跪求治疗血小板减少症
中医药治疗血小板减少症的新进展
过去把疾病分为血热、气虚、阴虚三种类型。最近10年，又有了新的认识。
多数学者认为本病为实质虚标实之证。其主要病机为热、虚、瘀。认为本病与肝、脾、肾关系密切。脾主血，脾气虚则血溢不循经。肾藏精，主骨生髓，精能化血，肾虚则精血化生，所以血小板减少。肝藏血，主泄，肝郁化火，逼血冲；肝气郁结，排泄异常，气机不畅，气滞血瘀导致紫斑；肝虚、藏血失职也可引起出血；此外，肝病可达脾。心主血，血属火。心火过盛，强行补血，也会导致出血。
基于各种观点，有两种热:虚的和实的。
中国生物医学工程研究院血液所中医血液学专家石主任认为，实热是指胃火过盛，或肝郁化火，或内感邪毒养血；虚热是指阴虚火旺，阴虚火旺。脾肾两虚导致血液化生不足，失控；或者肝肾阴虚，阴虚内热，逼血冲任。火热致血瘀，伤络血瘀；或者气虚，血瘀，血瘀。
因此，本病的病因病机以虚为主，火伤血络，络伤血瘀为目标。从发病部位看，主要在肝、脾、肾。急性型以热为主，慢性型以虚、热、瘀为特征。按照现在的医学理论，是免疫系统的问题。发现利用中药治疗和修复免疫缺陷已取得成功，在医学领域被称为“DBT免疫平衡修复中药法”。
血小板减少性紫癜药膳配方
出血是血小板减少性紫癜的主要表现，药膳对本病有一定疗效。这里介绍猪皮枣汤、枣泥薄撑、枣糯米粥、七枣羊骨头粥等药膳的制作方法。
猪皮红枣汤
功效:补血养颜，也可用于牙龈出血、血友病、缺铁性贫血的辅助治疗。
材料:猪皮500克，红枣250克，冰糖适量。
制作:猪皮去毛，洗净，切成小块，与洗净去核的大枣一起放入锅中，加入冰糖和清水，用武火煮沸，再用文火炖成浓汤。
用法:随餐食用。
枣泥薄支架
功效:健脾和胃，补血益气，还适用于营养不良、慢性肝炎、病后虚弱等。
配料:糯米粉、大枣、糖。
产量:1。大枣洗净，水煮至熟，去皮去核，然后捣碎，加糖，搅拌均匀做馅。2.将糯米粉调成糊状，铺在锅上烤成煎饼，将枣泥和白糖馅卷成条状，金黄时切成段。
用法:早晚餐服用。
大枣糯米粥
功效:益精血，滋养脾胃，也适用于过敏性紫癜、贫血、再生障碍性贫血。
材料:羊胫骨1，大枣50g，糯米100 ~ 200g，红糖适量。
制作:将羊胫骨洗净捣碎，煮汤取汁，然后将洗净的糯米、大枣放入羊胫骨汤中煮粥，煮好后加入红糖调食。
用法:每日两次，温食服用15 ~ 20天。
七灶羊骨头粥
功效:补肾益气，强筋骨，健脾胃，也适用于再生障碍性贫血。
材料:羊骨1000克，黄芪30克，大枣10枚，大米100克，盐、葱、姜适量。
制作:将粉碎的羊骨、黄芪、大枣放入砂锅中，用水熬制汤汁，然后用米饭代替水熬制汤汁。粥煮的时候加入精盐、姜、葱，微煮。
用法:空腹温服。疗程为1从10到15。适合秋冬季节。
枸杞红枣鸡蛋汤
功效:补益气血。
材料:枸杞10 ~ 15g，红枣10g，党参15g，鸡蛋2个。
制作:将前三种食材放入砂锅中，一起熬汤。鸡蛋煮熟后，去壳取蛋，再煮一会吃蛋喝汤。
用法:每日或隔日服用1次，连续服用6-7剂。
血小板减少症有哪些表现，如何诊断？
症状和体征
第一，药物性免疫性血小板减少症的出血症状出现之前有一个潜伏期。矮个子患者服药后数小时内即可发病，老年人可在数月后发病。一般5-10天。常伴有寒战、发热、头痛、恶心、呕吐等。
二、其他免疫性血小板减少症患者表现为全身皮肤紫癜、女性鼻出血或月经过多、乏力、面色苍白、尿色加深。偶尔可以看到肾损害的迹象，如高血压、血尿和氮血症。神经系统的症状很少见。
第三，凝血病
1.再生障碍性贫血与骨髓疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血，表现为骨髓中巨核细胞减少，血小板生成减少。血小板减少可能是再生障碍性贫血的最早表现，也可能是治疗后血红蛋白和粒细胞恢复正常，但血小板尚未恢复。肿瘤浸润等骨髓疾病中的血小板减少症，大多是肿瘤细胞破坏巨核细胞和瘦腿造成的，所以血小板生成减少。以上两种情况通过检查骨髓可以明确诊断。前者骨髓增生程度低，巨核细胞减少；后者可以检测肿瘤细胞。
2.理化因素抑制骨髓:电离辐射、烷化剂、抗代谢药、细胞毒性剂等理化因素。在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者产生免疫反应。这些因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者的巨核细胞对辐射敏感，因为有些疾病只能表现为血小板减少和巨核细胞减少。
3.选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪及其增效剂不仅通过产生血小板抗体，而且通过抑制血小板产生，可引起血小板减少症。而后者更重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓抑制和巨核细胞减少，25%症状轻微无症状的患者可服用该药。个别孕妇服用此药后，可引起新生儿先天性血小板减少，母体可无症状。
4.先天性发育异常巨核细胞:该病少见，巨核细胞和血小板明显减少，常伴有先天性畸形，如肾脏、心脏、骨骼等。预后差，约2/3的患儿在8个月内死于颅内出血。母亲在怀孕期间患风疹和口服D860可能是危险因素。
5.其他:雌激素偶尔会引起粒细胞缺乏性血小板减少症。乙醇能抑制血小板生成，这是长期大量饮酒导致血小板减少的常见原因。临床出血少，停饮后血小板可恢复。
四、无效的血小板生成这种疾病常见于一些缺乏维生素B12或叶酸的巨幼细胞性贫血患者。表现为血小板减少，部分患者有出血倾向，部分表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增多，故为无效血小板生成。随着穷人的治疗，血小板可以恢复正常。
5.血小板生成素缺乏症该病为先天性血小板生成素缺乏引起的血小板减少症。该病多为遗传性，婴儿期出血，血小板计数减少，巨核细胞数正常，形态结构无特殊改变。
六、周期性血小板减少症该病是由不明原因的周期性血小板减少引起的出血性疾病。这种疾病比较常见。血小板减少症和血小板增多症定期交替出现，通常为20-30天。此病多见于女性，其发作往往与月经一致。月经期间，血小板减少，出血量增加。巨核细胞一般不减少，主要是皮肤和黏膜出血，无特效治疗。
七、血小板减少引起的脾脏疾病正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏。当出现脾肿大时，如门静脉高压症、高雪病、淋巴瘤、结节病、福尔蒂综合征等。，血小板数可以减少，但体内血小板总量不减少。注射:注射肾上腺素后，在一定时间内可使血小板计数明显升高。有时，可能同时存在增加血小板破坏的因素。
八、感染性血小板减少症该病是由病毒、细菌或其他感染引起的血小板减少性出血性疾病。1.病毒感染:可引起血小板减少症的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热和登革热。病毒可以侵入巨核细胞，减少血小板生成。病毒也可吸附在血小板上，引起血小板损伤加重；部分重症麻疹和流行性出血热患者因弥散性血管内凝血而消耗血小板。2.细菌感染:许多细菌感染可导致血小板减少，包括革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌败血症、脑膜炎球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热和布鲁氏菌病。细菌毒素抑制血小板生成，或增加血小板破坏，或增加血小板消耗，因为毒素影响血管壁功能。简而言之，单纯血小板减少症患者如果有明确的感染迹象，应考虑该病。原发感染控制后，血小板会恢复。
诊断
必须彻底了解患者的用药史，以排除增加敏感患者血小板损伤的药物。大约5%用肝素治疗的患者可能患有血小板减少症。为了保持动静脉输液导管的通畅，即使使用极少量的肝素进行冲洗，也会引起血小板减少。其他药物很少诱发血小板减少，如奎尼丁、奎宁、磺胺、口服降糖药、金盐、利福平等。
病史中还有一项很重要的内容，可能导致提示基础免疫疾病的症状(如关节痛、雷诺氏综合征、不明发热)；提示血栓性血小板减少症的体征和症状；10天内输血提示可能是输血后紫癜，大量饮酒提示酒精引起的血小板减少。5%的孕妇在分娩过程中可能会出现轻度血小板减少。由于感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者常伴有血小板减少，故可与特发性血小板减少性紫癜相鉴别。由此可以得到其他HIV感染症状的危险因素和病史。
体格检查对诊断也很重要:(1)发热通常出现在继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮的血小板减少症和血栓性血小板减少症(TTP)，而不出现在特发性血小板减少性紫癜(ITP)和药物相关性紫癜。(2)由于血小板破坏增加(如特发性血小板减少性紫癜、药物相关性免疫性血小板减少症)然而，脾滞留血小板继发血小板减少症患者的脾大多可触及，淋巴瘤或骨髓增生性疾病继发血小板减少症患者的脾也是如此。(3)慢性肝病的其他体征对诊断也有意义，如蜘蛛痣、黄疸、肝掌。(4)血小板减少症常发生在妊娠末期。
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重程度的关键检查，血涂片检查可为其病因提供线索。如果血小板减少症不伴有其他影响止血功能的疾病(如肝病或弥散性血管内凝血)，则止血功能筛查试验正常。如果骨髓检查在血涂片上显示除血小板减少症以外的异常，则有该检查的指征。这项检查可以提供巨核细胞数量和形态的信息，并确定是否存在导致骨髓衰竭的疾病(如骨髓异常增生)。抗血小板抗体检测临床意义不大。如果患者的病史或检查提供了HIV，