射频消融治疗的简介和详细信息

相关定义射频消融术是在X线血管造影的监测下穿刺股静脉、股动脉或锁骨下静脉,将电极导管插入心脏,先检查并确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在此处局部释放100 kHz-1,5MHz的高频电流,在小范围内产生高温,使局部组织通过热效率。

适应症①预激综合征伴阵发性心房颤动和快速心室率;

②无器质性心脏病证据的房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速和室性心动过速(特发性室性心动过速)反复发作,或合并心动过速性心肌病或血流动力学不稳定;

③典型房扑,发作频繁,心室率不可控;

射频消融治疗频发且心室率不可控的不典型心房扑动:

⑤不适当窦性心动过速伴心动过速性心肌病;

⑥心肌梗死后室性心动过速,发作频繁和/或症状严重,药物预防效果差。

⑦心律失常

肝脏恶性肿瘤8例。

⑨治疗宫颈糜烂等妇科疾病。

优点:①创伤轻微,术中只需局部麻醉。患者术后4-8小时可下床活动,第三天出院,一周内恢复正常工作。

②成功率高达80 ~ 95%;一些类型的快速性心律失常在有经验的介入中心有更高的成功率;复发率约为1 ~ 2%;复发病例可通过再次手术治愈。

费用不高,一般家庭都买得起。近年来,该技术在我国发展迅速,已接近发达国家水平;由于我国患者众多,部分疾病的手术熟练程度和成功率已达到发达国家水平。

禁忌症射频导管消融的禁忌症:

①器质性心脏病相关的室性心动过速成功率低,如疗效差的心肌梗死相关的室性心动过速。

②小儿阵发性室上性心动过速具有自愈性,应严格掌握适应证。

并发症射频导管消融术的并发症:

射频导管消融可能误伤希氏束,导致二度或三度房室传导阻滞;心脏穿孔引起心脏压塞,但发生率极低;血栓栓塞等。

注意事项射频导管消融治疗是以射频电流(高频电磁波)为能量,通过心脏导管消融折返环或消除病灶的治疗方法。使用时应注意以下事项:

(1)首先要明确心律失常的诊断。

(2)在通过心内电生理检查进一步识别心律失常的基础上,确定准确的消融靶点。

(3)根据不同的靶点位置,经股静脉或股动脉置入消融导管并到达靶点。

(4)放电消融,能量5 ~ 30w,持续时间10 ~ 60s,视消融部位和心律失常类型而定。

(5)检查是否达到消融成功标准,如旁路反传是否不复存在,各种方法是否不再诱发原有心律失常。

特殊症状心脏使用电极导管在心腔的某一部位释放射频电流,导致局部心内膜和心内膜下心肌凝固坏死,从而破坏了快速性心律失常起源的一些介入技术。基本设备为x光机、射频电流发生器和心内电生理检查仪。局麻下,经股静脉和锁骨下静脉将3 ~ 4根电极导管送入冠状窦、高位右心房、希氏束和右心室。心房和心室诱发符合临床的心动过速,定位心动过速的起源,然后将用于消融的电极导管输送至定位的起源并与体外射频发生器连接。出院后重复电生理检查,如不能诱发心动过速,临床随访无发作,则说明消融成功。目前该技术可治疗的疾病有:房室结双径路引起的预激综合征和阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速和房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上,室性心动过速的治愈率约为50%。临床上对于房性心动过速、心房扑动、心房颤动的射频消融尚无统计。

专家指出,射频消融术是实现根治的唯一途径。没有药物可以有限地防止癫痫发作。

恶性肿瘤研究者选取了67例接受RFA治疗的原发性或继发性肝脏恶性肿瘤患者,研究和判断治疗反应、疾病进展和并发症。研究人员治疗了88个病灶,包括57例肝细胞癌、28例转移癌、2例胆管癌和1例肝浆细胞癌。肿瘤平均直径为2.7厘米(范围:0.5-6.9厘米)。* * *进行了101次消融治疗(66次经皮消融和35次术中消融)。结果表明,经过65438±042天的随访,85例获得了可靠的数据。61例(72%)局部肿瘤得到控制,但其中6例出现新的远处转移。20例(23%)有残留病灶,4例(5%)局部复发。* * *发生并发症10例,其中1例发生肝脓肿,死于肝衰竭。

相关专业人士认为,RFA治疗肝脏恶性肿瘤安全有效,大部分病灶处于局部控制状态,但仍需密切监测,判断复发和远处转移。

恶性肿瘤综合治疗cik是解放军261医院肿瘤治疗中的一种新疗法“微创消融+分子靶向+细胞免疫治疗”。这种综合治疗恶性肿瘤的方法不仅能有效对抗癌细胞,还能提高患者的生活质量。目前已有多名癌症患者在261医院得到有效治疗,并成功帮助患者减轻痛苦。最后,建议选择大型正规医院治疗恶性肿瘤。

美国用于宫颈糜烂的无痛高频无线电波技术(LEEP)由多种电极头组成。超高频无线电波通过金属线从电极尖端产生。在与机体组织接触的瞬间,组织本身产生阻抗并吸收无线电波产生高热,使组织本身的水分子瞬间快速振荡,细胞内的水分子蒸发破坏细胞或挥发细胞完成对各种妇科宫颈病变和宫颈糜烂的治疗,同时保留周围组织的生理功能。

其他指南

心导管射频消融术是通过心导管将射频电流(一种高频电磁波)导入心脏,消融特定部位的局部心肌细胞,以消融折返环或消除异常病变,从而治疗心律失常的方法。是一种可以达到根治心律失常的方法。

射频消融治疗心律失常的发展和现状如何?

射频导管消融术根治快速性心律失常诞生于20世纪80年代中期,我国于90年代初引进该技术。成千上万的心动过速患者彻底摆脱了疾病,恢复了正常的生活、学习和工作。

可以说射频消融术是一项发展迅速,被医患双方广泛接受的新技术。房室结双径路),发展为特发性室性心动过速、频发室性早搏、心房扑动、房性心动过速、心房颤动等。对于常见的阵发性室上性心动过速,射频消融成功率可达95%以上,术后复发率为1-3%。

射频导管消融术是如何进行的?

首先将心导管的电极经颈内静脉或锁骨下静脉和双侧股静脉送入进行电生理检查,以确定待诊断和消融的病变部位。然后选择特制的大头消融导管到达病灶,短时间内发射射频电流,电流功率一般为20-30瓦。射频电流接触心肌组织后,产生局部相对高温,使局部心肌组织干燥坏死,坏死的心肌组织不再起传导电信号的作用,从而可以根治心律失常。射频电流对心肌造成的局部损伤非常有限,直径和深度约为3-4 mm,不会影响心脏功能。经心内电生理检查,若消融成功则手术完成。手术在局部麻醉下进行,整个手术过程中患者是清醒的,可以随时告诉医生自己的感受。手术完成后,大部分患者第二天就可以下地,一般两到三天就可以出院。