我要生孩子了，但是我有中度抑郁怎么办？
首先要确定抑郁症的治疗是否已经开始。如果已经开始了，我估计多半是在吃药。那么，药物选择正确吗？
目前，根据食品药品监督管理局(FDA)对妊娠期用药的分类:
A级:对照研究未发现不良反应(但实际上，对于精神药品，未达到A类药品标准)；
B级:对人体无不良反应证据；
C级:不良反应不能排除；
D级:有证据证明有不良影响；
x级:孕期禁用。
对于抑郁症，孕期可以优先使用安非他酮，因为它属于新型抗抑郁药中的B类。其他抗抑郁药大多是C级；特别是丙咪嗪、去甲替林、帕罗西汀为d级，但对于中度、特别重度抑郁症患者，部分反应效果不明显。
传统的三环类抗抑郁药因副作用过大而逐渐退出历史舞台。目前，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):妊娠早期服用氟西汀可能增加胎儿心血管畸形的风险；西酞普兰可增加胎儿脊柱裂的风险帕罗西汀，据报道可能使胎儿心脏畸形的发生率增加1.5~2.0倍，故归为D类；在怀孕期间使用全SSRIs可能会导致流产或早产。在妊娠晚期服用抗抑郁药可能导致约65，438+0/3新生儿出现戒断综合征，还可能导致呼吸抑制和癫痫发作。
既然大部分人不会选择，选择的效果也不明显，那怎么办呢？
一、心理治疗必不可少:心理治疗作为贯穿治疗过程的治疗方案，既安全又可实施。
第二，当然，对于重度抑郁症，单纯的心理治疗肯定是没有效果的，而且抑郁症期间如果不及时干预，可能会影响胎儿发育。然后可以选择文拉法辛、米氮平或曲唑酮作为药物，这些药物对胎儿相对安全。建议在分娩前2周缓慢减量25%，可能在一定程度上避免新生儿戒断综合征和孕妇分娩时的不良反应。
目前国际上最推荐的治疗方法是改良电惊厥治疗。特别是对于药物治疗无效或有强烈自杀倾向的患者。往往对孕期抑郁症有很好的疗效，对孕妇和胎儿无明显不良反应。
总结:孕前准备要做好。我这里主要说心理准备，因为轻松愉快的心情可以让胎儿健康成长，但是即使不开心也不要太紧张。你应该尽快寻求医生的帮助，把“怎么做”的问题交给专业的医生，只专注于自己现在的生活。
希望我的回答对你有帮助，关注一下，后续科普会更精彩！
抑郁症患者孕期服药及其对胎儿的影响
关于你的情况，为什么快40了才考虑要孩子？你目前的中重度抑郁症是发作还是缓解？如果发作期真的不适合生孩子，不仅可能加重你抑郁症的严重程度，对孩子也有不可估量的影响。最直接的问题是，你到底吃不吃药？
服用药物，抗抑郁药可能通过胎盘和胎儿血脑屏障。因此，产前暴露涉及致畸、早产、低出生体重和妊娠并发症(如自然流产和产后出血)的潜在风险，以及出生后的影响(如新生儿持续性肺动脉高压)，尤其是妊娠前三个月作为胎儿神经发育的关键时刻，不适合服用任何药物；临产前的最后一个月，因为胎儿已经基本发育完全，即将发出声音，所以很有可能药物直接通过母体被胎儿吸收。
不吃药，中重度抑郁症患者如何度过漫长、压抑、负担沉重的十月怀孕期？任何一个普通人怀孕生子都不是一件简单的事情，更何况是一个无助、无望、无价值的中重度抑郁症患者。真的很难想象怎么坚持下去。怀孕生孩子很累。生完孩子，更累。
所以我说最好在抑郁症缓解期规划怀孕。至于缓解期是否坚持服药，要看你的具体发作次数和缓解期的社会功能恢复情况。我个人觉得怀孕前三个月到孕中期吃抗抑郁药也不是不可以。
瑞典曾经有一个著名的国家注册研究，比较了SSRIs(n & gt；10000)和未接触过药物的婴幼儿。在调整潜在的混杂因素(例如，母亲的年龄、吸烟和体重指数)后，发现两组严重先天畸形的风险相等。研究的结论是，服药(SSRI和苯二氮卓)的母亲和不服药的母亲所生婴儿的致畸风险相当。
当然，孕期要不要吃药，吃什么药，都要在你的主治医师指导下进行。
告诉我心理医生是怎么想的。
抑郁症群体是一个非常庞大的社会群体。仅中国就有近65438+亿抑郁症患者。如此庞大的群体是否怀孕，如何怀孕，孕期是否服药，如何服药，可能对胎儿产生怎样的影响，都是整个医学界需要继续研究和探讨的重要问题。但至少应该明确，抑郁症患者如果愿意，有权怀孕、生育、照顾孩子。
从心理学角度来说，不建议抑郁症妈妈生孩子。
抑郁症的源头。主要有以下几个方面
一、先天因素，宝宝刚出生时，先天情绪急性的人容易抑郁。
第二，遗传因素，患有抑郁症的家庭成员，尤其是父母双方，都容易患抑郁症。
第三，家庭因素，这方面会更多。
1，孩子有困难，家人视而不见
2、禁忌表达悲伤的家庭气氛
3.主流的家庭道德把悲伤和其他形式的自我安慰视为自私，孩子会培养一种负罪感，让他们习惯于隐藏自己的脆弱，认同严厉的父母讨厌自己的软弱。
4、父母过于严厉，会导致孩子产生被遗弃的感觉，从而形成抑郁倾向。
第四，社会压力
生理因素，如产后抑郁，是由于孕期孕酮水平高，孕后孕酮水平急剧下降引起的。
妈妈抑郁，容易影响孩子。遗传因素的影响还是比较重的。此外，情绪急性的孩子容易先天因素，抑郁症患者的家庭因素也会对孩子产生影响。为了孩子的健康，请妈妈们做治疗。抑郁症是可以恢复的。
还有就是重度抑郁，产后抑郁的概率太高，对于孩子的妈妈来说是非常危险的。重度抑郁症的核心是自杀。所以不建议重度抑郁的孕妇。因为重度抑郁，几乎都需要药物干预，但是孕期抗抑郁药会对胎儿产生严重影响，如果停药会加重抑郁，不利于母亲本人，这样也会影响胎儿。
如果真的想生孩子，建议去找专业的精神卫生系统医生和专业的心理咨询师做一个完整的诊断，看看自己是否适合怀孕。
希望我的回答能帮到你。
建议等到抑郁症治愈后再生育，虽然我国没有明确的法律规定抑郁症患者不能生育，也没有确凿的证据证明抑郁症可以遗传(没有来自基因工程的实质性证据)。
即使没有证据证明抑郁症是遗传的，但大量数据表明抑郁症是有种族性的，也就是家庭集中性的。
家庭调查发现，抑郁症患者亲属患此病的概率比一般人群高10-30倍，血缘关系越近，发病概率越高。抑郁症导致自杀死亡的研究也得出了类似的结论。研究数据显示，40%的抑郁症患者有阳性家族史。
据国外报道，抑郁症患者亲属患抑郁症的概率为:
一级亲属(父母、同胞、子女)为14%；
二级亲属(伯父、伯母、叔伯、祖父母或孙子女、侄子)为4.8%；
三级亲属(表亲)为3.6%；
这是一个非常困难的情况。抑郁症会遗传吗？没有基因遗传的证据，但统计数据明确指出，亲属患病的概率很高。
至于抑郁症具有种族特征的原因，一般认为抑郁症具有一定的“遗传倾向”。
简单来说，基因遗传就是身体遗传，而遗传倾向是行为习惯和意识相互作用的结果，这种影响在父母和孩子身上最为明显。家庭是孩子的第一所学校，父母是孩子的第一任老师。
抑郁症患者在患病期间生孩子是非常不理智的。正如题主所说，孕期和孕期不能服用抗抑郁药，导致病情不可控。
1.抑郁症的自杀率很高。
抑郁症是自杀的高发人群。据国际权威医学杂志《自然》最新统计，全球约3.5亿抑郁症患者中，每天约有3000人自杀，自杀率高达15%。
这个15%指的是自杀成功发起。事实上，约60%至80%的抑郁症患者想过自杀，但最终只有约15%的人发起了自杀。因为抑郁症的比例很高，自杀率也很高。
2.抑郁症患者的产后抑郁
从病因上看，抑郁症和产后抑郁症是不同的，产后抑郁症的诱因是分娩。但是，如果抑郁症患者在正规医院没有治愈的情况下分娩，那么产后抑郁症的风险就会增加，这无疑增加了抑郁症患者的风险。
3.对孩子的成长不好。
抑郁症患者普遍存在厌世观，情绪管理能力也受到病情的限制。孩子的成长需要健康积极的引导，增加了培养健康积极的孩子的难度。
家里有人患抑郁症后，患者情绪很不稳定，无法给孩子营造一个和谐温馨的家庭。在这样的家庭中，生活的孩子往往缺乏安全感，在成长过程中容易受到影响。如果孩子没有经历积极的引导，他们患抑郁症的几率也会增加。
受试者40岁，属于高龄产妇。即使不考虑抑郁症的因素，分娩的风险也是非常高的。例如，羊水栓塞是一种产科疾病，其风险随着产妇年龄的增加而增加。
但受试者不得不面对一个问题:治愈抑郁症后，可能会导致更大的生产风险，甚至因为年龄而丧失生育能力。
在这方面，受试者可以选择的唯一相对安全的方式是代孕。但问题也随之而来:代孕在中国是非法的，只有欧美、俄罗斯等国家是合法的，缺点也很明显:成本高，需要时间准备。
然后生育风险大，代孕违法，还有一个办法:领养。
第二点中:本人没有任何医学上认为不应该收养孩子的疾病，且主体不符合要求，不能实现收养。
看了回答，可能对题主打击很大。目标实际上是来寻求帮助的。我也很同情受试者的处境，因为我身边也有抑郁症患者。
反复看了题目，绞尽脑汁也想不出办法。我休息了十多分钟，回来再回答。我发现自己和这个主题一样着迷。
主体焦虑的问题不在于抑郁症能不能生孩子，而在于你老了，不生可能就不生了。
这个问题的本质是为了生孩子而生孩子。
快40了，还需要尽快要个孩子，一方面怕老了孤独，过几年父母身体会更差。换工作不容易，因为我太老了，不能工作有孩子。
题主担心现在会出现这样的问题:
1.身体条件不允许；
2.父母老了不能帮着带孩子？看不到孙子孙女变成老人的遗憾？
3.我担心自己老了，孤独了；
4.工作关系；
但其实我们是不是应该明白一个问题:因为这些原因生孩子是不是不公平？他出生后，只是为了满足我们的私欲而存在？这和不断堕胎生男孩一样自私。
反过来，再想想:
因为老年和抑郁症还没有痊愈，不生是对孩子和自己生命的负责；
老人不希望女儿以生命为代价带一个孙儿；
老了孤独是因为生活单调。充实自己的生活比生个孩子有效多了。多交朋友，多运动，对解决孤独感，治愈抑郁症有积极作用。
工作方面，平台比能力重要，能力比年龄重要。华为人任郑飞，一位74岁的老人，现在正在改变世界。
说到底，有一个正确的生育观念比生孩子更重要！
不要操之过急，你需要做好充分的准备。最好选择稳定期怀孕。我见过很多病人，也给过他们很多意见。当然，最终的决定还是由夫妻双方和各自的家庭来做。根据抑郁症治疗原则，如首次发病，维持治疗1-2年，症状稳定，可以逐渐停药，做各种孕前准备，如口服叶酸，按优生学是最理想的状态。一般来说，孕期复发的几率比较小。更危险的是，由于孕妇产后激素水平的变化，抑郁症容易复发。所以要注意这些细节，必要时和你的主治医师沟通，是否可以继续服用抗抑郁药物进行维持治疗。权衡母乳喂养和服药的利弊。如果需要长期维持治疗的抑郁症患者也有要孩子的愿望，也有一部分这样的患者是边怀孕边吃药。当然不能保证100%的安全性，但是目前的新型抗抑郁药，包括一些新型抗精神病药，还是比较安全的。比如阿立哌唑，国外资料报道，第一次怀孕期间服用阿立哌唑治疗抑郁症，对胎儿没有明显影响，会导致心率加快。需要提醒的是，在药物治疗的情况下，不要停药选择怀孕分娩，风险更大。例如，怀孕期间严重发作可能会产生意想不到的后果。无论如何选择，首先需要考虑抑郁症状是否需要缓解，然后还要综合分析，比如病程、发作次数、恢复好不好等因素。抑郁症患者是可以怀孕生子的，所以需要多做选择和准备，多和家人沟通，多争取家人的支持。
抑郁症似乎是遗传的。我老公的朋友，他爸爸有抑郁症，他姐姐有抑郁症，而且是需要住院的那种。
听你说你很想要孩子，特别喜欢孩子，就看你了。虽然我不太明白你为什么会得抑郁症，但至少你对自己的这方面还是比较了解的，这给我的感觉就是你是伪抑郁症。由于各种压力，你现在的情况有了孩子可能各方面都会有所改善！最好考虑一下，有了孩子、工作、家务之后，来自各方面的压力会不会给你带来很多麻烦。如果你老公更爱你，更在乎你。关心你，其实这不算什么。不要把所谓的抑郁症弄得像真的病一样。你必须有一个好的态度。
健康人现在活的不容易！不要自寻烦恼，重要的是不要让孩子受苦。