动态心电图简介
2英语参考DCG
动态心电图
3概述动态心电图又称主动心电图，是连续监测心电图变化的图形。因为它是由美国物理学家霍尔特的实验室在1957年首先研制出来的，所以通常被称为霍尔特监护。可连续监测和记录人体在安静或活动状态下24 ~ 72小时的心电变化。动态心电图机主要由便携式录音机和扫描分析仪组成。检查时将记录仪绑在受检者身上，检测电极放在胸部，同时记录两个导联或其中一个导联的心电图；受试者还记录了活动、症状、情绪、药物治疗等。和时间在一个小本子上。扫描分析仪用于快速分析记录的磁带，并将心电图异常的发生和准确时间打印在记录纸上。通过对患者自身记录和扫描分析仪记录的综合分析，可以判断心脏状况。动态心电图主要用于冠心病的早期发现，心律失常的发现和诊断，原发性心肌病和二尖瓣脱垂的监测，帮助确定放置起搏器的适应症，监测起搏器的效果，评价抗心律失常和抗心肌缺血药物的疗效。目前主要用于评价中药治疗心肌缺血和心律失常的效果。
动态心电图可以在患者日常生活中连续24小时或更长时间记录两个或两个以上导联的心电信号，并借助计算机进行分析处理，从而记录日常活动中可能发生的、常规体表心电图检查不易发现的心电图变化，发现各种心律失常和ST段异常变化，为临床诊断和治疗提供重要依据。
适应症:冠心病、病态窦房结综合征、心律失常及药物疗效观察。
1.心律失常相关症状的检查。
2.观察疑似冠心病患者的STT变化。
3.心脏病患者的预后评估。
4.评估心脏病患者的日常生活能力。
5.心肌缺血和心律失常药物疗效评价。
6.起搏器功能评估。
5禁忌症一般没有特别的禁忌症。
6操作方法和内容1。受检者最好住院检查，以便随时观察录音盒内的磁带动向。检查前应做12导联常规心电图进行对比。
2.用无水乙醇和乙醚的混合溶液擦去受试者放置电极的皮肤表面油脂。
3.导联选择常见模拟导联的解剖定位如下。
(1)模拟V1(CM1):正极位于右侧第四肋间胸骨旁2.5cm处；负极位于右锁骨下窝1/3处。
(2)模拟V2(CM2):正极位于左侧第四肋间胸骨旁2.5cm处；负极位于右锁骨下窝1/3处。
(3)模拟V5(CM5):阳极位于左侧第5肋间腋前线；负极位于左锁骨下窝1/3处。
(4)模拟aVF(MaVF):阳极位于左腋前线肋缘；负极位于左锁骨下窝1/3处。
(5)无干电极:右锁骨下窝外1/3，或右胸第5肋间腋前线或胸骨下段中部。
4.将正极放在V1和V5处，负极放在胸部锁骨左右两侧，接地线放在胸骨柄处。或者正极放在V1和V5，两个负极放在胸骨柄，接地线放在右胸，相当于V5R。
5.向考生说明注意事项，同时说明记录仪的价值，让考生在记录期间依次记录饮食、工作、学习、体育锻炼等情况，一切活动不受限制。
6.检查时远离高电压场所，如放射科、理疗室等。
7.检查完毕后，取下电极，擦拭干净，检查导线是否通畅，以备下次使用。
8.取出录音磁带放在影像仪上，分析心电图图像，记录重要的心电图变化。统计或打印出异常变化数据和心电图。
7注意事项:检查电极放置位置是否准确，固定是否牢固，电极引线与录音盒引线连接是否正确，检查录音盒内录音磁带的启动按钮。
1.患者佩戴记录盒后，可以进行日常活动，如上班、散步、简单家务等。
2.但要避免剧烈运动和接触强磁场、电场。以免心电波形失真，干扰过多而影响诊断报告。
3.全程监护需要患者记录日志，按时间记录活动状态和相关症状。详细完整的生活日志对于正确分析动态心电数据具有重要的参考价值。