历史上有哪些瘟疫改变了世界格局，哪一次造成的死亡人数最多？
肺结核
目前我们发现最早的鼠疫应该是结核病，也叫肺结核，是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。科学家在埃及木乃伊和中国汉代马王堆遗址中发现了结核病。
肺结核不仅发现最早，而且肆虐时间最长。即使是现在，每年仍然有人死于肺结核。中国著名作家鲁迅死于肺结核。
结核病影响深远，但很少大规模发生，影响也往往有限。相对于我们后面要提到的几个瘟疫来说，算是比较温和的。在人类历史上，天花、西班牙流感、鼠疫都至少夺去了千万人的生命，它们要么直接改变了历史进程，要么直接影响了世界格局。那么到底是怎么回事呢？
影响历史进程的瘟疫:天花
天花可以算是对历史进程影响最大的瘟疫了。天花是一种由天花病毒引起的严重传染病。如果人感染了天花，后来康复了，就可以获得终身免疫。但是天花病毒传播速度非常快，也可以通过空气传播，所以传播速度非常快。
它的出现改变了各国国王的顺序。比如康熙天花痊愈。后来顺治在考虑由谁来继承的时候，就考虑到了这个因素，决定由康熙来当皇帝。
此外，由于大航海，天花病毒被带到了美洲。在欧洲人来到美洲之前，美洲大约有3000万土著，但是仅仅过了100年，这里的土著只有100多人，其中很大一部分是因为欧洲带来的天花病毒而死亡的。同时也让美国人在遇到欧洲人时无法抗拒被殖民。在此之前，天花已在欧洲和亚洲流行，天花病毒致死的人数保守估计可达数千万。天花病毒改变了皇室继承的顺序和美国的历史发展，堪称影响人类历史进程的病毒。
影响第一次世界大战的瘟疫:西班牙疫情
100年前，爆发了一场全球性的疫情，感染了至少10亿人，死亡至少2500万人。死亡人数远远大于正在进行的一战中的伤亡人数(850万-100万)，要知道当时的世界人口只有17亿。根据目前的研究，这种疫情应该首先发生在美国堪萨斯州的芬斯顿兵营。随着美国加入第一次世界大战，瘟疫在世界各地爆发。
因为当时正在打第一次世界大战，各国为了稳定军心，没有公布这次瘟疫的情况。当时西班牙没有加入第一次世界大战，所以他们先公布了疫情，将这个疫情称为西班牙的疫情，这多少有些歧视。
由于西班牙流感的爆发，也在各国军队中流行，没过多久，一战就结束了。所以很多人认为是结束第一次世界大战的根本原因。但是这场瘟疫又持续了两年。由于当时科技的限制，当时的科学家对病原体并不了解。直到上世纪90年代，科学家才逐渐揭开它的真面目。与猪流感相似，命名为H1N1。
中世纪的噩梦:瘟疫
如果你要问还有什么瘟疫比得上天花和西班牙的疫情？
那么瘟疫(黑死病)应该是首当其冲的。当然，霍乱和梅毒也是相当恐怖的。然而对于欧洲人来说，黑死病是最恐怖的存在。它多次席卷欧洲，甚至一度使欧洲人口减少了1/3。在整个欧洲的中世纪，这是当时最令人恐惧的存在。
这让当时很多人看到了，医生把它当成了恶魔。其实这套设备就是为了防止黑死病侵袭自己而设计的，他们的工作就是治疗那些被黑死病感染的人。但由于当时对黑死病了解甚少，所到之处，都有大量的人死于黑死病，给人一种“死”的感觉。
上面只提到了四种可怕的瘟疫，但其实人类历史上有很多可怕的瘟疫，比如霍乱、梅毒、登革热、埃博拉、艾滋病、疟疾等。它们也像上述四大瘟疫一样杀死了成千上万的人，甚至直接影响了人类历史的进程。