风寒病史
关于咳嗽的原理,《医学三字经》曾说“噎于气则咳”,导致肺气不利因素。清代名医陈修园认为咳嗽有“风寒入”和“痨积”两种,风寒从外袭肺,导致咳嗽。所以很多医生在治疗咳嗽的时候不会忽略风寒因素。由于风寒引起的咳嗽在临床上非常常见,因此有许多处方来调节风寒咳嗽。
古今方药中有一个治疗风寒咳嗽的经典方剂,出自宋代名医朱军《论语类证活书》中的“金飞草散”。金飞草散中有哪些中药成分?全方由“前胡三凉、荆芥四凉、姜半夏一凉、赤芍李良、阿莎丽一凉、炙甘草一凉、土木香三凉、麻黄三凉”八味中药组成。用法是将这八味药研成细末,每次取最后二分,用布包裹,加适量生姜、大枣,水煎服。
金飞草散是散风寒、温化痰的经典方剂,主要适用于风寒证。风寒引起的感冒、咳嗽等一切疾病都可以用金飞草粉治疗。主要临床症状为恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽有痰。舌脉主要表现为舌红、舌苔白、脉浮。现代医学也可用于感冒、咳嗽、咳嗽变异性哮喘、小儿喉源性咳嗽、慢性阻塞性肺病等疾病。,只要辨证属于风寒,都可以用。
金飞草粉为什么有这么好的效果?其实核心在于兼容。全方以旋覆花、麻黄为君药,其中旋覆花主要起到温中散寒、降气化痰的作用,麻黄主要起到宣肺散寒、止咳的作用。此前以胡、半夏为臣,主要辅助旋覆花化痰降气。荆芥、阿莎丽为佐药,主要起到散寒的作用,赤芍、甘草为使药,主要起到泻肝敛阴、调和诸药的作用。
整个方中有两种独特的中药。第一种是旋覆花,又名金沸草。古有“百花齐放,独花落”之说。在“祛痰利水,益气下行”方面有着独特的作用。因为咳嗽是肺气上冲,急降气机,旋覆花在这里起了很奇怪的作用。第二味是白芍,能凉血清热,既能防止细辛、麻黄汗出过多,又能解除风寒郁滞于经络所阻的热邪,可谓“一石多鸟”。
总的来说,金飞草散对风寒咳嗽不仅对症,而且有效。但往往会有一些临床症状,所以还是要对临床症状进行加减。比如痰黄稠,可以去荆芥、麻黄,加黄芩、浙贝母、瓜蒌。若痰多质稀,可加二陈汤;若咳嗽干咳无痰或少痰,伴有咽干,可去除荆芥、麻黄、半夏、前胡,加入中药如沙参、枇杷叶、紫菀蜜、百部蜜。
但是需要注意的是,这个方子是温性的,如果咳嗽时有咯血,不建议使用。另外,方中的金沸草在煎之前要用布包好,以免金沸草的细毛入喉后剧烈咳嗽。
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