如何治疗迈耶综合征?谢谢你,上帝保佑。

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾被称为梅尼埃病。它最早是由法国医生普洛斯佩梅涅在1861年提出的。该病的主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷。本病多发生于30 ~ 50岁的中青年,儿童少见。男女之间没有显著差异。双耳疾病患者占10% ~ 50%。

款待

由于梅尼埃病的病因和发病机制不明,目前尚无根治方法。目前主要采用药物治疗和手术治疗,调节植物神经功能,改善内耳微循环,缓解迷路积水。

1.药物疗法

(1)前庭神经抑制剂多用于急性发作,可减弱前庭核的活动,控制眩晕。常用的有地西泮、苯海拉明、苯海拉明等。

(2)山莨菪碱、东莨菪碱等抗胆碱能药物可缓解恶心、呕吐等症状。

(3)血管扩张剂可改变缺血细胞的代谢,选择性舒张缺血区血管,缓解缺血。常用的有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶等。

(4)利尿药和脱水药可以改变内耳的液体平衡,减少内淋巴,控制头晕。常用的有双氢氯噻嗪和乙酰唑胺。

(5)糖皮质激素可以根据免疫反应理论,用地塞米松和泼尼松治疗。

(6)维生素如果是代谢紊乱或维生素缺乏引起的,可以治疗。常用的有维生素B1、B12和维生素C。

2.中耳压迫疗法

实验研究表明,中耳的压力变化可以影响内耳的压力和流量。2001,瑞典Densert报道,应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者的眩晕症状。

3.化学迷路切除术

是指氨基糖苷类抗生素的耳毒性,破坏内耳的前庭功能,达到治疗眩晕的目的。使用的药物主要是链霉素和庆大霉素。它可以在全身和鼓室内使用。

(1)全身用药据朗曼(1990)介绍,全身静脉滴注链霉素可以治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。

(2)鼓室注入的药物可以利用圆窗膜的半透原理,通过渗透作用进入内耳,达到治疗目的。目前,鼓室内注射庆大霉素已成为一种常用方法,并取得了良好的临床效果。主要并发症是听力下降。

4.外科疗法

梅尼埃病在药物治疗失败后可以通过手术治疗。手术有很多种,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节闭塞;因眩晕而丧失工作和生活能力者和儿童听力损失者,可选择迷路切除和前庭神经切断术。

手术方式的选择应根据听力、头晕等症状的严重程度,以及患者的年龄、职业、生活方式等因素。比如年轻人和需要就业的病人选择手术比退休的人更有利。但前庭破坏手术后,可能会出现平衡障碍,不适合高空作业的患者。

根据前庭功能和听力的保留情况,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术。