隆鼻有哪些种类?隆鼻有后遗症吗?
1,山根越高越好看。
推翻过去单纯依靠一根硅胶鼻骨隆鼻的方法,徐院长强调,现在要采用结构性隆鼻方法,因为鼻子的结构分为山根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻柱,每个人的鼻型都不一样,也不是只有一种方法可以匹配五官。如果只是把隆鼻的方法应用到每个人身上,每个人都会长得像韩国人一样。
隆鼻的方式有很多种。除了植入硅胶鼻骨和卡玛拉鼻膜,还可以用耳软骨和肋软骨配合。徐英哲医生认为量身定制的隆鼻很重要!耳朵软骨常用来垫鼻子,本身组织硬度适中,可以微调想要的鼻子。如果耳朵软骨不够,将使用肋软骨来加强鼻子的形状。
说到山根,专业医生眼中的美感不再是越高越好,可能会变成头像,视觉上不美。徐院长说山根的最佳位置大概是黑眼圈中心线以上的水平位置。当然,因为每张脸都是独一无二的,所以必须根据两眼之间的距离进行细致的调整。
鼻子位于脸的中央,拥有漂亮的鼻型会影响整体美观。所以隆鼻要找擅长面部整形、鼻再造手术和美感的医生,这样才能让手术不仅美观而且更自然。隆鼻成功不仅会让五官立体,眼睛也好看。
2.隆鼻有哪些种类?
(1)用于鼻整形的假体植入
1.硅胶假体植入隆鼻术
一般是在局部麻醉下,在一个鼻孔内(一般在右侧)沿鼻翼软骨的内侧和外侧脚前缘做一个皮肤切口,用器械潜入鼻背筋膜下,形成相应的隧道,然后植入硅胶假体,再从正面和侧面观察植入后的鼻形, 并且种植体的远端最好到达眉毛与双眼内眦连线的中点,即“黄金分割点”。 如果种植体长度和高度合适,鼻部轮廓曲线和谐自然,可以缝合皮肤切口。
硅酮假体是一种高分子硅化物,具有良好的生物相容性。硅酮材料坚硬、有弹性、易于加工成型、可塑性强、来源广泛、成本低廉,且具有悠久的应用历史。大部分医生对硅胶材质比较熟悉,夹住后不容易变形。手术时对医生的技术要求比较简单,所以还是国内很多医生的主流选择。可以预制鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体。常用的有两种,一种是柳叶形,一种是“L”形。
但是,硅胶假体也有一些不可克服的缺点:首先,硅胶假体是由硅胶分子组成的,这种物质对我们人体的组织和细胞有刺激性。时间长了会引起我们接触的组织发生一些变化,比如皮肤和皮下组织变薄或者皮下毛细血管扩张充血。所以硅胶假体隆鼻后,鼻背皮肤往往会有光泽,发红,透明,鼻尖变尖,皮肤变薄,这是一种不自然的现象,医生称之为。对于鼻子小,鼻背皮肤薄的人,在植入硅胶假体时很容易出现上述现象。鉴于硅胶假体的上述缺点,另外,由于硅胶不能与人体组织紧密结合,术后假体可能会左右晃动,移位。
2.隆鼻术
一般在局麻下,用扩张植入物隆鼻是在一个鼻孔(一般是右侧)沿鼻翼软骨内侧和外侧脚前缘做一个皮肤切口,然后用器械在鼻背筋膜下潜行,形成相应的隧道,然后植入硅胶假体,再从正面和侧面观察植入后的鼻形。植入体的远端最好到达眉毛与双眼内眦连线的中点,即“黄金分割点”。如果种植体长度和高度合适,鼻部轮廓曲线和谐自然,可以缝合皮肤切口。
膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)最早是由美国Gore-Tex公司开发的。起初用于心血管手术,比如人造血管。1989最早由美国医生Rothstein应用于鼻部整形外科,开启了e-PTFE在整形外科的应用。
扩张后的材料具有极其细微的孔隙,人体组织细胞可以长入其中,因此其组织相容性非常好,在人体内非常稳定,不易发生排斥反应,与自体组织结合牢固,因此植入的假体不易移动和移位。另外,由于扩张后的材料比较柔软,植入后能与自体组织紧密贴合,所以术后的外观和手感更加自然逼真。
(2)自体软骨移植隆鼻
①根据鼻整形手术所需软骨或骨的量,确定软骨供区;
②取软骨。一般是把耳朵、鼻中隔或肋骨后面的软骨取出来雕刻备用;
③将雕刻好的软骨轻轻植入鼻内并固定。
这种方法的优点是没有排斥反应,可以永久存在。缺点是从病人身上取软骨组织很痛苦;不能提前塑形,延长了手术时间;埋久了,也会发生轻微的吸收变形。
软骨是人体内的一种特殊组织,具有一定的硬度和相当的柔韧性。不像肌肉,它不需要大量的血管进行营养,失去一部分也不会给人体带来很大的损失。因此,它成为自体移植最重要的来源之一。用于隆鼻的自体软骨来源于三部分:耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。
(3)注射隆鼻
1.透明质酸注射隆鼻
透明质酸(HA)是一种大分子多糖,是组织中的天然物质。它广泛存在于结缔组织、粘液组织、眼球晶状体和自然界的一些细菌中,在人体皮肤的真皮中起着重要作用,对组织结构的整体维持和细胞间的运输起着重要作用。
透明质酸具有不溶性、代谢率低、吸水性高、保水性高、组织转移困难等特点,最近的热门发展是其在软组织填充方面的应用。隆鼻用的玻尿酸是经过提纯的,注射后会与人体原有成分融合,皮肤会膨胀,整形医生会根据患者个人五官比例捏出适合美容的鼻型。玻尿酸材料最大的特点就是副作用很小,隆鼻效果很好。玻尿酸隆鼻后,根据个人体质不同可能会有红、肿、青紫,有时皮肤会有颗粒感,大部分人在1周左右就会消失。但缺点是注射玻尿酸隆鼻的维持时间只能维持6~12个月左右。
2.胶原注射隆鼻
胶原蛋白是一种高分子蛋白质。丝状胶原纤维可以保持皮肤紧致有弹性。胶原蛋白和弹性纤维共同作用形成网状支撑,为真皮提供稳定有力的支撑。长效胶原蛋白植入剂是一种皮肤填充物,通过注射增加皮肤内组织的体积,从而起到塑造五官的作用。是隆鼻的好材料。胶原蛋白注射隆鼻的优点是安全和美观。缺点是持续时间不长,一般在9月-65438+2月。
3.阿维兰注射隆鼻
奥特莱·埃维兰(Otley Evilan),俗称埃维兰,又名伊万·卢(Ivan Lu)或奥特兰(autran),是法国波尔多自然科学研究者尼科莱·邦松(NicoleBonzon)博士在研究可降解心脏缝合线时发明的一种适合人体皮肤的新物质。经过8年30多万例临床注射,其安全性得到了充分证明。
Evilan的作用原理是基于“组织中暂时性细胞基质的再生功能”的研究。由于艾芬豪的分子链带有温和的正电荷,可以吸引细胞外基质中带负电荷的分子(可溶性胶原纤维、弹性蛋白、糖胺聚糖)渗透到细胞基质中,粘附在周围组织上。当电荷平衡后,就不再吸引,从而达到填充的目的,不会出现过度增殖的情况。奥特莱-埃维兰根据构成和有效性可分为四种类型。ⅰ至ⅲ型为完全降解型,由阳离子聚丙烯N,N-二甲基烯丙基胺盐聚合物、磷酸缓冲溶液、氯化钠和注射用水组成,带温和正电荷,形成多分子网络结构,可完全降解。第四种是在可降解组分中加入不可降解的聚乙烯醇多孔微球,微球尺寸约为65438±05微米,微球上有尺寸约为65438±05纳米的微孔。多孔微球的结构使胶原蛋白在其中生长并形成永久性细胞基质,效果自然持久,不发生肉芽肿,微球含量高,可保持在65%以上。根据不同的模式,效果持续时间可达5年、8年、10年或长期效果。
4.艾贝芙注射隆鼻
Anecell是荷兰Lemperle教授研发的一种对人体无害的填充注射材料。它的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯和牛胶原蛋白。爱贝芙填充材料20%为聚甲基丙烯酸甲酯微球,80%为牛胶原蛋白。注射后,当牛胶原蛋白逐渐被人体吸收时,由于微球不被吞噬细胞吞噬,不易引起组织反应,并能长时间刺激组织生长成纤维细胞,使胶原纤维在微球内形成结缔组织包裹,取代逐渐吸收的牛胶原蛋白,起到持久的填充或塑形作用。
与艾弗森相比,艾弗森和艾弗森都是注射填充的塑料材料,作用时间持久,但作用机理不同。艾弗森基于“组织内暂时性细胞基质的再生功能”原理,艾弗森主要含有两种有效成分:PMMA微球和胶原蛋白;注射爱贝芙后可立即显现效果,注射伊维兰两个月后正负电荷平衡,达到良好效果;此外,由于爱倍福含有外源蛋白,虽然在工业生产中已经脱敏,但仍可能出现过敏反应。Evilan非动物源,更安全。
5.羟基磷灰石注射用于鼻成形术
羟基磷灰石俗称微晶瓷(Radiesse),是一种生物软陶瓷。其主要内部结构和组成是钙羟基磷灰石(CaHA),外部是由水(USP注射用蒸馏水)和甘油(USP)组成的凝胶状载体,混合比例为3: 7。CaHA呈细小的水晶球形式,大小为25~45微米,比较理想,大到可以逃避巨噬细胞的吞噬,小到可以穿过微小的针孔,穿透表皮进入真皮深处的胶原网状层。
微晶瓷更适合填充骨骼结构。当微球进入塑料件时,可以被纤维膜包裹固定,不易移动。几个月后,微球的凝胶组织逐渐降解,被人体自身的胶原蛋白所替代,但微球的降解速度很慢,它们可以在整形手术部位长期停留,形成骨架结构,使新的胶原蛋白交错嵌入其中,起到骨诱导和填充的作用。微晶瓷已被美国FDA和欧盟CEMark批准作为面部整形的软组织填充物。
(4)韩式隆鼻
韩式隆鼻是从韩国引进的一种新型隆鼻技术。术前根据个体鼻部整体情况设计不同的隆鼻方案,术中主要针对鼻背、鼻尖、鼻小柱进行不同材料的三期假体移植。相比传统隆鼻,韩式隆鼻更注重鼻尖的塑形和鼻子的整体结构,术后疤痕隐蔽,效果和谐自然。
(5)鼻尖增大术
隆鼻的方法主要分为三类,即注射隆鼻、自体软骨隆鼻和隆鼻:
①注射隆鼻:注射隆鼻通常是通过在鼻尖组织内注射透明质酸或胶原蛋白来填充。目前可用的玻尿酸材料有restylane号玻尿酸和润百颜玻尿酸;常用的胶原蛋白材料是碧美胶原蛋白。
②自体软骨用于鼻尖增大:先对鼻孔进行消毒灭菌,然后在鼻孔内隐蔽处切开剥离,取体软骨填充鼻尖组织。其中,自体软骨常用作耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨,但前两者的支撑力略弱,对鼻尖隆凸的高度有一定的局限性;肋软骨有很强的支撑力,对鼻尖严重塌陷、鼻子朝天有很好的效果。
③隆鼻时的隆鼻:在选择隆鼻植入物时,一般选择二期或三期硅胶假体或隆乳,植入植入物后,可填充假体外的真皮垫;或者在鼻尖转化自体软骨材料。
3.假体隆鼻的后遗症
1,隆鼻后的样子不太理想。
这可能与求美者与医生沟通不畅,导致术后达不到求美者的预期效果有关。隆鼻手术一旦不理想,很难取出。只有有经验的医生才能完整取出隆胸假体。
2.拒绝
鼻部水肿长时间不消失,切口有黄色液体流出。这种隆鼻后遗症与求美者的个人体质有关,可以考虑更换自体软骨隆鼻。自体软骨具有对自体组织无排斥反应的特点。这种隆鼻方法适用于鼻型的整体塑形和鼻尖的特殊塑形。与鼻尖软骨相容性好,逼真。
3、隆鼻假体外露
隆鼻后遗症表现为假体穿透鼻部皮肤或黏膜而暴露于外,主要与医生的手术操作有关,可能会为了过分追求隆鼻的高度而导致鼻部皮肤过度紧张。一旦出现这种情况,要尽快去医院,避免感染,或者更大的穿孔和皮肤溃烂,形成疤痕。
4.隆鼻后假体不稳定或歪斜。
隆鼻的后遗症是植入的假体轮廓隐约可见。当你用手触摸鼻子时,你可以感觉到植入的硅橡胶和其他鼻梁假体在皮下晃动。这种隆鼻后遗症和医生的手术技术有关。如果选择技术高超、经验丰富的医生进行手术,这些后遗症是完全可以避免的。
5、隆鼻假体透光
隆鼻后,鼻子的反光增强,让人感觉到皮下假体的存在。这是比较常见的,隆鼻后可能会增强,让人感觉不自然。这可能是由于个体的肤色不同造成的,也可能与隆鼻假体的颜色有关。其实每个患者自身情况不同,手术效果自然也不同。手术前一定要多和医生沟通,这样鼻子才能漂亮,而不是成为别人的影子。