胃腺萎缩是什么病？
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见病，被世界卫生组织列为胃癌的癌前状态，尤其是有肠化生或不典型增生者，更易癌变。其起病缓慢，病情缠绵，难以痊愈，治疗难度大。萎缩性胃炎在中医文献中没有名称，属于中医“胃脘痛”、“腹胀”的范畴。由于慢性萎缩性胃炎多见于脾满胀痛，或脾满不痛的上腹部，少数患者无明显症状，全国中医药学会第三届脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎的辨证可归结为“胃脘胀满”。就萎缩性胃炎而言，自纤维胃镜问世以来，通过肉眼观察和活检，萎缩性胃炎的诊断更加明确。一般认为，萎缩性胃炎的发病率有随年龄增长而增加的趋势。国内已有报道，约74.2%的萎缩性胃炎发生在40岁以上，而30岁以下的年轻人仅占8.7%。萎缩性胃炎发病率每年增加65438±0.25%。西班牙佩纳分析了一系列病例，发现萎缩性胃炎的发病率和严重程度随着年龄的增长而增加。我国总发病率为4-30%，男性发病率是女性的3-4倍。该病存在明显的地域差异。
数据参考:
/view/257139.htm
浅表性胃炎概述
体会:慢性浅表性胃炎症状多样，与病情不一定成正比。诊断依靠胃镜和病理检查。该病属于中医胃脘痛、胁肋胀痛范畴，易复发、迁延不愈，以寒热错杂、毒瘀互结为特征；如果你被卡在中焦里，你就会胃痛、饱胀。胃镜显示，胃黏膜红白是寒热证的主要表现，充血、水肿、糜烂是毒瘀的表现。治疗上合理结合抗生素和西药健胃，配以半夏泻心汤，辛苦、寒热相混，并配合解毒、化瘀、杀虫等药物，疗效奇效。
专家认为，大多数浅表性胃炎症状轻微或无痛，自限性，可自行消失。数月或数年后，病变可完全恢复。
那么，浅表性胃炎不吃药怎么治？
1，注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热的饮料和过咸的饮食；做到饮食适度，定时定量，防止暴饮暴食。
2.避免刺激。不使用或尽量少用胃刺激性强的药物，如皮质类固醇、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物；并且戒烟戒酒。
3.乐观豁达。一些医学专家指出，许多胃病患者的症状不是来自胃病本身，而是来自恐惧症的心理因素。所以，精神和心理的调理很重要。注意保持乐观豁达的心情，可以有效改善症状。
当然，慢性浅表性胃炎没有药物是无法完全治愈的。中老年人和免疫失衡的人容易发生慢性萎缩性胃炎，而且这种可能性随着年龄的增长而增加。因此，中老年人浅表性胃炎应及早治疗。除抗菌治疗外，还应给予胃粘膜保护剂和抑制胃酸的药物。
慢性胃炎
慢性胃炎是指不同原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。这种病很常见，发病率随年龄增长而增加。
原因可能是:长期使用非甾体抗炎药和酒精中毒；十二指肠液反流；吸烟；免疫因素；感染因素(幽门螺杆菌HP感染)；长期服用对胃黏膜有强烈刺激作用的食物或药物，如浓茶、烈酒、咖啡、辛辣粗糙的食物和一些药物。此外，还有年龄因素、胃黏膜营养缺乏因素、遗传因素等。
慢性胃炎分为以下七种类型:
①红斑/渗出性胃炎；②扁平糜烂性胃炎；③凸糜烂性胃炎；④萎缩性胃炎；⑤出血性胃炎⑤胃肠反流性胃炎；⑦皱襞增生性胃炎。
临床表现
慢性胃炎的症状没有特异性，相当一部分患者没有临床症状。
慢性胃炎病程延长。病程半年至数十年不等，症状时轻时重。由于天气变化，特别是秋冬季节，很容易生病，油炸食品等过于寒冷和坚硬的食物，疲劳和精神因素都会导致症状加重。
约50%的患者常有上腹部不适、闷痛、灼痛、饱胀感，无明显节律，进食后一般较重。食欲不振、嗳气、反酸、恶心、打嗝、饭后上腹部饱胀或隐痛等消化不良症状也很常见。有的患者食欲不受影响，但吃多一点腹胀症状明显加重。
胃黏膜糜烂的人可有少量或大量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。A型胃炎可出现明显的厌食、全身无力、虚弱、消瘦、冷漠。典型的恶性贫血可导致舌萎缩和周围神经病变，如肢体感觉异常。B型胃炎的胃肠道症状明显，特别是有胆汁和汗液反流时，有时看起来像消化性溃疡，可反复出现少量上消化道出血，甚至呕血。体征不明显，有时上腹部有轻度压痛。
款待
浅表性胃炎的大部分症状可自行消失，病变可在数月或数年后完全恢复。
消除病因:应排除一切可能的致病因素或加重病情的因素，如戒烟戒酒、减少盐的摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激性的饮食。饮食要清淡易消化，避免过于粗糙强烈的香料和过热过冷的饮食。要养成细嚼慢咽的习惯，以达到易于消化的目的，减少对胃的刺激，少吃咸的、熏的和不新鲜的食物；并停用一些刺激胃黏膜的药物，尤其是阿司匹林等非甾体类消炎药；鼻腔、咽部的慢性感染要清除，慢性支气管炎的人要避免吞痰。
药物疗法:
①保护胃黏膜的常用药物有胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃泌素、胃平。
②胃复安或多潘立酮用于调节胃肠动力。对于有呃逆、腹胀或反流的患者，可以使用胃动力药，如胃复安、麻丁林或西沙必利。
(3)抗生素如果胃镜检查显示幽门螺杆菌检测阳性，就应该服用抗生素。克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、莽草酸都有清除HP的作用。一般可选择两种，常与胃黏膜保护剂、抗酸剂联合使用。
④产酸剂常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、甲氧氯普胺、氢氧化铝凝胶、盖胃平。
⑤胃脘痛严重者，可口服阿托品、异丙酚、颠茄片或654-2(25-10mg)，减少胃酸分泌，缓解腹痛症状。由于该类药物有口干、心悸、排尿困难等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病患者慎用或禁忌。
也可以使用助消化剂，如酵母片、乳糖酶和张晓片。万一反酸，也可以只用一种抑酸剂，如泰维美、雷尼替丁、法莫替丁。为防止胆汁反流，可服用消胆胺吸附胆汁；有呕血、便血者，口服氰胍；对于伴有腹胀的萎缩性胃炎，应口服乳酸菌素片或肝胃奇通片，注意不要服用胃舒平、小苏打等抗酸剂。
手术治疗:当慢性萎缩性胃炎伴有严重不典型增生时，应考虑手术治疗。严重萎缩性胃炎和胃窦部肠上皮化生并不是手术的绝对指征，因为术后残胃还容易发生慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和癌变。
萎缩性胃炎癌变率约为65438±0%，应定期胃镜随访。特别是对于那些有息肉、发育异常或局部凹陷或隆起的患者。轻度萎缩性胃炎，胃黏膜光滑，癌变可能性小。
预防
要养成良好的饮食习惯，饮食规律，少食多餐，吃容易消化的软食物。避免吃生的、冷的、硬的、粗糙的、油腻的和富含纤维的食物。避免暴饮暴食。吃饭时细嚼慢咽，有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应避免饮用浓茶、咖啡、酒等。少吃容易胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、水煮黄豆等。戒烟，不吃辛辣刺激性食物。避免长时间食用过热、酸、熏的食物。同时也要避免长期服用刺激胃黏膜的药物，尤其是阿司匹林。普罗帕酮、吲哚美辛、强的松等。另外，注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的心情，避免紧张、焦虑、抑郁。
慢性浅表性胃炎的临床表现
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状严重程度与胃黏膜病变程度不相符。大多数患者常出现无症状或不同程度的消化不良症状，如上腹部隐痛、食欲不振、饭后饱胀、反酸等。个别黏膜糜烂患者有明显的上腹痛，可有出血。
有的患者经常感到腹部胀满不适，嗳气，经多家医院和多次胃镜检查确诊为“浅表性胃炎”。长期使用多种中西药效果不显著，但医药费花了不少。类似的患者并不少见。事实上，这类患者很多都伴有神经精神症状，如失眠、焦虑、易怒、心悸、疑病等。有些患者总是怀疑自己得了胃癌到处求医，反复要求做胃镜检查。在治疗方面，应建议患者戒烟戒酒，避免刺激性食物和暴饮暴食，同时更加重视精神和抚慰疗法，增加体力劳动和锻炼，提高机体抗病能力和免疫力，分散患者注意力等非药物治疗，适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症治疗，使患者理解和接受您的治疗方案，增强战胜疾病的信心，不必花费巨资长期用药和频繁胃镜检查，增加不必要的痛苦。如果个别患者症状持续并加重，应及时复查胃镜，以免漏诊恶性疾病。
数据参考:
/f？kz=20060650