谈谈为什么医学是人类历史上最古老、最受尊敬的职业。
早在周朝(公元前65438年+公元前0046年-公元前7765438年+公元前0年)就建立了世界上最早的医院和医疗体系。周代的医疗机构设有大夫、上士、下士、府(掌管药库)、史(掌管记录)和学徒。医学有四种:饮食医生(掌管饮食健康库)、疾病医生(内科)、选择性医生(外科)、兽医。这是世界上最早的医学分支。医生负责医政,年底考核医生;《李周》记载“冬天要查点东西给他们做吃的”,也就是说医生每年要通过年终考核来增减工资。当时患者已经在不同科室接受治疗,并建立了病历。“死后各书有因,归大夫”,规定死者病历中应写明死因,然后送交大夫存档,以便总结医疗经验,提高医疗技术。这也是世界上最早的病历系统。
春秋战国时期(公元前770年-公元前221年),秦国有很多名医,齐国有常桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了独特的中医辨证论治,并将其概括为“四诊”法,即“望、嗅、问、感”。扁鹊对医疗和行医有“六治”原则:第一,依仗权势、骄横跋扈者必亡;二是贪图钱财,不顾性命;第三是暴饮暴食,吃无常者死;第四,病入膏肓,不及早就医,必死无疑;第五,体弱不能服药者死;第六,相信巫术,不相信医疗的人会死。后人尊称他为扁鹊神医。春秋战国时期,主要的医学著作有《黄帝内经》、《黄帝内经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白内经》、《白外经》、《辨篇》,合为七经。
在秦朝(公元前221-公元前207),出现了世界上最早的专门法医石林。秦律规定,死亡原因不明的案件,原则上应当进行尸体检验,司法人员违法不进行检验,将受到处罚。法医鉴定的方法和程序在秦朝的《封诊》中有详细记载。在人命案件中,鉴定和检验的主要内容包括尸体的位置、外伤的部位、数量、方向和大小。石林检查后必须提交一份书面报告,称为“书面报告”,这是世界上最早的法医鉴定和现场调查报告。秦朝也是世界上最早建立传染病医院,最早建立治疗传染病的隔离制度。据1975湖北云梦睡虎地出土的秦简记载,当时规定,凡经医生检查发现有塌鼻、手上无毛、声音嘶哑、鼻腔刺激而不打喷嚏等症状者,一律送往医院隔离治疗。这说明中国古代对传染病的治疗措施长期有效。
到了西汉时期(公元前202年-公元8年),中医的阴阳五行学说已经非常完备,名医有太仓的淳于髡、恭城的杨青等。东汉出现了名医张仲景、华佗。张仲景完善了中医的辩证理论。他也是世界上第一位临床医学大师,被誉为医学圣人。著有《伤寒论》、《妇人方》、《黄素芳》、《舌论》、《治病方》等。最后流传下来的医书被后人编成了《伤寒论》和《金匮要略》。在《伤寒论》中,张仲景采用了辨证论治的基本原则,归纳为“辨证八纲”和“六经论治”。经过这两种辨证论治的方法,他又用“八法”(发汗、吐、泻、和、温、清、补、消)治疗疾病。“辨证八纲”是书中具体的辨证论治原则。所谓“八纲”(阴、阳、表、里、寒、热、虚、实),是用“四诊”(望、嗅、问、感)分析和检查疾病的部位和性质而总结出来的,“六经论治”是临床医学中脏腑经络的整体理论。东汉末年,华佗以精通外科和麻醉而闻名于世。华佗是世界上第一个做麻醉手术的人。他发明的麻飞散是世界上最早的麻醉剂,他还创立了世界上最早的健身体操“五禽戏”之一。可惜华佗的医书《青囊书》最后被火烧了。到了汉代,大量医学和历法计算的书籍传入西藏(《藏王实录》有记载)。到了汉代,也出现了专门的妇科医院。西汉时期的“疗养院”是世界上最早的妇产医院。
南北朝时期(420-589)出版了世界上最早的两部儿科专著,即王默超的《小儿本草》和徐叔湘的《治疗小儿小病杂方》。南宋元嘉二十年(公元443年),秦奉太医之命,创办了世界上第一所医学院。到公元6世纪,隋朝完善了这一医学教育机构,命名为“太乙部”,分为医部和药部两个部门。太乙令为最高官职,程为其辅佐,设有主任医、大夫、药师、医学博士、助教、推拿博士、诸博士,在校师生多达580人。
到了唐代(公元618-907年),孙思邈总结了前人的理论和经验,收集了5000多个方剂,出版了《大医精诚》、《千女方耀》、《千女方毅》三部医学著作。后人尊称他为药王。唐朝以后,中国的医学理论和著作广泛传播到土耳其、高句丽、日本、中亚和西亚。
唐末宋初,儿科专著《颅经》问世并大行其道,世界医学史上第一位著名儿科医生钱乙(公元1032-1113)受此书启发,写下了著名的儿科巨著《小儿医学证直诀》,后人尊称钱乙。北宋年间(960-1127),宋政府设立翰林医学院,即御医局。医学学科已经很完备了,中国的穴位也统一了,地图集也出版了。北宋宋词发表了世界上最早的法医著作《冤狱集》。
明代(1368-1644)名医李时珍的医学巨著《本草纲目》成书。这本书不仅是一本药理学专著,还包括植物学、动物学、矿物学和化学知识。《本草纲目》很快传入日本、朝鲜和越南,并在17和18世纪被翻译成多种欧洲语言。另一方面,李时珍是世界上第一个提出大脑负责精神感受、发现胆结石、用冰给高烧病人降温、发明消毒技术的医学家。此外,还有的《脉经》、皇甫谧的《针灸甲乙经》、陶弘景的《本草经注》、葛洪的《肘急方》、晁的《病因论》、的《新修本草》、王韬的《外台秘笈》、元丹贡布的《四医典》和《太平盛辉方》。从明朝开始,中医发展达到顶峰,出现了很多医学流派。与此同时,朝鲜研究中医的所谓东方医学也得到了极大的发展。比如徐军写的《东方医学的一个宝藏》。
自清末以来,中国不断受到西方列强的侵略,国运衰弱。同时,现代医学(西医)的涌入严重冲击了中医的发展。国内很多人提倡医学现代化,传统中医受到了很大的挑战。人们开始用西医体系的思维模式来审视它,中医陷入存废之争。同属于中国医疗体系的日本中医和韩国医学也是如此。自2003年非典以来,古典中医开始出现复苏迹象。