髌骨软骨软化的症状

膝关节直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或多发性损伤，如运动损伤，引起软骨退行性改变，软骨表面粗糙，失去光泽，软骨严重缺失，骨外露，其对面的股骨关节面也受到损伤。受伤部位多在髌骨中央。此病多发生于青壮年，多有明显外伤史，或有慢性累积性轻伤。主要症状是膝关节髌骨后面的疼痛，疼痛的严重程度各不相同。一般地面行走症状不明显，下蹲、站立、上下楼梯、下坡或走远路后疼痛加重。

诊断表现

1.髌骨研磨试验:检查时髌骨及其对侧股骨髁间关节面被挤压研磨或上下、左右滑动，有粗糙的摩擦感、摩擦声及疼痛不适；或者检查者用一只手将髌骨推向一侧，用另一只手的拇指按压髌骨边缘的背面，可能会引起疼痛。

2.单腿下蹲试验:患者单腿负重，下蹲至90° ~ 135°时，感到疼痛，变软，下蹲后单腿站不起来。

3.X线检查:根据膝关节正位、侧位、切线位X线片，早期无异常，晚期因大部分软骨磨损，髌骨与股骨髁间隙变窄，髌骨与股骨髁边缘可能有骨质增生。髌骨软骨软化症的诊断主要是根据髌骨后的疼痛，这种疼痛是由髌骨研磨试验和单腿深蹲试验引起的。应注意检查是否有半月板损伤和创伤性关节炎。