长期服用阿司匹林的人应该牢记这六项注意事项。
有些病人需要长期服用阿司匹林。
但是如何正确用药呢
才能发挥其最佳疗效？
用药期间有哪些注意事项？
专业药剂师告诉你
01
阿司匹林可以在早晚服用
许多病人对阿司匹林应该在晚上还是早上服用有疑问。
广州医科大学第三医院药剂科主管药师刘绍志表示，关于早晚服药时间存在争议。有研究认为，早上血小板活性增强，心血管事件高发期为6:00-12:00，建议早上服用。另一项研究认为，晚上服用阿司匹林有助于降低血压，因此建议晚上服用。
但实际上，从阿司匹林的作用机制来看，阿司匹林的血药浓度在服用后数小时即可达到峰值，但如果反复服用，其抗血小板作用可持续数天，因此无论是晚上还是早上服用，抗血小板作用都是持续的。所以，服用这种药不必局限于早晚，更重要的是长期规律服用。
02
不同的剂型有特定的服药时间。
但不同的药物剂型会影响是饭前服用还是饭后服用。
广医三院心血管科黄副主任医师建议，如果服用普通片剂，这种剂型的药物在胃中分解，宜饭后服用，以减少对胃黏膜的损伤。
如果服用肠溶片，这种剂型的药物不溶于酸性胃液，溶于碱性肠液。如果选择饭后服用，食物会延缓药物的吸收，如果与食物中的碱性物质混合，可能会导致肠溶片提前释放，加重对胃黏膜的损伤。所以肠溶片一般要在饭前30分钟-1小时服用。
03
建议每天定时服药。
避免丢失衣服
很多患者偶尔会忘记每天吃药。如果他们错过吃药会有影响吗？
刘绍志介绍，单剂阿司匹林能有效抑制体内已有血小板的活性，但人体每天会有10-15%的新血小板产生，因此需要每天定时服用阿司匹林来抑制新血小板的产生。
偶尔漏服一剂，对抗血栓效果不会有太大影响，但如果经常漏服，必然导致血栓风险增加。所以建议每天固定时间吃药。如果错过了当天的药，想起来的时候已经接近下次了，就不需要当天服用，下次按正常剂量服用即可，也不需要加倍剂量，以免增加不良反应；如果距离下一次用药还有很长时间，应在当天再服一次，下次继续按常规剂量服用。
04
服药期间不要饮酒。
刘绍志说，吃阿司匹林的时候不能喝酒。“同时，饮酒会增加胃黏膜和肝脏受损的风险，而且由于阿司匹林会抑制酒精脱氢酶的活性，减缓酒精代谢，使身体积累酒精，更容易发生酒精中毒。”
如果不可避免的要饮酒，就要错开与阿司匹林的服药时间，尽量减少两者相互作用带来的危害。
05
这些人容易吸毒。
消化道不良反应
服药时，不良反应往往会影响服药的连续性，尤其是出现消化道出血等症状时，会使人产生恐惧感，抗拒服药。因此，有必要关注阿司匹林在消化道的不良反应。
黄介绍，以下人群属于高危人群:既往消化道疾病者、65岁以上老年人、服用大剂量阿司匹林者、同时服用抗凝或抗血栓药物者、吸烟饮酒者。
对于上述情况，应咨询专业医生，适当添加护胃制剂，减少消化道不良反应的发生。
06
阿司匹林抵抗
重新评估药物治疗的调整
当服用阿司匹林不能预防血栓形成时，医学上称之为“阿司匹林抵抗”。遇到这种情况我该怎么办？
刘绍智介绍，首先，需要重新评估。是不是因为药物之外的其他危险因素，如血压、血糖、血脂没有得到有效控制，要不要戒烟？其次，是否需要确认是否规律服药？您是否服用过其他影响阿司匹林疗效的药物，如非甾体抗炎药？如果能排除上述所有因素，当出现阿司匹林抵抗时，可以采取措施增加阿司匹林剂量或改用其他抗血小板药物。