早期莱姆病和有神经症状的莱姆病有哪些病因治疗方法?

莱姆病的病因治疗主要是抗伯氏疏螺旋体治疗。伯氏疏螺旋体对四环素、氨苄西林和头孢曲松高度敏感,对苯唑西林和氯霉素中度敏感,对氨基糖苷类、环丙沙星和利福平不敏感。但早期莱姆病患者和有神经症状的患者在药物选择上存在差异。这两种治疗方法是:

(1)早期莱姆病治疗可用:①四环素:口服250mg,4次/天,10 ~ 30天为1疗程;②多西环素:100mg口服,2天,10 ~ 30天为一个疗程;(3)阿莫西林:500mg,口服,4天,30天为1疗程;④红霉素:250mg,3次/天,10 ~ 30天为一疗程。

(2)有神经系统症状的患者应选择第三代头孢菌素,常用头孢曲松或头孢呋辛。其用法如下:①头孢曲松钠成人一般为1 ~ 2g/天,静脉注射1 ~ 2次;儿童20 ~ 80mg/天,分1 ~ 2次;②头孢呋辛剂量成人为0.75 ~ 1.5g,静脉注射3 ~ 4天,重症患者日剂量可达9g;儿童每日剂量为50 ~ 100 mg/kg,分2 ~ 3次注射,持续2 ~ 3周。对于慢性患者和病情较重的患者,治疗时间可适当延长,必要时可连续治疗数月。