王江宁:治蛆食腐
皮瓣移植、清创治疗等。,有的伤口口小底大,就像东北菜窑,不适合清创,破坏了很多组织。
那深染的洞呢?
我们采用蛆吃腐肉方法。在西方流行,英国也有蛆虫治疗医院,用生物蛆虫吃腐肉。不仅对糖尿病足非常有效,对外伤、骨髓炎、压疮、脉管炎引起的深部创面等引起的许多坏死组织也非常有效。蛆疗法已经在美国、以色列和德国广泛使用。而中国是原发。中医称为去骨虫,在中国已有上百年的历史。它用蛆来治疗伤口。
1998年,两位医生出国学习消毒技术,国内第一位医生掌握了蛆虫清创技术。大家都知道蛆是苍蝇的幼虫,但是苍蝇的种类很多,成千上万。这种医用蛆不是普通家蝇的卵,而是丽蝇科丝光绿蝇的幼虫。把消毒过的蛆放在染色的伤口里,它们立刻开始吃腐肉。24小时后,满蛆的体积是前一天的10至20倍,部分蠕虫的长度达到1.5厘米。医生用双氧水清洗伤口,蛆虫就会全部释放。医生会换一群战斗力强的新蛆,然后吃腐肉。蛆虫有个特点就是只吃腐肉,不吃正常组织,所以不用担心好的组织会受损。
蛆虫吃腐肉的能力很强,可以刮去坏死组织;蛆虫丑陋的爬行对患者来说是好事:可以刺激肉芽组织的形成和生长;蛆虫的分泌物也有抗感染作用。蛆虫疗法适用于一些身体状况不好,不适合手术的患者;也适用于伤口特别深的患者。有些人的伤口有不同程度的腐烂,导致手术困难。医生根据伤口的具体情况,每天送几百到几千条蛆虫“干活”,过几天病人的病情就会明显好转;然后医生会根据患者的情况进行其他相关的治疗。