如何识别老年痴呆症？
AD研究历史:65438-0906年，阿尔兹海默博士描述了一位女性患者Auguste Deter的临床症状(记忆力减退、语言障碍、行为异常、偏执和幻觉)和病理发现，并将该病命名为“阿尔茨海默病”，这意味着AD仅发现了100多年。
AD的生物标志物:AD患者的大脑除了严重萎缩外，还有两种特殊的病理改变。一种是神经细胞外的异常斑块，命名为老年斑Aβ，另一种是神经内部的异常丝绕，命名为神经原纤维缠结NFT(具体机制我就不多说了，有兴趣的话后面再说)。AD的发病机制:关于AD的发病机制有很多假说，所以药物的研发非常困难。这也是为什么临床上使用的AD药物都是用来延缓病情，而不是治疗或逆转病情，让患者康复的原因。举个例子:一个淀粉样β蛋白的级联假说，大概意思是一种叫做APP的蛋白质，在大脑中正常生成和清除，但是有一天这种平衡被打破了，清除的越少，积累的越多，最后聚集在一起成为不溶性斑块，粘附在细胞上，细胞的很多内外通路被阻断，最后大脑神经网络被破坏。还有神经纤维缠结假说、氧化应激假说、胆碱能假说等等。当然也有遗传因素，比如染色体21上的APP基因突变或者染色体14上的PS1基因突变。约30%的晚期病例有痴呆症家族史。国内外研究发现，载脂蛋白E(APOE)ε4等位基因增加ad的风险，而APOEε2等位基因可能具有保护作用。APOEε4被认为是AD的易感基因。
影响AD发病的因素:现有研究认为AD的发病与年龄、性别、家族史、受教育程度、脑外伤、饮酒和饮食习惯有关。1.年龄:据调查，< 65岁患病率< 1%，65岁患病率为1.5%。每隔5年，患病率就会翻一番，85岁以上大约30%。2.性别:AD女性多于男性，这种差异主要存在于绝经后女性。家族史:主要与基因有关，是公认的AD的危险因素之一。4受教育程度:受教育程度与智力下降密切相关。大量研究证明，受教育程度越高，痴呆症的发病率越小。对意大利778名老年人(59岁以上)的调查发现，受教育程度与痴呆症的发生存在明显的负相关关系，不识字的人患痴呆症的概率是只受过中等教育的人的16倍。体力劳动者的痴呆发病率比脑力劳动的专业工作者高2 ~ 3倍。受教育程度越高，患痴呆症的风险越低。这一结论适用于所有类型的痴呆，包括VD和AD。当然，不是每个人都这样。著名的诺奖得主高琨和撒切尔夫人，美国总统里根，也在晚年得了AD。。。5生活习惯:喝茶、参加社交活动可能对AD有保护作用，但有一定的量效关系。中重度吸烟会使AD的风险增加1.57%。另据报道，冥想、散步、慢跑、跳舞和吃柑橘类水果会降低患痴呆症的风险，而吃油菜籽可能会增加患AD的风险。
AD的流行病学调查:2015年全球将确诊约990万新发病例——每3秒1例。到2050年，全球患阿尔茨海默病的人数将从目前的4600万增加到1.31.5亿。据估计，美国治疗痴呆症的费用约为818亿美元，但预计2065年将飙升至1万亿美元，2030年将达到2万亿美元，相当于全球18最大经济体，超过苹果和谷歌的市值。
AD的预防:运动，生命在于运动。体育锻炼会加速人的血液循环，使脑细胞获得足够的营养和氧气。老年人可以通过经常参加体育活动来预防AD。洗脑:人的思维功能也是“取之用之弃之”。健身球、手指练习、书法、算盘、演奏乐器、学习外语都可以预防AD。饮食:多吃蔬菜、豆类、水果、鱼类和不饱和脂肪酸，多喝红酒，会降低认知障碍的风险。控制血压血脂，不抽烟。
最后，央视的公益广告很感人。我们应该过健康的生活来预防AD。对于AD患者，要耐心照顾和尊重，不要让最亲的人变成“最熟悉的陌生人”。