心脏各房室腔增大的主要X线表现有哪些?

⑴左心室增大:①后前位。左心室节段延长,心尖向下延伸,可伸入膈影或见于胃泡影;反之,拍点上移;左心缘变凸;心影向左扩大,心尖圆钝;心脏的横径增加。有时左心室段上段非常突出,成为左心室增大的重要标志;②左前斜位。心脏后缘下段向后下方隆起,与脊柱阴影重叠;房室切迹上移;室间沟向前、向下移动,使左心室节段长度增加;③左位。心脏后缘下段向后膨出,心脏后间隙缩小,心脏下食管前间隙消失。

⑵右心室增大:①后前位。心脏腰部挺直或抬高,肺动脉段凸出,弧度拉长,反之搏动点下移;心室膈段延长,横径增宽;心尖可由右心室组成,呈圆顶状,严重时可上翘;②右前斜位。心前?甜筒?显示明显的隆突,是右心室增大的早期表现;右心室节段向前膨出,使心前间隙变窄或消失;③左前斜位。心脏前缘下段向前膨出,使心前区空间变窄,这种膨出并不因为深吸气而消失;心室膈面延长,使室间沟向后上方移位;心脏的后缘也可以重叠脊柱的阴影,但它最突出的点更高。

⑶左心房扩大:①后前位。当左心房仅向后增大时,心脏轮廓不变,仅在心影右上方看到一个密度增大的近圆形阴影,称为?重影?。向上增大时,气管可分叉扩张,左主支气管抬高。当左心房进一步扩大时,心脏右边缘呈现双边缘,称为。双弧影?还是?双边图像?。?重影?然后呢。双弧影?这是左心房增大的可靠迹象。左心耳增大时,左心缘是多少?四弧?;②右前斜位或左侧卧位(取钡)。左心房向后扩大的主要X线征象之一是邻近食管受压移位,食管移位的程度往往与左心房扩大的程度成正比。③左前斜位。心脏后缘上段心房弧度外凸,心房与主支气管之间的透明带消失。很明显,左主支气管可以向上移位,变窄。

⑷右心房扩大:①后前位。心脏右缘向右突出,长度增加,右心房与心脏高度之比为0.5;有时上下腔静脉阴影增宽;②左前斜位。心脏前缘的上段向上凸出并延长,有时右心室在其下方。角现象?;③右前斜位。心脏后缘下段向上膨出,但不压迫食管,可见房体增大。