Rh阴性血的发展历史
Rh血型是继ABO血型被发现后最有意义的血型,也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合输血可危及患者生命;母儿Rh血型不合的妊娠可能导致死产、早产和新生儿溶血。Rh阴性占中国汉族人群的0.2% ~ 0.5%,而Rh阴性受血者和孕妇受Rh阳性抗原刺激的概率为99.6% ~ 99.8%。超过50%的Rh阴性者在单次输入Rh阳性血液后会产生抗Rh抗体。因为Rh血型的抗体是免疫抗体,如果再输Rh阳性的血,很容易发生输血反应。所以Rh血型检查和ABO血型一样重要。需要注意的是,Rh阴性的孕妇一定要去市中心血站进行Rh血型鉴定,确定怀孕后是否有免疫抗Rh抗体,防止因母婴血型不合导致新生儿溶血。
Rh血型的发现和分布
和香肠。将恒河猴红细胞反复注射到兔子体内,产生抗恒河猴红细胞的抗体,然后将含有这种抗体的兔子血清与人红细胞混合。发现约85%的白人红细胞能被这种血清凝集,说明这些人的红细胞与恒河猴的红细胞具有相同的抗原,所以这种血型称为Rh阳性血型。另有15%的人的红细胞不被这种血清凝集,称为Rh阴性血型。这种血型系统称为Rh血型系统。在中国各族人群中,约99%为Rh阳性,而Rh阴性者仅占1%。在一些民族中Rh阴性的人更多,如鞑靼人(15.8%)、苗族(12.3%)和布依族、乌孜别克族(8.7%)。在这些民族居住的地区,Rh血型的问题要特别注意。
Rh血型系统的抗原与分型
Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的系统。目前已发现40多种Rh抗原(又称Rh因子),其中与临床:D关系密切的有5种,E、C、C、E,理论上C和C、D和D、E和E三对等位基因控制6种抗原。
Rh血型的特点和临床意义不同于ABO系统。
人血清中没有抗Rh的天然抗体。Rh阴性者接受Rh阳性血液后,才能通过体液免疫产生抗Rh的免疫抗体,输血后2 ~ 4个月血清抗Rh抗体水平达到高峰。
状态
稀有血型居民的不断流动也导致采血困难。一些原本登记在血液中心数据库中的稀有血型居民在更改地址和联系方式后仍会与血液中心保持联系,但一些稀有血型居民在一段时间后会发现很难取得联系。
由于稀有血型难以保证血液供应,当地一些稀有血型人士成立了“稀有血型之家”、“稀有血型联盟”等非营利组织,倡导稀有血型人士互相帮助。
2007年7月,江苏稀有血型的一名孕妇,死产后有出血的危险。当地媒体向Rh阴性血爱心俱乐部成员发出紧急求救信号后,她被救出,转危为安。
稀有血型女性虽然比例很小,但也是一个不容忽视的群体。中国每年稀有血型的孕妇有几万人。
专家认为,我国血站采血机制有待完善。大多数血站通过等待的方式被动等待献血者献血,但缺乏长期有效的供给机制。
很多非政府组织长期以来一直在宣传稀有血型知识,联系稀有血型人群,鼓励人们献血,尽最大努力挽救有需要的生命。政府在这方面应该可以做得更多。
很多地方稀有血型的血液价格偏高,极不合理。
发展
准备打造一支65438+万人的“献血大军”。
为了应对高温寒冷的献血淡季,北京还将初步建立血液保障和应急体系。2012年,正在建立一支65438+万人的献血大军。此外,还有1,000人的机采血小板,1,000人的Rh阴性稀有血型应急献血者队伍。
只有5%的单位和团体献血。
北京市临床用血医院179家,献血人数和采血量居全国城市首位。自2000年以来,全市临床用血需求以高于10%的速度逐年增长。2012年,北京市日均血量在1600单位左右。
北京血液中心分析,到2012年,献血仍将以街道为主,占总采血量的92%,单位和团体占5%,个人预约和互助占3%。献血者中,67%为常住人口,户籍人口无偿献血率低。18-30岁人群是无偿献血的流动人口主力军,占总人数的75%。今后将加大单位和团体献血力度,力争将团体献血从2012年的5%提高到40%。
天津设立“Rh阴性血”献血点
天津市血液中心在和睦家医院设立Rh(-)献血点。天津国际学校70多名中外教师现场爱心献血。
志愿者联盟
上海将建立Rh阴性稀有血型和A型血献血者自愿联盟。
东方人Rh阴性血型非常罕见,仅占中国汉族人口的0.2%至0.4%,其中AB-Rh阴性个体甚至不到万分之一。据上海市血液管理办公室统计,上海每年需要2000份Rh阴性血标本,到2012年临床对Rh阴性血的需求不能及时得到满足。
另外,由于A型血在临床用血中应用广泛,占35%,库存中相关血型分布一般为A型30%,B型30%,O型30%,AB型65,438+00%。这种情况积累一段时间后,如果采集不能及时补充和调整,就会造成A型血的周期性和暂时性短缺。
自2008年以来,上海一直积极关爱Rh阴性和A型血的志愿者,他们伸出援助之手,挽救了许多患者的生命。因此,建立Rh阴性稀有血型和A型献血者自愿联盟,建立健全沟通机制,对保证临床用血具有重要意义。