科普自闭症的七种形式:原来如此！
据知情人透露，中国残联发布该通知，并不具有强制性，只是为了规范宣传报道中对残疾人及其工作的称谓，这意味着今后国内主流媒体在报道自闭症相关话题时，将倾向于使用一个统一的名称——“自闭症”，有助于更好地统一认识，减少歧义或混乱。
规范称谓的背后
你知道这些知识点吗？
自闭症是“谱系障碍”的一种，是指自闭症个体可能出现不同的症状和不同的严重程度。根据个体的具体症状，自闭症谱系障碍患者可分为泛自闭症表现型、雷特综合征、非典型自闭症、阿斯伯格综合征、轻度自闭症、高功能自闭症和重度自闭症。今天我们就来说说自闭症概念的发展史及其七种形态！
自闭症诊断标准的发展与变化
从1994到2013年5月，在第四版官方诊断手册中，自闭症谱系障碍包括五种可诊断类型，包括雷特综合征、阿斯伯格综合征、非典型自闭症/广泛性发育障碍(PDD-NOS)、儿童期解体(也称为海勒综合征)和自闭症。
遗憾的是，这些诊断标准的建立并没有带来多大的实际意义。它们不仅难以定义，而且患者从不同的医生那里得到不同类型的诊断。
为了细化治疗方案，医生(以及老师或治疗师)会使用“重度自闭症”、“轻度自闭症”、“高功能自闭症”等术语。然而，这些术语并不是真正的诊断，而只是一种描述。
虽然使用术语的目的是为了帮助父母和老师更好地了解儿童在自闭症谱系中的地位，但每个医生对“轻度”或“重度”的定义都有不同的标准。
今天的自闭症
2013《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)第五版出版。关于自闭症，手册中的诊断标准被简化为自闭症谱系障碍的描述，一个大的谱系障碍。每一个被诊断患有自闭症的人，不管他或她的症状如何，现在都被归入这一类。同时，为了使诊断更加简单明了，第五版手册根据症状的严重程度将自闭症谱系障碍分为三个等级。
话虽如此，但这并不意味着旧的或非正式的术语已经停止使用，尤其是当一些术语比“继发性自闭症谱系障碍”等描述更清晰易懂的时候。事实上，即使是医生和其他专业人士今天可能仍然使用像阿斯伯格综合症这样的术语。
自闭症谱系VS广泛性发育障碍
自闭症谱系描述的是一组神经发育障碍，会在一定程度上影响患者的社交和沟通能力，以及运动和语言能力。自闭症谱系障碍的诊断范围很广，患者可以是高智商或智力低下的个体。他们可能健谈，也可能沉默寡言；可能是感性的，也可能是冷漠的；它可能组织得很好，也可能没有组织。
“广泛性发育障碍”是1994到2013的正式术语，其含义与“自闭症谱系障碍”一模一样。如果患者是在2013之前确诊的，可能从评估者或者医生那里听说过这个词，但是现在已经不是正式的术语了。
01
自闭症的表现型
广义自闭症表型是指那些只有轻微自闭症症状的个体。它有时被描述为“影子症状”。这些亚临床症状包括社交尴尬、焦虑、喜欢规律不变的模式、在强光、噪音等感官“入侵”下感到极度不适。
这些轻微的症状可以被识别出来，但还没有严重到影响个人的社会功能。泛自闭症表现型更常见于自闭症患者的家庭成员。但它真的是自闭症的一种吗？还是只是某种性格类型？无论如何，对于有这些症状的人来说，练习社交技能和应对感官挑战通常是有帮助的。
*注意:
●“泛自闭症表现型”是指具有极其轻微自闭症症状的个体；
●许多有这种情况的个人，他们的孩子或其他亲属都属于自闭症谱系障碍的患者；
●大多数自闭症治疗方法也可以帮助这些症状轻微的个体。
02
关于莱特综合症
雷特综合征是一种遗传病，主要影响女孩。它是过去唯一可以通过医学诊断的自闭症谱系障碍，但在2013年5月之后，它不再被纳入自闭症谱系。患有雷特综合征的女孩会出现更严重的症状，包括社交困难等自闭症的典型症状。此外，雷特综合症可能会严重损害女孩控制和使用双手的能力。
*注意:
莱特综合症不再是自闭症谱系的一部分；
莱特综合征是一种遗传病，可以通过医学诊断；
莱特综合症只影响女孩；
雷特综合征的症状包括社交困难和失去对手的意识控制。
03
关于非典型自闭症
非典型自闭症也称为“未另行指明的广泛性发育障碍(PPD-NOS)”。在2013之前，它用于描述不完全符合其他特定诊断标准，但确实患有自闭症的个体的症状。PDD-NOS的症状定义相对复杂，其诊断范围可能从非常轻微到非常严重，所以DSM-5删除了这一类别。
*注意:
●2065 438+03以后，PDD-NOS不再是正式的诊断范畴；
●PDD-NOS是一种“包罗万象”的疾病，其症状与自闭症相似，但不符合所有标准；
●PDD-NOS患者症状不同；
●根据症状的严重程度，PDD-NOS的既往患者可能被划分为1级、2级或3级自闭症谱系障碍患者；
●PDD-NOS是自闭症谱系中的一员。
04
关于阿斯伯格综合症
阿斯伯格综合症描述了自闭症谱系中功能表现最高的个体。2013官方诊断手册中删除了这个术语和相关诊断标准，但几乎所有与自闭症相关的专业人士都继续使用这个术语，因为它在描述特定人群时非常有用。
被诊断患有阿斯伯格综合症的人不会表现出认知或语言障碍。他们有完整的、有条理的语言技能，如使用与年龄相适应的接受性和表达性词汇，语法和句法的使用处于平均水平。他们的社交障碍表现在他们薄弱的谈话技巧上。他们无法解释比喻性的语言，比如讽刺和嘲笑。最明显的缺陷是，他们无法使用眼神交流、凝视、手势，也无法与他人分享自己的情绪或经历。
患有阿斯伯格综合症的人对他人的希望、需求和信仰缺乏洞察力。他们可能会像自闭症个体一样表现出一些重复性的刻板印象，但他们更容易对一些奇怪的话题着迷，比如电风扇、路线图或地铁指示牌，并坚持和别人讨论这些话题，而没有意识到别人根本不感兴趣。
*注意:
●阿斯伯格综合症不再是正式的诊断类型；
●从过去到现在，阿斯伯格综合症常被用来形容“高功能”自闭症患者；
●大多数阿斯伯格综合征个体智力正常或较高；语言表达和社交能力存在明显不足；
许多阿斯伯格综合症患者有明显的感官挑战；
阿斯伯格综合症的症状现在被归类为一级自闭症谱系障碍。
05
关于轻度自闭症
“轻度自闭症”这个术语并不是一个正式的诊断。它只是一个比“阿斯伯格综合症”或“自闭症”更具描述性的术语。一般来说，当人们使用轻度自闭症这一术语时，他们是指症状符合自闭症谱系诊断，但语言能力强，行为问题少的个体。
然而，这些个体可能仍然有严重的社交困难，无法应对太多的感官输入信息(大声的噪音、明亮的灯光等)。).
*注意:
●轻度自闭症本质上与阿斯伯格综合症相似或相同；
●轻度自闭症患者可能很难识别，直到他们因压力或复杂的社会情境而出现应对困难等问题；
在大多数情况下，轻度自闭症现在被列为一级自闭症谱系障碍。
06
关于严重的自闭症
类似于“轻度”自闭症，“重度”自闭症不是正式的诊断；相反，和自闭症、低功能自闭症、典型自闭症一样，是一个描述性的名词。“重度自闭症”患者通常有严重的语言和智力障碍，并可能表现出明显的异常行为。
*注意:
●重度自闭症目前一般被归类为3级自闭症谱系障碍；
●重度自闭症患者可能会表现出极端的攻击行为；
●多数重度自闭症患者语言功能异常，无法进行有意义的交流；
●部分重度自闭症患者确实可以通过符号、画板或其他方式获得与外界交流的能力。
07
关于高功能自闭症
超功能自闭症(有时缩写为HFA)也是一个非正式术语。在DSM-5 2065 438+03出版之前，这个词是用来区分“自闭症”和“亚斯伯格综合症”的——患有HFA(曾经)的个体存在语言发育迟缓，而亚斯伯格综合症患者的语言发育过程正常。
“高功能”和“低功能”这两个词最早是在上世纪80年代用来区分自闭症智障和自闭症患者的。其实医学上没有这个名字。但为了交流方便，人们把智力好的自闭症儿童称为高功能自闭症。
*注意:
●高功能自闭症和轻度自闭症一样，类似于阿斯伯格综合症，现在被称为一级自闭症谱系障碍；
与诊断为阿斯伯格综合症的个体不同，HFA患者的语言发展缓慢或异常；
●像阿斯伯格综合症和轻度自闭症一样，HFA也可能导致社交、学习、工作或娱乐活动方面的困难。
老师建议家长多关注自闭症儿童，给予更专业的陪伴。依靠高强度+高密度+高专业度的康复训练，注重培养孩子的动机、理解力和技能，最终让孩子认识到对的时间、对的地点、对的人说话、说对的话、做对的事。