肿瘤生物治疗的发展历史
(2)1953年,Feley和Preho发现了动物肿瘤特异性移植抗原,确立了现代肿瘤免疫的概念。随后,各种非特异性生物制剂(卡介苗、短小棒状杆菌、免疫RNA、转移因子等)的大量临床应用和动物实验。)为人类肿瘤免疫治疗奠定了科学基础。
(3)20世纪80年代中期,Bosenberg和oldham提出了生物反应调节(BRM)的概念,奠定了现代肿瘤生物治疗的理论和技术基础。
(4)从80年代末至今,细胞因子、肿瘤疫苗、单克隆抗体、干细胞、免疫淋巴细胞和基因治疗的应用取得了可喜的成果。免疫系统是身体的防御系统。一方面起到消除细菌、病毒、异物的作用,另一方面消除内部老化。
老细胞和突变细胞(有些突变细胞会变成癌细胞)。免疫系统和癌细胞的相互作用决定了癌症的最终演变。对于健康人来说,免疫系统足够强大,可以及时清除变异的癌细胞。但对于癌症患者来说,免疫系统普遍低下,无法有效识别和杀死癌细胞;另一方面,癌细胞的增殖会进一步抑制患者的免疫功能。而且癌细胞有很多机制逃避免疫细胞的识别和杀伤。癌症的免疫治疗是借助分子生物学技术和细胞工程技术,提高癌症的免疫原性,补充足够数量的正常免疫细胞和相关分子,刺激和增强机体的抗肿瘤免疫反应,提高癌症对机体抗癌免疫效应的敏感性,在体内外诱导癌症特异性和非特异气味效应细胞。
癌症生物治疗的作用不是杀死所有的癌细胞,而是在癌细胞负荷明显降低的情况下,在机体免疫功能恢复后,通过清除微小残留病灶或明显抑制残留癌细胞的增殖,达到治疗癌症的目的。癌症免疫治疗是通过人为干预,调动机体自身免疫系统杀死癌细胞,抑制其增殖。
实验和临床都表明,机体的免疫系统具有清除癌症的功能。原发癌手术切除或氩氟刀等微创手术消融局部癌后,免疫治疗可杀死残存的癌细胞,消除复发转移的因素,增加治愈的可能性,延长生存期,提高生活质量。
目前,肿瘤生物治疗已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。生物治疗包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治疗和抗体治疗。手术、化疗、放疗联合生物免疫治疗能准确清除残留的肿瘤细胞,防止复发和转移,提高患者的生活质量和时间。
1)可以快速恢复手术造成的免疫损伤,提高手术成功率。
2)术后清除残留癌细胞,防止转移复发。
3)降低化疗药物的免疫抑制作用。
4)增强放化疗的耐受性,减少放化疗的副作用。
5)减轻痛苦,提高患者的生活质量。面对肿瘤治疗技术的快速和多样化发展,越来越多的患者选择应用免疫细胞治疗技术。那么什么样的人最适合做免疫细胞治疗呢?三分之一的早期肿瘤可以通过免疫细胞疗法治愈,那么免疫细胞疗法是否只适用于早期肿瘤患者?老年患者可以做免疫细胞治疗吗?不能手术或者放化疗失败的患者可以做免疫细胞治疗吗?
事实上,免疫细胞治疗不仅适用于早期肿瘤患者的治疗,少数晚期肿瘤患者经免疫细胞治疗后也可达到部分或完全缓解。而且由于这种治疗方法没有副作用,对于那些年龄较大、免疫力差、害怕放化疗副作用的患者来说,也是最佳选择。同时,对于不敏感者或对放化疗不耐受的肿瘤患者;对于一些不适合手术、介入治疗等治疗的晚期肿瘤患者,细胞免疫治疗可以改善免疫功能,提高生活质量,延长带瘤生存时间。部分患者可通过免疫细胞治疗明显缩小肿瘤体积,争取手术或其他治疗机会。
适应症:
术后肿瘤患者可预防肿瘤复发和转移;
无法进行手术、放疗、化疗的癌症晚期患者;
放化疗失败的肿瘤患者;
肿瘤患者放化疗后的综合治疗,可以减少放化疗的副作用;
白血病患者经过骨髓移植或化疗缓解后;
恶性胸腹水患者;
一些暂时不适合手术、介入或其他治疗的患者。
禁忌:
1,孕妇或哺乳期妇女;
2.T细胞淋巴瘤患者;
3.无法控制的严重感染患者;
4.对IL-2等生物制品过敏的患者;
5.艾滋病患者;
6.接受全身放疗和化疗的患者;
7.晚期肿瘤引起的恶病质和低外周血象患者;
8、器官衰竭;
9.器官移植接受者;
10,长期使用免疫抑制剂或正在使用免疫抑制剂的患者。