麻疹病史
天花病毒
这种历史最悠久,对人类杀伤力最大的病毒,早在3000年前的古埃及就有记载。仅在18世纪的欧洲,就造成了至少150万人死亡。
在哥伦布发现美洲之前,美洲有5000万到6543.8+亿土著人。当欧洲人登陆美洲时,他们也带来了病毒。在接下来的一百年里,美洲的土著人数锐减至1万多人,其中很大一部分死于欧洲人带来的传染病,其中以天花病毒最为严重。
天花病毒R0=5~7,死亡率约30%。在人类历史上,天花病毒总是一波接一波。在天花疫苗出现之前,天花病毒几乎只靠群体免疫就消失了。好在天花病毒属于DNA病毒,被天花病毒治愈的人可以终身免疫天花病毒。
但是,问题是特异性免疫是不会遗传的。几十年几百年后,人群中免疫力的比例会降低到一定程度,天花病毒又会席卷而来。这也是天花病毒不能被彻底消灭的原因。后来人们发现感染牛痘的人不会感染天花,于是有了通过接种疫苗预防天花的方法。最后,人类利用天花疫苗彻底消灭了天花病毒。
西班牙流感
西班牙疫情爆发于1918,历时两年。全球感染人数约为10亿(当时全球人口约为17亿),最终死亡人数不少于5000万(最高估计值为9000万),全球感染死亡率为3-5%,r0 = 2。
与天花病毒不同,西班牙流感病毒属于RNA病毒,疫苗是针对病毒固定基因或表面蛋白开发的。病毒变异后,原来的疫苗甚至抗体都会失去作用,而RNA病毒的变异速度是DNA病毒的几百万倍,所以针对RNA病毒的疫苗很少。
因为1918中没有西班牙疫情的毒株,我们无法知道病毒的详细情况。新型冠状病毒的爆发类似于1918年的西班牙疫情,例如死亡率非常接近R0。
西班牙的疫情花了两年时间才消失。当时没有疫苗,也没有特效药。从季节上看,最严重的三波疫情主要出现在秋冬季节,但7、8月份也有局部爆发,所以西班牙疫情很大程度上是通过大规模免疫消灭的,否则撑不过两年。
如果英国采取大规模免疫来应对新冠肺炎,那么我们可以参考1918年西班牙疫情的传播,以及西班牙疫情的两个重要数据:
全球感染比例:654.38+0亿/654.38+0.7亿= 59%;
全球死亡比例:5000万/17亿= 3%;
目前英国的人口是6600万,60%的感染率意味着4000万人被感染,死亡人数会更可怕。英国能承受这样的后果吗?