搭桥手术和支架哪个好？

冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布，主要位于冠状动脉近中段，远段多正常。冠状动脉搭桥手术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄处到达远端，就像一座桥使道路穿越山沟河流畅通无阻。但使用的材料不是钢筋混凝土，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。大隐静脉搭桥术是将大隐静脉从大腿或大腿上切除，一端与冠状动脉狭窄的远端吻合，另一端与升主动脉吻合，或同时在一条静脉上开几个侧孔分别与几条冠状动脉吻合，称为序贯搭桥或蛇形桥。采用大隐静脉搭桥术，手术损伤少，简单，但远期效果比动脉搭桥术差，适用于老年患者。

一般情况下，80岁以上的老人可以使用大隐静脉转流，55岁以上的老人可以使用动脉转流。在其他年龄，可以使用乳内动脉和大隐静脉。手术通常在低温全身麻醉、心肺转流、心脏骤停下进行。一般需要2-3个小时。简单的病例也可以在没有体外循环的情况下进行冠状动脉搭桥术。

心脏搭桥手术是“大战役”，可以解决严重的冠状动脉疾病，但需要全身麻醉、气管插管、体外循环，手术时间长，住院时间长。支架介入治疗只需要局部麻醉，只要在大腿的股动脉穿刺即可。

经皮冠状动脉介入治疗

心脏支架手术的过程是穿刺血管，导管在血管内行进，到达冠状动脉的开口处。用专门的输送系统将支架输送到需要放置的地方，手术完成。患者在局麻下拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床，手术过程并不复杂。一般术后3天可以出院。只要患者没有出血性疾病，能平躺在手术台上的人基本都可以接受支架手术。反复发作的心绞痛患者应尽早去医院确诊，经冠状动脉造影后，确定是否需要支架治疗。

简单来说，心脏支架手术的过程就是穿刺血管，导管在血管内行进，到达冠状动脉的开口处。用专门的输送系统将支架输送到需要放置的地方，放置和取出导管，手术完成。在局部麻醉下，患者拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床，手术过程并不复杂。一般术后3天可以出院。只要患者没有出血性疾病，能平躺在手术台上的人基本都可以接受支架手术。反复发作的心绞痛患者应尽早去医院确诊，经冠状动脉造影后，确定是否需要支架治疗。