血瘀证简介
2疾病属于内科。
3疾病概述血瘀证是血液循环不畅、瘀血阻滞、经血停滞，或久病入络而引起的多种疾病的总称。主要临床表现为疼痛固定、瘀斑、肿块、出血和指甲脱位。在西医方面，冠心病、肺心病、肝脾肿大、类风湿性关节炎、肿瘤、肝硬化等。，当它们表现出血瘀症状时，都可以按照这个证候来治疗。
4诊断要点1，临床症状和体征:
①疼痛:刺痛，固定，拒绝按压，久不愈合；
②瘀斑:皮肤或舌上的瘀斑(斑)；
③证候积聚、肿块:有形、坚硬、固定，或拒按压痛，外伤见局部淤青、肿胀；④出血:深紫色或肿块，或黑色大便，或反复出血；⑤一般表现:头发黄且脱落，面色晦暗，指甲不对，下眼睑发青发暗，眼白有紫色血丝，牙龈发暗，胸颈部有红色条痕，腹部饱满或青筋外露，关节变形，肿痛，唇、趾发绀，下肢静脉曲张。⑥舌脉:舌质暗沉、青紫、有瘀斑(斑)，舌下络脉充满生气。脉搏涩涩或打结。
2、病史和治疗史:
(1)病史应重点询问发病前的外伤、出血、经期妊娠等密切相关的疾病史，因为这些容易导致血瘀证的形成；
②有时血瘀证体征虽不明显，但有反复使用其他药物及各种治疗无效的病史，可从“久病入络”的角度考虑。
3、血液流变学检查，可见稠、粘、凝、聚等异常表现。
5辨证分析血瘀多由外伤或感受外邪、各种出血、情志内伤、久病久病、阳气不足等引起，影响气血正常功能，使血液运行不畅，甚至引起血瘀。由于血瘀是一种病理产物，可引起一系列病理变化，所以临床上可出现各种症状。临床上应注意区分寒热虚实。热证血瘀主要由热邪、温毒等疾病引起；寒证血瘀主要是感受寒邪所致，多见于血管和四肢经络。单纯血瘀证和气滞血瘀一般属于实证范畴；气虚、津液不足、阳气下降引起的疾病和证候，以及耗正气同时见气血阴阳两虚的血瘀证，都属于虚证。但严格来说，血瘀证的虚证属于虚实夹杂的疾病，指的是气血阴阳两虚，实际上指的是瘀血阻滞。活血化瘀是治疗血瘀证的基本原则。有血瘀等致病因素或病变者，需配合其他治疗。若血瘀为虚证，则应配合补气、养血、滋阴或温阳等疗法。
6辨证治疗6.1实热血瘀证
处理方法
药方上的草药
1，主方:清瘟败毒饮(余《疫疹一方》)，加减方:生地20g，水牛角、石膏30g，黄连、栀子、黄芩、知母、牡丹皮12g，赤芍、连翘、玄参15g，丹参2个。用水煎服。
2、中成药毛冬青注射液，每次2 ml，65438+每天0 ~ 2次，肌肉注射。
6.2寒凝血瘀证
处理方法
药方上的草药
1，主方:当归四逆汤(张仲景《伤寒论》)加减方:当归12g，白芍15g，桂枝12g，阿莎丽15g，木通木通，制草乌10g。用水煎服。
2.川芎嗪注射液，每次2ml，每日1次，肌肉注射。
6.3气滞血瘀证
腹胀及头面部、胸肋或会厌刺痛，或四肢麻木，关节肿胀变形，急躁，或肿块，心悸，脱发，耳聋失语，头晕健忘。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。处理方法
药方上的草药
1，主方:血府逐瘀汤(王清任医林改错)，加减方:当归、赤芍、桃仁、郁金各12g，红花、柴胡、枳壳、川芎各10g，土鳖虫、郁金各9g，生地、牛膝各65430g。用水煎服。
2.中成药
⑴
⑵复方丹参片，每次4片，每日3次。乌灵止痛胶囊，每次1 ~ 2粒，每日2次。理气活血化瘀。局部或全身疼痛，不动，或皮肤暗紫，四肢冰冷，温经通络化瘀。疼痛稍轻。舌紫暗，脉沉涩。皮肤有斑点，颜色紫暗，或有鼻出血，身体热晕。舌红或清热解毒，凉血化瘀。深紫色，脉细数。
6.4见气虚血瘀证
处理方法
药方上的草药
1，主方:补阳还五汤(王清任医林盖厝):黄芪20g，当归赤芍12g，川芎10g，桃仁红花地龙10g，牛膝15g。用水煎服。阳虚者，加熟附子12g，肉桂6g，干姜10g。阴虚者，加生地黄、玉竹15g。血虚患者，加丹参15g，鸡血藤30g。
2、中成药丹田降脂片，每次2克，每日3次。气短、心悸、头晕、胸闷、少食无力、脘腹胀满。疼痛，或积聚，或肢体偏瘫。舌质紫或有瘀斑，脉细、缓、涩。其他疗法
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