病历和病例有什么区别?
1,意义不同:
病例:疾病的例子。一个人或一个有机体患了某种疾病,就是这种疾病的病例。
病历:病历又称病史、病历,是对患者病情和治疗情况的书面记录,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学科研的宝贵资料。
2、角色不同:
案例:主要用于研究。
医疗记录:
病历不仅记录病情,还记录医生分析、诊断、治疗和护理的过程,对预后的估计,以及各级医生对查房和会诊的意见。
病历作为患者诊疗全过程的原始记录,记录了患者从诊断、治疗、理化检查直至出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历不仅是对病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。
扩展数据:
中国最早的医疗记录:
汉文帝时期,有个叫淳于髡的人。因为他年轻时是掌管粮仓的小官,人们称他为“臧宫”。他小时候家里很穷,很多亲戚因为生病没钱治疗过早去世。这一悲惨的现实鼓舞了淳于一,他决定自学医学来挽救病人的生命。
于是,管理好粮仓后,他四处寻找药方,寻找良医。不久,他成为了一名知识渊博的医生,可以预测病人的生死,并有许多奇怪的和古老的处方。中国最早的病历是由淳于髡首创的。
淳于易是个细心的人。他给人治病的时候,总是记下病人的病情和自己的诊疗方法。当时人们称之为“诊断”,现在我们称之为“病历”。
汉代历史学家司马迁在《史记》中记载了25篇《淳于髡医案》,是我们现在所能看到的最早的古人“医案”。
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