历史上切除“灵魂”的黑暗科学，脑叶切除术的可怕操作。
追根溯源
戈特利布·伯克哈特
脑白质切除术的历史可以追溯到19年底。当时有一位瑞士精神病学家，名叫戈特利布·伯克哈特。经过研究，他认为人的精神问题是由大脑感觉区对运动区的异常过度刺激引起的，但去除这两个区域的物质会导致严重的功能障碍。于是他决定切断两个区域之间的桥梁，以达到治疗精神疾病的目的。
伯克哈特的手术使用了类似的工具。
从65438年到0888年，伯克哈特开始了他的外科实验，他先后给六个病人做了手术。据他自己交代，术后两个病人病情不变，两个病人比较安静，一个病人癫痫发作几天后死亡，只有一个病人病情好转。这种手术后，患者可能会出现包括运动无力、癫痫、感觉性失语和言语性耳聋在内的并发症，但他仍然声称手术成功率为50%。他公布了手术结果后，遭到业界反对，就不做这种手术了。
普塞普·维克托列夫
时间到了1912，布克哈特的手术遭到了俄罗斯精神病学家别克·特列夫和他的同事神经外科医生普西普的讽刺:“这种手术毫无根据，十分危险，我们无法想象他是如何获得医学学位的……”虽然他们讽刺了伯克哈特，但Pusseep在讽刺之前也有过类似的操作。后来，Pusser spectrum也试图让人们相信精神障碍是可以通过手术治疗的，并且与一些相关研究人员关系密切。
聚焦大脑额叶
红色区域是大脑的额叶。
渐渐地，对人脑进行手术来治疗精神疾病占了上风，但一个新的问题出现了。切除大脑的哪一部分才能达到治疗效果而不影响人的智力？人们开始关注大脑的额叶。
早在1922年，一位意大利精神病学家就发表文章称，大脑额叶含有人类的智力功能，如果去除，会导致一个人的特征解体。然而，这篇文章没有指定的实验证据，也没有受到重视。
有人开始对大脑额叶进行各种手术研究或实验，甚至有直接切除整个大脑右额叶的手术。1932，一个精神病医生引用了一个病人的表现，发表了自己的结论。他认为额叶不是大脑智力的中心。
富尔顿
从65438到0935，精神病学家在伦敦举行了一次国际会议，重点是大脑的额叶。在会上，神经生理学专家富尔顿和他的朋友们向人们展示了他们的研究结果:两只大猩猩贝基和露西可能因为实验表现不佳而发脾气，比如在地上打滚和排便。切除他们的额叶后，他们的行为变得非常平和，仿佛进入了一个幸福的国度。会后，人们越来越相信额叶不是大脑的智力中心。
出席伦敦会议的还有葡萄牙神经学家埃加斯·莫尼斯，他问富尔顿大猩猩的手术是否可以应用于人类。富尔顿后来说，他的回复“很糟糕”。
白色切除
莫尼斯，1944
会后三个月，莫尼兹开始了他在人类身上的实验性手术，并发明了脑叶切除术(1949为此获得了诺贝尔奖)。很多人认为富尔顿的大猩猩实验启发了他，但他自己说没有，因为他之前就有这样的操作想法。
莫尼斯与诺贝尔奖。
根据莫尼兹的理论，他认为大脑中的神经通道或多或少是固定的，这导致了患者的固执想法和精神问题。要治愈这些患者，就要破坏这些与额叶相连的固定神经通道，切除这些脑神经组织。他还认为，在破坏这些组织后，大脑会自我适应，正常运转。
1935 165438+10月12，莫尼兹开始了他的第一次手术。由于缺乏外科训练和痛风，他的手受伤了。手术由佩德罗·阿尔梅达·利马实施。手术的主要目的是破坏连接大脑额叶和其他大脑中心的脑组织。
莫尼斯和他的脑白质切除发明
利马先在病人头部打了一个洞，然后向额叶皮质下白质注射乙醇，破坏神经连接组织。莫尼斯认为手术非常成功，病人没有沮丧的情绪。然后他们给七个病人做了这样的手术。
从第九个病人的手术开始，他们就改用一种工具。用长11 cm，直径2 cm的工具代替乙醇。旋转工具时，额叶白质内出现一个直径为1 cm的破坏性旋转圈，破坏大脑白质。
到1936年2月，莫尼兹已经对20名患者进行了切除手术，其中抑郁症患者9名，精神分裂症患者6名，惊恐障碍患者2名，躁狂患者1名，卡塔尼亚患者1名，躁狂抑郁症患者1名。手术后，这些患者出现了并发症，如体温升高、呕吐、膀胱失禁、腹泻、眼球震颤和眼睑下垂、运动障碍、定向障碍、异常饥饿等。然而，莫尼兹说，这些并发症是暂时的。莫尼斯说，7名患者病情明显好转，7名患者出现好转迹象，6名患者病情保持不变。没有病人死亡，他们的病情也没有恶化。
莫尼斯，1949
虽然有医学家强烈谴责，但他的手术还是被一些临床医生采用，因为20个病人中有14个成功。而其中一位美国精神病学家“发扬光大”，他就是沃尔特·弗里曼。
最著名的失败案例
弗里曼和瓦茨，1941.5.24
弗里曼在1924被任命为美国政府疯人院的实验研究主任时，对精神病学产生了兴趣。1935年也参加了伦敦发布会，和莫尼兹走得很近。莫尼兹切开后，两人也有了初步交流。1936年9月4日，Freeman和他的朋友兼同事James W.Watts(神经外科医生)进行了美国首例脑叶白质切除术。从65438到0937，他们还对莫尼兹的切除术进行了一些调整，并向全世界宣传了他们的手术。
肯尼迪的妹妹罗斯玛丽。
在194110这一个月，弗里曼和瓦茨对后来当选美国总统的肯尼迪的姐姐罗斯玛丽·肯尼迪(她在1961963年被刺客枪杀)进行了白色切除手术。因为精神问题，罗斯玛丽很容易暴怒。她的父亲会听说这个切白手术，送去治疗，希望能好起来。
右一:迷迭香
但是手术后的结果很糟糕。罗斯玛丽基本瘫痪，说话不清楚，大小便失禁。因为手术失败，肯尼迪的父亲将罗斯玛丽隔离到一个机构(1969年父亲去世后与家人团聚)，并向人们隐瞒了手术。肯尼迪当选总统后，还隐瞒姐姐有精神问题，说她中风了，不能说话。直到1987才公开了操作的内幕。
右边第四个:罗斯玛丽
虽然很多人都遭遇了和肯尼迪姐姐一样的手术失败，但由于手术失败的隐蔽性，并发症难以追查，加上当时《纽约时报》、《生活》杂志、《时代》杂志等媒体杂志的“喜爱”，以及二战的爆发，抑郁症等精神问题的人数与日俱增，包括精神病院的各种相关机构人满为患，白色切除治疗在当时依然极为兴盛。
莫尼斯的白色切除看起来很可怕，但更可怕的手术即将出现。
插入一个真正的冰锥的技术
如果说莫尼兹的白色切除有点细致科学的话，那么弗里曼的改良冰锥技术就真的简单粗暴了。
因为Maurize的方法需要训练有素的神经外科医生在手术室进行手术，并在头皮上打一个洞。弗里曼认为精神病院没有手术室、外科医生、麻药和经济预算，希望简化这个程序。
在1937之前，意大利瓦雷泽一家精神病院的院长阿马罗·菲安伯蒂(Amarro Fiamberti)根据莫尼兹设计了一种治疗方法，从人眼窝上部插入，刺穿眼眶骨的薄层，然后向额叶白质内注射乙醇或福尔马林，杀死连接额叶的神经组织。
在听说Amaro的眼眶注射疗法后，Freeman开始构思并实践自己的医疗方法。
弗里曼细长冰锥工具
1945年的一天，弗里曼从家里拿出一把冰锥，开始在柚子和尸体上做实验测试。经过不断的练习，弗里曼发展出一套方法:打开病人的眼睑，从眼眶插入一个细长的工具(形状像冰锥的锥子)，用木槌敲打锥子，调整到不同的角度，然后到达连接额叶的位置，旋转破坏额叶和丘脑之间的白质组织。
正在做冰锥的弗里曼。
感觉时机成熟，弗里曼在1946开始了他的冰锥技术。由于精神病院缺乏手术设施，甚至没有麻药，他直接用电击的方式将病人击昏。因为这种方法可以在任何简单的地方进行，甚至不戴口罩和手套，方式比较粗暴。我的搭档瓦茨对弗里曼很反感，很快就和他分道扬镳了。
尽管如此，弗里曼仍然认为他发明的方式是创新的，他宣扬他发明的操作简单、方便、成本低。为此他做这个手术只收25美元，甚至在宣传过程中直接在公交车上做手术。因为他的宣传，这个方法被很多医生采用，做这个手术的人与日俱增。据说弗里曼本人在高峰时段一天之内对25个人使用了冰锥。
当时冰锥技术可以说是掀起了一股热潮，但后来逐渐销声匿迹。
操作的结束
冰锥手术前后的比较
1967年2月，弗里曼使用了最后一个冰锥技术(因为后来被禁止了)，最后一个病人没多久就去世了。
接受弗里曼手术的患者中，约有15%死亡，其中有一位甚至因为在弗里曼手术过程中突然停止拍照而直接死亡。活下来的病人都伴随着并发症，很多人好像失去了灵魂，变成了行尸走肉，再也没有更强烈的眼神。
脑叶白质切除术流行期间，美国做手术的人大概有4万，英国65438+70万，瑞典4500，丹麦4500，挪威2000。在日本，甚至出现过孩子调皮被送去做手术的情况。
据估计，弗里曼在过去几十年里已经进行了3500到5000次个人手术，其中约有2500名患者接受了冰锥手术，甚至有19名未成年(其中一名只有4岁)。
在越来越多手术失败的案例中，也有很多学者对此进行了强烈的谴责和批判，苏联在1950率先禁止了这种手术。按照苏联医生的说法，这种手术违反人权，会把疯子变成白痴。到65438+1970年代，大多数国家都禁止了这种操作，美国的一些州也禁止了。1977，美国也成立了一个组织，调查和指控那些伤害弱势群体，压制个人权利的神经外科医生。
脑刺激治疗抑郁症
目前对精神问题的治疗还在探索中。目前主要采用心理治疗、药物治疗、脑刺激治疗、中药等方法，没有脑叶切除术的痕迹。莫尼兹和弗里曼的名字将因为他们的发明而永远被载入人类发展史。