减肥手术=胃切除术？
肥胖不仅降低了患者的社会接受度，还会引起一系列的生理和心理问题。减肥已经成为每个肥胖患者的第一要务。传统的减肥方法包括控制饮食、增加运动、改变生活方式、药物治疗等方法。由于这些方法存在治疗时间长、效果差、减肥后易反弹等缺点，肥胖患者开始将希望寄托在减肥手术上。今天，我们就来了解一下你不知道的减肥手术的事情。
很多患者把减肥手术简单理解为胃切除术，这是不全面的。目前临床手术中常用腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术来减轻体重。袖状胃切除术是真正的“胃切除术”，一般切除90%左右的胃组织；胃旁路手术只需要胃肠的改造。
什么人适合做减肥手术？体重指数(身体质量指数)是衡量肥胖及其程度的标准。根据公式:身体质量指数)=体重(kg)/身高(m)2，可以算出自己的身体质量指数。如果体重指数大于32，没有并发症，可以进行减肥手术。如果有糖尿病等并发症，体重指数大于27.5可以做减肥手术。在非常特殊的情况下，患者术前年龄必须在14岁以上。当然最好的办法是去医院检测，也可以找专业的医生来解释。
哪些人不适合做减肥手术？不耐受手术的患者，如不成熟的儿童；体重指数正常、无并发症的患者不适合做减肥手术，可以通过传统减肥方法控制体重。
减肥手术在中国已有近20年的成熟发展历史，被证明是一种安全有效的治疗肥胖的方法。对肥胖引起的并发症如脂肪肝、高血压、糖尿病等有明显效果，部分患者术后可停药。患者的呼吸和睡眠也会得到改善，当然更重要的是生育能力会得到恢复。
所有手术都有风险，减肥手术也不例外。减肥初期，体重下降很快，会出现营养不良。这期间要在医生的指导下合理补充营养，如吃鸡蛋、喝果汁、补充VC等。此外，减肥手术还会产生经济成本、皮肤松弛等问题。另外，特别需要注意的是，符合手术指征的患者要去正规医院就诊。
本文由首都医科大学附属世纪坛医院副院长、肥胖与糖尿病外科治疗中心主任张能维科学把关。