶。把管子横放在锅里用东西压住，不要浮起来。放在十碗清水里煮几次，等到药熟了。然后在疮顶上扎一针放开三孔，深入浅孔，大概管的一圈。在用大磁碗把药盒和汤存放在病人的卧榻前，把药倒出来，用管嘴靠热把疮合上，用手紧紧压住管，自然吸下去。快取片时，药芯已温，拔塞木，药芯便脱。”(手术真伪，痈门)。这种熬制拔出药盒的方法，在明清一些重要的外科著作中，如《外科大成》、《医案金镜》等都有描述，可见这种方法在当时是非常流行的。除了煮拔罐，还会用一些更简单的拔罐方法。如沈明斗元《外科玄》载有竹筒拔脓法:“疮脓已破，因脓塞...所以用竹筒吸法时，自吸其脓也是在释其毒。”

到了清朝，拔火罐有了更大的发展。首先是拔罐工具的又一创新。竹罐虽然便宜易得，但吸力差，干久了容易裂漏。为了弥补这一不足，到了清代，出现了用泥土制成的陶罐，正式提出了“拔罐”一词。对此，赵卿薛敏的《本草纲目》一书中有详细描述:“江油、闽中有杯，窑户烧销。它们像人的手指那么小，腹部两端略窄，使嘴有生气的感觉。凡患各种感冒者，必用此壶。”说明陶罐已经作为商品买卖，广受欢迎。

其次，拔罐法有了很大的进步。“用一张小纸把火焰点着，放进罐子里，就是把罐子合到患处。”头痛则与太阳、脑或顶合，腹痛则与肚脐合。坛子里的火是守在里面的，就是小卒也摆脱不了，还得自己掉下去，肉也冲了，坛子里有气有水。“这种拔罐法目前还是比较常用的。同时，不再像过去那样以病灶区作为拔罐部位，而是通过吸拔穴位来提高治疗效果。

此外，清代《金鉴·针灸要诀》中提到了一种治疗疯狗咬伤的特殊拔罐方法，即在咬伤处，“急用大口沙酒壶，内盛热酒，极热。用酒壶之口去咬，如拔火罐，吸尽邪血，破之。”

综上所述，拔罐疗法在中国已有两千多年的历史，并形成了独特而特殊的治疗方法。但需要指出的是，它的发展进程非常缓慢。长期以来，主要用于治疗痈肿毒。虽然在清代有所扩大，但总体上仍属于疮疡外科的外治法。因此，拔罐这种原本属于针灸方法之一的疗法，在中国古代大量的针灸著作中是非常少见的。尤其是清末以后，随着针灸医学本身的衰落，拔火罐法也飘向民间，发展趋于停滞。