双相情感障碍
躁狂抑郁精神病先兆
躁狂抑郁性精神病是情感障碍性精神病。早期先兆是双向人格变异,多为周期性,情绪变化常因不明原因而“两极化”...如果发展成进行性的、典型的情绪两极分化,就宣告疾病的序幕已经慢慢拉开...
此病是以躁狂或抑郁反复交替发作为特征的精神疾病,以情绪障碍为主要特征,故又称情绪精神病。攻击可以是双向的,也可以是单向的。躁狂症表现为兴奋、激动、乐观、情绪高涨,抑郁症则是另一个极端,表现为忧郁、悲观、冷静、情绪低落。
因为它们可以交替出现,这种疾病也被称为周期性精神病。整个过程中,患者有的狂躁,有的忧郁,一个阶段化悲为喜,一个阶段化喜为忧。该病以抑郁、精神发育迟滞和运动抑制为特征,以躁狂和抑郁交替出现为特征。
(一)狂躁的气场
该病的人格多为周期性,即前兴奋型人格与前抑制型人格交替出现。
1.早期先兆这种疾病的先兆是失眠、头痛、易怒、易激动、多嘴多舌,以及无端的、持续的、高度兴奋。
封闭治疗原则为平肝解郁,养心化痰,方剂为龙胆泻肝汤合涤痰汤:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、木通、泽泻、茯苓、法半夏、枳实、诸乳、胆南星、生姜、石菖蒲。
2.典型症状是无缘无故的、持续的兴奋和激越、积极乐观。也就是说“情绪紧张、思维逃避、意志增强”是三个主要特征,没有幻觉和妄想,没有本能的亢奋(食欲和性欲)。
3.治疗以平肝泻心、化痰开窍为原则。瓜迪粉或莱菔子,用于邪气过盛时吐吐。服用方法:将瓜提(炒黄)、赤小豆等分成等份,研成粉末混合均匀,每次0.6 ~ 3g。不吐的话,用羽毛探测喉咙,但只能做示范用。湖北沙市精神病医院,用了30 ~ 50g的萝卜籽,最后用温水冲调,比瓜蒂散稳定。谢欣汤灿下焦阻滞证宜选用:大黄、黄连、黄芩、生津丹、龙胆谢欣汤、防风童生散、涤痰汤、温胆汤、胡氏滚痰丸、白金丸、朱砂白金丸。发作后的休整期应辅以养心阴、益心气、疏肝解郁。
(二)抑郁的光环
1.这种疾病的早期症状是进行性抑郁、悲伤、孤独和没有主要原因的消极怠工。
治痹宜解郁化痰,化瘀开窍,方药为逍遥散:柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散:柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、陈皮、甘草,还可加入桃仁等化瘀开窍化痰之品, 皮质对于闭经的女性患者,可以用任涛承气汤、大黄牡丹皮汤化瘀、疏通经络、解郁。 阳虚者,宜用刺激杨灿的方法,忌食淫羊藿、仙茅、淫羊藿、甘草。
2.典型症状从忧郁、悲伤发展到悲观失望、消极抑郁、自责妄想,甚至自杀或木僵,即所谓的“情绪低落、思维迟钝、意志下降”三大主要症状。
3.根据涤痰解郁、祛瘀开窍的原则,涤痰汤的处方应修改为:茯苓、法半夏、枳实、枳实、竹茹、胆南星、石菖蒲、郁金、远志、皂角、阿莎丽、苏合香丸、三生散:瓜提、防风、藜芦、利咽丹:甘遂、盛达。阳虚可用壮阳刺激治疗:附子、干姜、阿莎丽、皂角、石菖蒲、郁金、仙茅、淫羊藿、鹿角霜,壮阳汤:巴戟天、淫羊藿、陈皮、黄芪、附子、干姜、党参、熟地、仙茅、鳖甲如有瘀血,可加活血化瘀之品,如