无痛分娩是什么样的？

所谓“无痛分娩”，医学上称为“分娩镇痛”，就是在分娩过程中，用各种方法减轻甚至消失疼痛。分娩镇痛可以让准妈妈不再痛苦，减少对分娩的恐惧和产后疲劳，让她们在最长的第一产程中得到休息。当宫颈打开时，她们因为体力的积累，有足够的力量完成分娩。

“无痛分娩”起源于国外，距今已有100多年的历史。目前，它在国外已被广泛应用，美国的分娩镇痛率> 85%，英国> 90%。国内很多医院都开展了无痛分娩，有的已经占到自然分娩的30% ~ 40%。准妈妈可以放心选择无痛分娩，这是一种简单、安全、成熟的技术。

目前分娩镇痛的方法有非药物镇痛和药物镇痛。非药物镇痛包括精神安慰、呼吸、送水等。其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果差。药物镇痛包括笑气吸入、肌肉注射镇痛药物、椎管内分娩镇痛等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中最有效的方法，由经验丰富的麻醉医师实施。腰椎间隙穿刺成功后，麻醉医生向蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，硬膜外腔放置细导管。导管一端连接电子镇痛泵，产妇可根据疼痛程度自行控制用药(麻醉师设定了小时限制，不用担心用药过量)。镇痛泵可以连续使用，直到产程结束。整个过程中麻醉剂浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5 ~ 1/10。可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的活动。产妇意识清醒，能积极配合，参与整个分娩过程。这种无痛分娩方式是目前各大医院应用最广泛，效果最理想的。

给予产妇分娩镇痛麻醉时，应考虑不影响产程和胎儿安全的原则。通过严格给予镇痛药物，在不影响子宫规律收缩的情况下，阻断产时痛觉神经的传递，从而避免或减轻产痛，将产痛降到最低，但保留子宫收缩和轻微疼痛。

“无痛分娩”并不是整个产程都是无痛的。为了安全起见，目前国内大部分医院的分娩镇痛都是在宫颈开至2 ~ 3 cm时进行椎管阻滞。如果产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、缺乏自信，也会增加对疼痛的敏感性。所以，做好心理准备也是缓解痛苦的好方法。不管用什么方法，都很难做到绝对无痛。它的应用是使难以忍受的宫缩疼痛变得可以忍受，或者只是感觉到宫缩而没有疼痛。