历史上有多少人死于三次鼠疫大流行？

主要临床表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向和肺部特殊炎症。

历史上第一次瘟疫疫情发生在公元6世纪，起源于中东，其流行中心在近东的地中海沿岸。

公元542年，经过埃及南部的塞得港，沿着陆海贸易路线传播到北非和欧洲，几乎影响了当时所有著名的国家。

疫情持续了五六十年，每天都有一万人死亡，极端疫情时期总共有近一亿人死亡。

这个疫情导致了东罗马帝国的衰落。

第二次疫情发生在公元14世纪，关于它的起源有不同的说法。

这种流行病持续了近300年，遍布欧亚大陆和非洲北海岸，尤其是欧洲。

欧洲死了两千五百万人，占当时欧洲人口的四分之一；意大利和英国占了他们人口的一半。

据记载，当时伦敦的人行道上到处都是腐烂发臭的死猫狗，人们把它们当成传播瘟疫的罪魁祸首而捕杀。

然而，没有了猫，鼠疫的真正传染源——老鼠却越来越猖獗。

到1665年8月，每周死亡2000人，一个月后死亡8000人。

直到几个月后，一场大火(历史上称为“伦敦大火”)摧毁了伦敦大部分建筑，老鼠不见了，鼠疫疫情才平息。

这场瘟疫在历史上被疫情称为“黑死病”。

第三次疫情开始于19 (1894)年底。

它突然爆发，并在20世纪30年代达到顶峰。它蔓延到亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，造成1000多万人死亡。

疫情传播速度之快，波及范围之广，远超前两次大流行。

这次疫情的特点是疫区多分布在沿海城市和附近人口密集的居民区，也在家畜中流行。

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原因

鼠疫杆菌是一种短小的革兰氏阴性球虫，新分离的菌株用亚甲蓝或姬姆萨染色，显示两端染色较重，有包膜(或被膜)。

病灶标本和原代培养物呈椭圆形。

鼠疫杆菌对外界抵抗力强，在寒冷潮湿条件下不易死亡，在-30℃和5-10℃仍能存活。

但它对常用消毒剂和杀菌剂的抵抗力不强。

对链霉素、卡那霉素和四环素敏感。

传播方式

由美国疾病控制和预防中心领导的关于剩余野生动物鼠疫来源的现代研究证实，大多数鼠疫疫情是由突然严重的气候变化引起的。

降雨过多是鼠疫传播的最大原因，如果是干旱后降雨过多，更容易爆发。

当降雨量过多时，植被生长会增加，因此食草动物和昆虫会获得更多的食物。

啮齿类动物也会大量繁殖(包括带有鼠疫杆菌但对该细菌免疫的老鼠)，远远超过它们的捕食者所能控制的数量。

在爆炸性的大量繁殖之后，为了寻找觅食地，这些动物的活动范围不得不进一步扩大。

所以再过几个月，这些带有鼠疫杆菌的野生动物就会像波浪一样散开。

不久，这些动物将与其他没有鼠疫杆菌的啮齿动物接触，并通过跳蚤这一吸血媒介进一步跨物种传播。

吸血蚤的跨物种传播

跳蚤虽然鼠疫是一种人与动物之间的传染病，但主要的病原媒介不是老鼠本身，而是不起眼的跳蚤。

啮齿动物大多对鼠疫免疫，但寄生在它们身上的跳蚤则不然。

跳蚤会死于瘟疫。

然而具有讽刺意味的是，鼠疫的传播过程实际上是整个死亡过程本身。

跳蚤吸了带有鼠疫杆菌的啮齿动物的血后，它们的消化道会被繁殖细菌混入血块的东西堵塞。

生病的跳蚤开始饥肠辘辘，以至于任何会动的生物，不管是不是正常宿主，几乎都会跳起来吸血。

但由于肠道堵塞，无法消化，患病的跳蚤不仅无法停止饥饿，还会在吸血的同时吐出带有鼠疫杆菌的血液，从而将鼠疫杆菌传播给正在吸血的宿主。

最后，患病的跳蚤会迅速从一个宿主跳到另一个宿主，杀死一切，在完成一项不可能完成的任务后进一步传播瘟疫。

所有鼠疫，包括淋巴结不明显的病例，都可以引起脓毒性鼠疫，它可以通过血液感染身体的所有部位。如果细菌侵入肺部引起肺炎，甚至会引起继发性肺鼠疫。

感染者会传播富含病菌的痰液和飞沫，进一步扩大鼠疫病情，引发局部疫情或毁灭性大流行。

1894年，中国华南地区爆发鼠疫，并波及香港。

两位细菌学家，法国人Alexandre Yersin和日本人Kitasato Shibasaburo，从香港病人身上分离出了引发鼠疫的细菌。

由于北里柴三郎的发现后来被发现是错误的，一般认为叶和森是第一个发现鼠疫杆菌的科学家。

1967年，为纪念叶和森，鼠疫耶尔森菌学名改为。

1898年，法国科学家保罗·路易斯·西蒙德在印度孟买首次证明老鼠和跳蚤是鼠疫的传播者。