藏医药的历史演变

经过几千年的临床实践，以及历代藏医大师的潜心研究和经验总结，形成了独立完整、疗效确切的藏医体系。藏医是藏医体系的重要组成部分。“最早的病是消化不良，最原始的药是白开水，最早的医者是拉仓巴”，从某种意义上说明藏医实践是从制药实践开始的。虽然在整个医学发展过程中形成了自己的理论和实践内容，但医学和药学的理论和实践方法是一脉相承的。

其中，藏医药的历史非常悠久。藏族人民在雪域高原寻找食物的过程中，逐渐了解到一些食物的药性。在医学的蒙昧时期，他们已经知道了“有毒必有药”的道理。这是在寻找食物的过程中因中毒而找到药物的过程，是药物知识的积累。

最早的医学著作《医学大典》和《无畏兵器》早已失传，无从查起。但是，毫无疑问，其中肯定有一些医学内容。现存最古老的医学著作《王月药珍》成书于公元八世纪上半叶，已收录药物780种，其中440多种(占56。4%)，动物药260多种(占33。3%)，其余80种(占10。2%)是矿物药。书中所载药物主要结合疾病进行论述，也有一些专章专门论述五灵脂、硫黄、散剂、膏剂、汤剂等各种制剂和具体药物。，偶尔会提到一些有理论的东西。但总的来说，当时的药理学还处于比较初级的阶段。

在同一世纪下半叶，《四部医典》不仅是藏医学基础理论的奠基之作，也是奠定藏医学坚实基础的经典著作。书中提到的药物有1000多种，常用于多种药物的产地、质地、名贵药材、石药、土药、木药、精药、湿药。这部经典著作还将药物按其治疗功能分为十七类，即治疗热病的药物、治疗千叶病的药物、治疗血液病的药物、治疗瘟疫诱发的腊肉病的药物、治疗肺病的药物、治疗寒性腊肉病的药物、治疗黄水病的药物、治疗虫类疾病的药物、治疗腹泻的药物、治疗尿类疾病的药物、催吐的药物、泻药等等。

吐蕃王朝崩溃后，西藏一片混乱。这时，一些药物从古天竺传入，主要是终身吠陀医学的“八支”，一些药学专著也相继出现。主要代表作有《甘露精八秘》、《八药》、《八药本草》等。其中，药物的分类仍与四医典相差不远，但在内容上有所丰富。

在接下来的四个世纪里，各种学派不仅在医学临床上出现了繁荣，而且在藏医学中显示了争鸣的重要意义。南派在用药习惯上善用凉性药物，更注重药物的形态特征和生存环境。他们还绘制了大量的药物形态学图表，并对处方的编制提出了许多意见。他的代表作《万世舍利》、《祖先口述》等虽非药学专著，但对药物内容均有独到见解，尤其是后一部著作，至今仍为藏医学家所推崇。北派善用温药，与当地高原环境有关。这个学派还绘制了大量的药物挂图，尤其是《仑亭堆子九梅》的绘制技术，为后人所称道，成为后来一系列医学挂图的蓝本。他们也有很多药物方面的作品，比如《宝藏图鉴》《方子秘笈》。

17世纪以后，由于理论和经验的不断积累，藏医学进入了一个新的阶段。一方面完成了彩色医学挂图，其中药理的内容非常丰富，丰富多彩，生动形象，有的足以作为鉴别药物品种的依据；另一方面，它是19世纪问世的《朱静本草》的作品。可以说是藏医药的一大成就，是藏医药发展史上的一个重要里程碑。其中包含的药物分为13大类，2294种。它在统一药名、纠正谬误、鉴别品种等方面做了大量工作，特别是在理论问题上，结合每一种药物使之具体化，以便后人效仿，成为藏医史上重要的古籍。