不同银质针发热量对猪里脊肉恒温温度的测定与分析

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作者:谢洪刚，，李，等

关键词银针加热温度的测定与分析

近十年来，温银针治疗慢性软组织疼痛疾病取得了显著疗效。临床研究证实，银质针灸能长期止痛、治疗疼痛，一个月后仍有持久疗效，症状持续改善。但单纯银质针针刺的远期疗效不如加热器，且复发率高。因此，我们以猪里脊肉为实验材料，模拟人体背部肌肉来观察银质灸针的温度，为掌握银质灸针的热传导提供参考。

1材料和方法

1.1材料(1)带皮新鲜猪里脊20块，分为两组，表皮面积为10cm×15cm，厚度为10cm。(2)银针:由85%的银和少许铜镍合金制成。直径1.0mm，针尖尖而不尖，针体长度13cm，针柄长度5cm，直径1.6mm，针柄浮雕，针尾球形，针体总长18cm。(3)将苏州医疗用品厂有限公司生产的艾条剪成直径2cm、2.5cm两种纸包艾球，用钝椎钻孔，深度约2/3。(4)数字温度计:四通道，测量范围15℃ ~ 99℃，精度0.5℃，温度计针长12cm，直径1 mm，传感器半导体探头，由南京理工大学研制。(5) 1厘米刻度直尺和记号笔各一支。

1.2实验方法及操作将猪里脊肉放入35℃的培养箱中1小时后取出。在室温25℃无对流的条件下，针刺分布在65438±0.5cm的距离，针刺深度为皮下3cm。将数字体温计的四根测温针放置在四个部位，即皮肤入穴、针尖区、针刺区皮下部分和针刺区深度3cm处。艾球表面用95%酒精浸泡后，插入针尾固定，点燃，计时。

1.3的统计方法是SPSS16.0统计软件。数据用X-S表示，两个独立样本均数比较用T检验，差异有统计学意义，P < 0.05。

2个结果

表1加热11分钟时各测点温度值(x-s)

本实验截取两个时间点的测量值:针体最高温度在11min，周围软组织最高温度在16min。输入数据，统计软件数据分析表明:除表1中针刺区深度数据外，其他各组均数与T检验相比P﹤0.05，差异有统计学意义。两组加热量的差异对银针温度的变化有显著影响，2.5cm组测点高于2cm组。因为实验材料的温度设定为35℃，而2cm组的针刺区深部温度始终在35℃左右，没有因为针体的加热而发生变化，所以很难说明加热对深部周围组织是否有影响。2.5cm组深部组织温度在65438±06min时显著升高，达到峰值。局部温度升高可增加周围软组织的血液供应，有利于病变组织的修复。本实验中，16min后，各测点温度迅速衰减，20min内艾绒燃尽，提示20min内可做加热处理。3讨论

银针体粗，直径1 ~ 1.1 mm，质地柔软，有利于紧贴骨面行走。粗银针的小范围提松，起到钝性分离，解除肌肉痉挛，广泛解除局部病变区骨筋膜高压的作用。银针的导热性明显优于其他金属制成的针。在这个实验中发现，艾丸加热的银针温度上升很快，但温度下降很快，峰值只能维持几分钟。艾球充分燃烧20分钟后，针体温度明显下降。建议针体温度降至体温时即可拔针，不宜长时间离针，以免热量散失，影响疗效。银质针可以通过密集的针刺和加热增加局部深层组织的血液供应，为受损软组织的修复提供营养，但加热要掌握。实验结果表明，将针保持在体外5cm，用直径2cm的艾球加热，针尖温度可达43℃以上，但对肌肉组织的热损伤范围和程度较大，瘢痕组织增生明显。经验证明，针尾距进针点7cm以上，艾球直径小于2.5cm的加热治疗，既能保证疗效，又能最大限度地减少副作用。

银质针临床和基础研究报告:有人[1]对比银质针加热巡诊仪加热联合理疗组的VAS评分，近期和远期疗效均优于联合理疗组。王福根[2]等人报道，银质针导热疗法后针刺深部组织血流量增加50% ~ 150%，1个月后较治疗前增加20% ~ 40%。他们认为其治疗机制是解除肌肉痉挛，消除炎症反应，增加局部血液供应。叶刚[3]等观察了设定温度为80℃、90℃、100℃和1100℃时的皮肤穿刺点温度和最大耐受温度。患者可耐受的平均温度为47.33±65438±0.99℃。认为在银针电加热过程中，不同长度的银针应设置不同的温度，以获得满意的加热效果。侯景山[4]等人讨论了不同针在人体组织中的导热性能，认为银针在人体组织中的导热性能优于不锈钢针；暖银针的疗效可能与其良好的导热性有关。王飞[5]等人用数字温度计测量了不同规格的银针受热时的温度，认为银针在外部加热过程中，针体温度先升高后降低，波动明显。针尖附近的温度较低。不同规格的银针平均温度不同。侯实[6]建立了银针自动控温系统，用数字温度计监测艾条的针体温度(皮针入穴处的针体温度)。温控显示温度与实测温度正相关；温控单元控制银针加热温度相对稳定，银针温控单元实现银针加热的自动控制。确定其有效性和稳定性，为研究银针温热机理和研制银针温热巡检仪奠定基础。

银质针以骨伤科学解剖结构为基础，点面结合，进行强化针刺松解，小范围插入。进针角度可以是直的、斜的、平的，针灸配合使用。传统针灸选择阿是穴、夹脊穴等特殊穴位进行治疗，银质针根据肌肉的起止点进行定点治疗，与传统针灸的相似之处在于压痛点相当于传统阿是穴。银质针主要针对局部软组织的被动分离释放，对大面积软组织病变进行密集针刺加热，对软组织进行密集针刺刺激也有类似经络穴位的作用。银针虽然不需要经络的理论指导，但还是发挥了经络的恢复机制。艾灸继灸，温经络，温气血。在我国仍属于针灸学范畴，是针灸学的一个特殊分支，是传统针灸学的继承和发展。

参加考试，贡献力量

[1]怀洪波，林建，朱彤，等.银质针治疗纤维肌痛综合征疗效分析[J].中国康复医学杂志，2009，6 (24): 562-563。

，付，侯景山，等.银质针治疗腰椎管外软组织损伤后局部血流变化的观察[J].中国疼痛医学杂志，2001，7:80-82。

、韩、史，等.银质针长度与温度设置关系的临床研究[J].中国康复医学杂志，2008，1(23):70-71。

侯景山，陈华，高倩，等.温针灸银质针的热传导[J].中医康复理论与实践，2004，10(5):315-516。

王飞，高倩，杨志立，等.银质针体外温度变化特性分析[J].临床军事医学杂志，2010，1(38):11-13。

侯景山，陈华，赵，等。银质针温度自动控制系统的研究[J]。中国临床康复，2004，8(20):4054-4055。

发展

银针

银针由80%的银制成，比一般的合金针具有更好的消毒和导热功能。银针也比一般的针更长更粗，长约15 cm，直径约1.1 mm。扎起来挺疼的，需要表面麻醉。对颈腰椎病有独特疗效。

什么是银针？

据疼痛专家介绍，银针大多由85%的银和少量掺杂铜和铬的合金制成。银质针比较粗，直径约为1.0-1.1 mm，以颈部肌肉僵硬、痉挛为主的疾病可以用银质针治疗，可以达到很好的疗效。银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛。其他治疗方法无效，并伴有局部软组织僵硬和劳损。通过银质针透热治疗，可以改善局部循环，放松肌肉，缓解神经压迫，达到长期疗效。

银针的历史

在中国古代，很长一段时间都是用金针和银针来治疗伤病的。相传是由古代“九针”中的提针、长针发展而来。中华民族的祖先所创立的中医体系(中医理论、中医药学和针灸)，其中针灸占有相对独特的地位。时至今日，针灸镇痛乃至治疗疼痛已是家喻户晓，广为流传于世界各地。

20世纪70年代，自循环银针(由银制成)被用作强化针灸疗法，取得了意想不到的效果。不仅镇痛作用强，而且镇痛作用持久。银质针疗法仍遵循“宁失其穴，不循其经”的原则，成为现代针灸疗法的独特分支。自20世纪70年代以来，约有2万名严重的腰腿痛、颈臂痛、肩痛、膝痛患者收到了极其满意的疗效，治愈率达90%以上。

银针的特性

特点1:

肌筋膜在骨骼上的附着点(区域)，而不是一般意义上的针灸涉及穴位的概念。所以银针针灸比普通针灸更深更广。

特点二:

质地柔软。以银为主要原料的银针质地较软，决定了针可沿骨膜凹面弯曲前进而不断裂，有利于远距离针灸扩大治疗面，轻松准确地刺中疼痛部位。

特点三:

针体较粗。直径为1.0-1.1mm，不会因肌肉过度收缩而造成断针或滞针。由普通不锈钢制成的丝状针因其直径细而坚硬。如果针头插入深层组织，很容易因为强烈的肌肉收缩反应而断裂或停留，造成意外。

特点4:

外伤很小，不需要住院。治疗后可以马上回家，正常生活不受影响。一般1-2次治疗就能恢复。

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