什么是心肺复苏？

心肺复苏(心肺复苏术)是对呼吸心跳骤停的急危重症患者的关键抢救措施，即胸外按压形成临时人工循环，恢复自主搏动，用人工呼吸代替自主呼吸，用快速除颤恢复心室颤动，尽快使用血管活性药物恢复自主循环。心肺复苏的目的是打开气道，重建呼吸和循环。人们只有在充分了解心肺复苏知识并接受这方面的培训后，才能为他人实施心肺复苏。心肺复苏=(清除呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续专业用药据美国近年统计，每年有数百万心血管病人死亡，约占总死亡原因的1/2。60-70%的心脏骤停猝死发生在院前。因此，大约85%的美国成年人对心肺复苏术初始训练感兴趣。结果，40%的心脏骤停患者成功复苏，每年挽救约20万人的生命。如果心脏停止跳动，如果在4分钟内进行初始心肺复苏术，专业人员会在8分钟内进一步挽救心脏，起死回生的可能性最大，所以时间就是生命，速度是关键。最初的心肺复苏术是根据DRABC进行的。首先，判断病人是否有意识。摇醒病人，大声询问。用指甲捏住穴位约五秒钟。如果没有反应，就意味着失去意识。此时，患者应平躺，解开颈部钮扣，并注意清除口中异物，使患者抬头抬起下巴，耳朵紧贴口鼻。如果没有气流或者胸部波动，说明他没有呼吸。d(危险):检查现场是否安全。r:检查伤员。答(气道):保持呼吸顺畅。b(呼吸):口对口人工呼吸。c(循环):建立有效的人工循环。d:检查现场是否安全。找到伤员后检查现场是否安全。如果安全，可以当场进行急救；如果不安全，必须转移伤员进行急救。r检查伤员的情况。在安全的地方，首先检查伤员是否已经失去意识、自主呼吸和心跳。检查意识的方法:再拍再喊，拍伤员的肩膀，大声喊伤员。检查呼吸方法:听、看、感觉，将一只耳朵放在伤员的口鼻附近，听伤员是否有呼吸声，看伤员胸部是否有起伏，感觉脸颊附近是否有气流。查心跳法:查颈动脉搏动，在喉结下两厘米处。一个保持呼吸顺畅的昏迷患者，往往会因为舌头向后运动而阻塞气道，所以心肺复苏的第一步就是疏通气道。急救人员将一只手放在患者额头上，使头部后倾，另一只手抬起后颈或下巴，保持呼吸道通畅。对于疑似颈部受伤的人，只能抬下巴，不能让头后仰；如果怀疑气道内有异物，应从患者背部用双手抱住患者的上腹部，用力突然挤压。b .口对口人工呼吸在保持患者抬头、下巴抬高的前提下，施救者一手捏住鼻孔(或嘴唇)，然后深呼吸，快速有力地向患者口(或鼻子)内吹气，然后放松鼻孔(或嘴唇)，每隔5秒重复此动作，直至恢复自主呼吸。每次吹气间隔为1.5秒。此时，施救者应自己深呼吸继续口对口呼吸，直到专业施救者到来。口对口人工呼吸时应使用呼吸膜防止细菌在患者体内传播，急救人员在没有呼吸膜保护的情况下不能进行人工呼吸。如果伤员口中有异物，让伤员面向一侧(左右两侧)取出。如果异物太多，可以进行口对口人工呼吸。即用嘴包住伤员的鼻子，进行人工呼吸。c建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简单可靠的就是颈动脉。施救者将2-3个手指放在患者气管和颈部肌肉之间，轻轻按压，按压时间不少于10秒。如果患者心跳停止，施救者应在伤者胸骨下按压1/2。如果心脏不能再跳动，就要按压胸部，让血液在心脏和大血管里流动。以便维持主要器官如心脏和大脑最低血液需求。护理人员应跪在伤者躯干一侧，双腿微分开，重心前移，然后选择胸外按压:先用左手中指和食物指定肋骨下缘，然后将右手掌跟置于胸骨下1/2处，再将左手置于右手上，手指交叉，握紧右手。按压时不要弯曲手肘。下压力量跟随手向下，手指要抬离胸部。胸外按压的方法:急救者的手臂位于患者胸骨下1/2处，肘部伸直。利用上半身的重量垂直下压，中等体重的成年人下压深度应在5 cm以上，然后迅速放松，减轻压力，让胸部自行复位。反复有节奏地按压，放松的时间大致相等，频率不低于每分钟100次。单人心肺复苏术法:当只有一名救护者给病人施行心肺复苏术时，应每30次胸外心脏按压进行两次人工呼吸。两人心肺复苏术法:当两个急救者给一个病人心肺复苏术时，首先，两人要处于对称的位置，便于相互交换。此时，一个人做胸外按压；另一个人做人工呼吸。两个人可以数1，2，3来配合。每按压心脏30次，进行口对口或口对口人工呼吸两次。此外，心肺复苏前应将伤员恢复至仰卧位，恢复时注意保护受伤脊柱。先将伤员的双腿置于仰卧位，然后一手托住伤员的颈部，另一手转动伤员的躯干。如果伤者有心脏病(非心血管疾病)，不允许进行胸外按压。更改心肺复苏术手术顺序:A-B-C →C-A-B ★2010(新):C-A-B的意思是:C胸外按压→A气道开放→B人工呼吸●2005(旧):A-B-C的意思是:A气道开放→B人工呼吸→C胸。吹气时间不宜过长，会引起急性胃扩张、胀气、呕吐。注意观察患者(伤者)气道是否通畅，吹气时胸部是否吹气。2.胸外心脏手术只能在患者心脏停止跳动时进行。3.口对口吹气和胸外按压应同时进行，严格按照吹气和按压的比例进行。吹气和按压次数过多会影响复苏的成败。4.胸部按压的位置必须准确。不准确很容易损伤其他器官。按压的力度要适当，过大过猛容易造成胸骨骨折，引起气胸、血胸；按压力太轻，胸压太小，促进血液循环。5、实施心肺复苏术（CPR）时应将患(伤)患的纽扣和腰带解开，以免造成内脏损伤。2005年底，美国心脏协会(AHA)发布了新的心肺复苏术急救指南。与旧指南相比，按压和呼吸频率主要从15: 2调整为30: 2。编辑心肺复苏有效体征和终止抢救指征(1)观察颈动脉脉搏。有效时，每按一次可以摸一次脉。如果停止按压后脉冲停止，则表示应该继续按压。如果停止按压后脉搏继续存在，说明患者自主心跳已经恢复，可以停止胸外按压。(2)如无自主呼吸，应继续人工呼吸，或自主呼吸微弱，仍应坚持人工呼吸。(3)复苏有效时，可看到患者有眼球运动，嘴唇和甲床变红，连脚也能活动；观察瞳孔时，可以由大变小，对光有反射。(4)当心肺复苏持续30分钟以上，仍无心跳和自主呼吸，且现场不具备进一步救治和处理的条件时，可考虑终止复苏；(2)脑死亡，如深度昏迷、瞳孔固定、角膜反射消失、患者头部向两侧转动、眼球原位置不变等。，如果没有进一步的治疗和处理条件，现场可以考虑停止复苏；(3)当现场险情威胁到救援人员的安全(如雪崩、山洪)且医疗专业人员认为患者已经死亡，无救治指征时。学习心肺复苏对每个人都会很有用。人生有很多意外，很难保证自己永远平安。为了在危急时刻挽救生命，我建议你一定要学习心肺复苏的初步方法！编辑此段BOU/CPR580心肺复苏模拟器(2010操作标准)美国心脏协会(AHA)2010国际心肺复苏&；心血管急症(ECC)指南标准【1】(1)胸外按压频率由2005年的100次/分钟改为“至少100次/分钟”(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”(3)削弱人工呼吸作用，请普通目击者将ABC改为“CAB”，即胸外按压、气道和呼吸(5)除颤能量剩余心脏骤停或PEA患者不建议使用阿托品(7)维持ROSC血氧饱和度在94%-98% (8)且血糖超过10。但强调要避免低血糖。(9)应避免密集压缩的重要性。提高抢救成功率的主要因素是按压间歇时间不超过5秒，重点继续放在高质量的心肺复苏术上。(2)压缩频率应该至少为65，438+000次/分钟(相对于大约65，438+000次/分钟)。(3)胸骨下沉深度至少应为5 ㎝ 4，并应保证在压缩后。