太医给孕妇把脉是什么原理?

喜脉如“脉滑,即脉滑,应指平稳,如玉盘珠滚。”女性怀孕后,心脏和动脉搏动会有一些变化,所以根据长期的经验,可以通过脉象来诊断是否怀孕,但准确性存疑,需要结合其他方法。

古人没有今天的超声等诊疗手段,所以判断是否怀孕是通过“望、听、问”。

“望”很简单,就是观察女性体态的变化。如果没有疾病等特殊原因,女性在怀孕三个月后就会怀孕,肚子胀可以作为诊断怀孕的依据之一。

“闻”不是闻,而是听。古代没有听诊器等工具,又因为伦理道德问题,不能放在孕妇肚子上听,所以这种方法比较少。

“问”就更简单了。怀孕后月经会停止。根据生育规律,询问孕妇最近是否有过性交,或者月经是否规律,也可以用来判断是否怀孕,孕妇在孕期会有呕吐等反应,也可以作为依据之一。

脉诊就是所谓的“把脉”,根据女性脉象的变化来诊断女性是否怀孕。

但是,这种方法在历史上可能被夸大了。中医的视、听、问、搜合为一体,一个脉象可以指向很多结果。妊娠的脉象是滑脉,滑脉的脉象主要与痰饮、食积、实热等证候有关,也与妊娠有关。

但这种诊断主要是基于个人的经验和感觉,因为“滑”的感觉就像一排气泡在患者的血管里游来游去,或者像一个小铁球在医生的手指上依次滚动,这种感觉总会有个人的差异,不同人的脉率是不一样的。有的人脉象强,有的人脉象弱,需要加大脉象检测的力度来把脉。通常情况下,女性在没有患病的情况下看到脉象滑,就可以判断为怀孕,但这是任何医生都无法准确判断的。

在古代,对怀孕的诊断甚至需要多名医生一起出诊,轮流诊脉并询问女性的个人生理变化,才能得到更准确的怀孕诊断。仅仅把脉,不经过其他几个诊疗程序,可能会使诊疗结果大相径庭。到了现代,由于一些中医急于证明中医先进的诊疗方法,不得不拿现代医学来对比妊娠诊断的准确性,现代医学可以通过超声直接观察是否怀孕。

几年前,一些现代医学博士举行了一场比赛,用随机盲法测试中医脉诊的准确率能否超过80%。中医怀孕的时候,帘子是隔开的,看不到参与者的脸、体型等任何相关信息。

虽然挑战以过去告终,但不言而喻,现代医学的准确率会更高,因为现代医学可以直接看透人体,不是一眼就能看清楚有没有孕囊和胎心,而在妊娠早期,胎心还很弱的时候,就可以通过激素观察孕囊,诊断是否怀孕。传统的依靠脉诊的方式自然有很多缺点,而且由于个人经验等差异,不同的人很难得出相同的结论,也很难与现代诊疗方法相比较。

在诊断其他疾病的时候,把脉也会导致不同的医生得出不同的结论和不同的治疗方法,使得传统的治疗方法缺乏统一的标准,外人看起来是在瞎搞,但实际上,即使在现代医学中,一种疾病的几种治疗方法也是很常见的。

单纯通过脉诊来诊断疾病的现代方法已基本被淘汰。在现代医学中,脉象更多的是判断病人的心率等相对简单的问题,而不是直接用来诊断疾病。甚至很多坐在教室里的中医都要结合现代影像医学来下结论。流程简化,挑战传统的“一人一方”。比如同时出现甲状腺结节,很可能是不同的人吃了同一种药,但缺乏对个人体质的诊断,所以药不一定管用。所以中医发展到现代有很多缺陷和障碍。如果我们不能突破,它迟早会被现代医学击退。