潮州话里猪挑娘的病医学上叫什么病?
摘要
脑内高兴奋性神经元突然过度重复放电,导致脑功能突然暂时性障碍,表现为暂时性感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍或自主神经功能障碍,称为癫痫发作。可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。,并具有间歇性、短期性和刚性的相同特征。癫痫是由多种原因引起的脑神经元阵发性异常放电而引起的阵发性运动、感觉、意识、精神和自主神经功能障碍的疾病。俗称羊癫疯或癫痫。中医文献:《神农本草经》卷一:“[蛇床子]益关节、癫痫、恶疮。”
[编辑本段]分类
癫痫是由多种原因引起的脑神经元阵发性异常放电而引起的阵发性运动、感觉、意识、精神和自主神经功能障碍的疾病。
现代医学认为,癫痫的病因可分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。
(1)原发性癫痫:又称真性或特发性或隐源性癫痫。真正的原因不明。虽然经过各种现代诊断手段的检查,但仍不清楚。
(2)继发性癫痫:又称症状性癫痫。指可找到病因的癫痫。请参见以下常见原因。
根据发作情况可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
(1)癫痫大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头晕、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍等。发作时(发作期),部分患者先发出尖锐的叫声,失去知觉后倒地,全身肌肉强直,呼吸暂停,头和眼睛可偏向一侧。几秒钟后出现阵挛,惊厥逐渐加重,持续数秒。阵挛期,呼吸恢复,口吐白沫(如舌头被咬时有血沫)。部分患者出现大小便失禁,惊厥后身体松弛或进入昏睡状态(昏睡期),随后意识逐渐恢复。
(2)小发作,可引起短暂的意识障碍或丧失(2~15秒),无全身痉挛。每天可能多次发作,有时可出现节律性眨眼、低头、眼睛直视、上肢抽搐。
(3)精神运动性癫痫发作可表现为突然发作、意识模糊、动作不规则、不协调(如吮吸、咀嚼、寻找、喊叫、奔跑、挣扎等。).患者行为无动机、无目的、盲目、冲动,发作持续数小时,有时持续数天。病人对这一事件没有任何记忆。
(4)局限性癫痫发作,一般见于脑皮质器质性损害的患者,表现为一侧口、手指或脚趾的阵发性抽搐或感觉异常,可波及身体一侧。当发作累及身体两侧时,可表现为大发作。
[编辑此段]癫痫的病因和病理
很多原因可以引起癫痫,尤其是大脑皮层病变,一般认为与以下四个因素有关:
1遗传因素在部分癫痫或先天性中枢神经系统或心脏畸形患者家族中易发生癫痫;
2胚胎发育中的脑损伤和脑损伤、病毒感染、辐射暴露或其他原因引起的胚胎发育不良均可引起癫痫;胎儿产伤也是癫痫的主要原因;颅脑外伤也会引起癫痫;
3 .其他脑部疾病、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等。;
4环境因素;男性患者比女性患者多一点,农村发病率高于城市。此外,发烧和精神刺激也是癫痫的诱因。
一、西医病因病理
西医根据癫痫发病原因的不同,可分为原发性癫痫和继发性(症状性)癫痫。前者是指这类患者没有可以解释脑病症状的结构改变或代谢异常,但与遗传因素密切相关。症状性癫痫是由多种脑部病变和代谢紊乱引起的,如先天性疾病、产前及围产期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见原因)、热性惊厥后遗症、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。癫痫的发生与神经元的异常放电有关。人体在休息时,大脑皮层一个锥体细胞的放电频率一般保持在每秒1 ~ 10次之间,而在癫痫病灶时,一组病理神经元的放电频率可高达每秒数百次。癫痫灶细胞的高频重复放电使与其轴突直接相连的神经元产生较大的突触后电位,从而产生持续的传播,直至通过抑制(包括癫痫外周抑制神经元的活动、胶质细胞对兴奋性物质的回收、灶外抑制机制的参与)终止癫痫发作。各种形式的癫痫发作是由不同的传播途径和范围引起的。癫痫活动可能只涉及大脑皮层的一个区域而不再扩散,引起单纯的部分性发作;中央前回或中央后回的兴奋通过放电后细胞外钾离子的增加传导至邻近神经元,产生杰克逊癫痫;癫痫活动常通过下行投射纤维从大脑皮层扩散到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再通过弥漫性丘脑投射系统扩散到整个大脑皮层,产生继发性全面强直阵挛发作。
二、中医病因病机
中医认为,脑为至正之腑,由真气聚集,维护经络,协调内外,是精气的主要来源。脑清则神清,主则中庸;大脑被髓海、水谷精微和肾精所隐藏。庆龄脏腑喜静而恶动扰,易虚易实,故病理基础为心伤窍闭。清窍受扰。申远失控,机散,昏迷抽搐;髓海未满,元神不滋养,脑神缺少机会,造成恍惚焦虑,眼神呆滞。
心藏神,肾藏精主髓,脾运化中焦,肝主疏泄,调畅气机。可见,脑与心、肝、肾、脾的功能有关。
先天因素导致藏邪,或因父母禀赋或产妇保健不当,胎气受损,或脏气不均,或气机紊乱,脏腑功能失调。脾肾两虚导致痰浊,肝气旺则生风。
痰浊内生饮食不当,过食酒精、酒肥甘,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰;或者气滞化为火,火邪化津液为痰,积于内。在诱因上,痰浊或逆气,或火炎所致,或随风而动,蒙蔽心神,清窍而致癫痫。所以有“无痰不癫痫”之说。饮食不洁、昆虫堵塞大脑、昆虫引起的风动也是癫痫的诱因。
七情障碍主要归咎于恐慌。突然的惊吓和恐惧会引起气机紊乱,进一步损伤脏腑和肝肾,导致痰多风轻而不阳。脾胃受损。
[编辑此段]癫痫的中医治疗史
中医中疗效较好的药物是胡氏滚痰散,曾是清代宫廷秘方,用于治疗清末皇室成员的癫痫病和精神病。后来表明中药配合新药,治疗癫痫有效率很高。后来清政府被推翻,只有山东胶东半岛潍坊一个中医记载了药方。中华人民共和国成立后,这位医生治愈了许多癫痫病患者,这位名叫张的医生也引起了轰动。文革后,这个中医被打成“右派”,下乡种田。
第三,共同原因
1.先天性疾病:如染色体异常、遗传代谢紊乱、脑畸形、先天性脑积水等。
2.创伤:脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。挫伤、出血、缺血也会导致局部脑组织软化,成为以后癫痫发作的重点。约5%的成年人在闭合性脑损伤后发生癫痫;重型、开放性脑外伤癫痫较多,可达30%左右。
3.感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿的急性期,血液中的充盈、水肿、毒素、渗出物等作用均可引起癫痫,痊愈后形成的疤痕、粘连也可能成为癫痫灶;脑血吸虫病、脑囊虫病等寄生虫常引起癫痫。
4.中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒。,以及肝性脑病、高血压综合征、急性肾炎、尿毒症等全身性疾病。,都可能导致癫痫发作。
5.颅内肿瘤:在30岁以后的癫痫患者中,脑肿瘤是常见的病因,尤其是生长缓慢的胶质瘤、脑膜瘤和星形细胞瘤。
6.脑血管疾病:除了血管畸形产生癫痫发作的年龄较小外,脑血管性癫痫多见于中老年人。出血性和缺血性脑血管疾病均可引起癫痫。约5%在患病后约1年开始癫痫发作。
7.营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病性昏迷、甲状腺机能亢进和维生素B6缺乏症都可以引起癫痫发作。
8.退行性疾病:如结节性硬化症和阿尔茨海默病,癫痫也很常见。
9.热性惊厥:儿童时期出现严重或频繁的热性惊厥,容易引起局部脑组织缺氧或水肿,日后形成癫痫灶。
不是所有的癫痫都能找到病因。有些癫痫患者在现有的检查条件和诊断水平下,找不到能从大脑和全身解释脑部疾病的结构变化和代谢异常,但与遗传关系密切。这类患者就是我们所说的原发性癫痫。但是,一些过去被诊断为原发性癫痫的患者,现在已经发现了脑部疾病。因此,原发性癫痫是一种特殊类型的症状性癫痫,其原始病因目前无法找到。在癫痫的诊疗过程中,无疑需要强调找到病因,积极治疗病因。但暂时找不到病因的也要及时对症治疗,即服用有效的抗癫痫药物控制发作,在以后的复查中进一步查找病因。
[编辑本段]癫痫的影响因素
(1)遗传:家系、双生子、脑电图研究和流行病学调查已充分证明原发性癫痫是遗传的,有的是单基因的,有的是多基因的,但并不是所有的都有临床发作。最近认为外伤、感染、中毒引起的癫痫也可能与遗传因素有关。
(2)年龄:年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因及预后有影响。癫痫的首次发病年龄60% ~ 80%在20岁之前。新生儿常有运动性部分性癫痫发作,6个月至5岁的热性惊厥较为常见。儿童良性中央颞区棘波癫痫多始于4 ~ 10岁,青春期后痊愈。成人多为部分性发作或继发性全身性发作。从病因上来说,婴儿期第一次作者多为脑器质性疾病,尤其是围生期疾病。后来,在20岁之前,作者往往是初级的。从年轻到成年,颅脑外伤是一个重要原因。中年以后脑瘤多,老年脑血管疾病居首位。
(3)觉醒与睡眠周期:部分全身性强直阵挛性癫痫发作患者,往往在清晨和傍晚醒来后发作,称为觉醒性癫痫;还有的常在入睡后、醒来前发作,称为睡眠癫痫;癫痫发生在觉醒和睡眠时,作者说是不规律的。后者多为症状性癫痫。婴儿痉挛常发生在入睡前和醒来后,多数缺席发生在觉醒期。注意晚上发作时不要睡较高的床,防止从床上掉下来受伤。
(4)内分泌改变:性腺功能的改变对癫痫有一定影响。全身强直——发作性阵挛性癫痫发作和部分性癫痫发作常发生在月经初潮时,有的在月经前或经期发作次数增多或加重。少数人只有经前或经期癫痫。怀孕会增加发作次数,加重症状,或者只在孕期发作。后者称为妊娠癫痫。
(5)诱发因素:
1.发烧、过量饮酒、过度换气、饮酒、睡眠不足、过度劳累和饥饿都会诱发癫痫发作。一些药物如哌替啶、丙咪嗪、戊四氮或突然停用抗癫痫药物也可导致癫痫发作。
2.感觉因素:部分患者对某些感觉敏感,如视觉、听觉、嗅觉、味觉、前庭和躯体感觉等,受刺激时可引起不同类型的癫痫发作,称为反射性癫痫。
3.精神因素:部分患者在激烈的情绪活动、精神兴奋、休克、计算、下棋、打牌等过程中可促进癫痫发作。,也就是所谓的精神反射性癫痫。
[编辑此段]癫痫的中医知识
癫痫病在中医上也叫癫痫病、癫痫综合征。癫痫病的名称始于《内经》。《苏文·冰淇论》中说:“生来患有癫痫的人,...生于母腹,母惊,气过,子癫。”明确指出了先天因素在本病发生中的重要作用。详细描述了这种病的临床特点:“癫痫患者都是仆人,口吐白沫,眼神焦虑,手足目眩,无意识,长期无人问津。”《方继生癫痫论·QIA》将癫痫按五脏分类,并指出:“五痫应与五畜相关,五畜应与五脏相关。”朱丹溪在《丹溪心疗癫痫病》中指出:“癫痫病有五种,...不外乎痰涎壅塞,百无聊赖。”讨论了痰浊与疾病发病的关系。王肯堂在《辨证论治规范》中对癫痫的主要症状、发病过程、突然发作和反复发作进行了详细的描述。程在《医学心识·狂与跛行》中指出:“经络重阴则痛,重阳则狂,跛行证则痰涎聚于经络。”于娟在《(医学的真实故事:癫狂与跛行综合征)》中指出:“癫痫病主要靠痰,定火之功也治,癫痫病要靠吐……”李根据自己的临床经验,在癫痫的辨证论治和补证中,指出了阴痫、阳痫的辨证方法,并提出了治疗原则:“阳痈为心胃痰热所致,为休克所致。如果痰热甚热,也是休克所致,宜用寒凉。阴虚癫痫是由于痰热。因为太冷,损伤脾胃,成阴。方法宜干、湿、温、化痰。”
王清任在《林逸改错》中进一步阐述了该病,认为该病与气虚血瘀有关。
疼痛证的形成多由先天因素和后天因素引起,如脏腑失调、痰瘀互结、气机失调、风阳内动、风火;痰瘀互结导致心、肝、脾、肾气机失调,气滞血瘀,导致肝郁。肝郁抑脾,脾虚生痰,痰可化为热,热可化为火,火极致病,痰致眩晕,风摇可抽搐,但最重要的是拜痰邪,如《医典》-痛痫。指出痰邪是癫痫的基本病因。
总之,先天因素、七情失调、外感六淫、饮食不当、脑外伤、过度劳累、痰浊中阻、窍窍不通、目窍不通、经络不通,都可以引起癫痫发作。