搞得人心惶惶,家长应该如何正确认识疫苗?
孩子一出生,就要和疫苗打交道。事实上,接种疫苗也是预防儿童感染传染病的好方法。然而,近年来,疫苗接种引发了一些问题,甚至危及儿童生命或群体伤害。
本来孩子很健康,却因为打了疫苗引发了疾病。这怎么能不让家长感到难过和恐慌呢?那么什么是疫苗呢?该不该接种疫苗?怎么打?需要注意什么?我从一个儿科医生和家长的角度来谈谈大家关心的相关问题。
疫苗是如何生产的?
在人类漫长的历史中,出现过许多严重的传染病,这些疾病的流行对人类的生存和健康构成了极大的威胁。其中,由天花病毒引起的“天花”是最令人震惊和威胁最大的传染病之一。推测可能出现在公元前一万年,正值人类从游牧生活转变为以农业为主的定居生活。直到20世纪,人们别无选择,只能任由这种致命的传染病肆虐。据不完全统计,天花在全球至少造成3亿人死亡。
中国人民在与天花的长期不懈斗争中,于10世纪首先发明了将轻型天花患者的少量痘疱液通过鼻腔接种到正常人体内的方法,使接种者只能得轻型天花而不能得重型天花,当时称为“人痘”。这种方法将天花的死亡率从30%以上降低到2%以下。
1796英国博士爱德华?詹纳观察到,感染过牛痘(人身上只产生局部牛痘疱)的挤奶女工很少感染天花。因为牛痘水泡与天花水泡非常相似,詹纳怀疑牛痘是否能预防天花。于是他给人接种牛痘疱液,结果发现,当受到天花病毒攻击时,接种疫苗的人没有一个患上天花。
随着牛痘接种技术的提高和普及,到1980年,世界卫生组织宣布天花已经在地球上灭绝。
这是人类与传染病斗争史上第一次科学证明传染病可以通过接种疫苗来预防。从此开创了疫苗研究的新时代,在医学领域成功研制出许多疫苗,如霍乱疫苗、狂犬病疫苗、结核病疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗等。
疫苗如何分类?
疫苗分为两类。一类是计划疫苗,是指政府免费向公民提供的疫苗,公民应当按照政府规定接种。每个孩子出生后,都会有儿童保健手册和儿童预防接种证,上面有不同年龄的孩子需要接种的疫苗种类和次数。这些是计划中的疫苗;二类疫苗是指公民自费、自愿接种的其他疫苗。如流感疫苗、肺炎疫苗等。
除上述分类外,疫苗还可分为灭活疫苗和减毒活疫苗,有时通俗地称为死苗和活疫苗。由细菌、病毒、立克次体、螺旋体等制成的疫苗。经过人工培养和物理或化学灭活后,称为灭活疫苗。这种疫苗失去了繁殖能力,但保留了免疫原性。死疫苗进入人体后不能生长繁殖,对机体的刺激时间短。要获得持久的免疫力,需要多次反复接种。比如甲型肝炎灭活疫苗就是死疫苗。减毒活疫苗是指通过人工定向诱变方法或从自然界筛选毒性减弱或基本无毒性的活微生物制成的疫苗。常用的活疫苗有卡介苗(抗结核疫苗)、麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗(抗脊髓灰质炎疫苗)。这些疫苗接种后在体内具有生长繁殖的能力,接近自然感染,能激发机体对病原体的持久免疫力。活疫苗用量少,免疫持续时间长。活疫苗的免疫效果优于死疫苗。比如水痘疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗都是活疫苗。
疫苗可能存在哪些危害?
在人类疫苗接种的历史上,曾经发生过一些非常严重的疫苗灾难:
Mulkowal灾难1902在印度的小村庄Mulkowal,共有107人接种了鼠疫疫苗,其中19人死于破伤风感染。原因是破伤风污染了疫苗。
吕贝克灾难20世纪30年代初,在德国吕贝克,251名婴儿误服了致病性结核杆菌,而不是减毒卡介苗。结果,72名婴儿死亡。对事故的调查发现,致命的结核分枝杆菌和卡介苗菌株被误用,因为它们被保存在同一个实验室。
金黄色葡萄球菌污染白喉疫苗事故澳洲班达堡有一瓶白喉疫苗因生产过程中未添加防腐剂而被金黄色葡萄球菌污染。在接种这瓶白喉疫苗的21名儿童中,12名死于败血症,6名儿童病得很重。
口服伤寒疫苗受热事故不完全灭活1904,美军中的细菌学家建议使用口服伤寒疫苗预防伤寒。伤寒菌培养物在56℃灭活65438±0小时,给65438±03人。结果7人出现临床伤寒。事故发生后,对疫苗进行反复培养,发现每毫升死疫苗中因未加热灭活,仍培养出2 ~ 3个细菌。
此外,还有与黄热病疫苗同时注射人血清引起的肝炎事故、切割器实验室事故等等。
可见,上述后果严重的事件,其实都是事故,是制度不严、操作不规范造成的,而这些事故在一定程度上是可以尽量避免的。