什么是诊断相关分组(DRGs)？

DRGs(诊断相关组)是一种与诊断相关的分类。它根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、症状、手术、疾病严重程度、并发症、并发症和预后等因素，将患者分为500-600个诊断相关组，然后决定应该给医院多少赔偿。

DRGs是当今世界公认的较为先进的支付方式之一。DRGs的指导思想是通过制定统一的疾病诊断和分类定额支付标准，规范医疗资源的利用。有助于鼓励医院加强医疗质量管理，倒逼医院主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用以获取利润，有利于成本控制。

在实施过程中，许多国家发现了其进一步的优势:有效降低了医疗保险机构的管理难度和成本；有利于医疗费用的宏观预测和控制；为医疗质量的评价提供了一种科学的、可比较的分类方法。

DRGs用于医疗费用支付体系的基本出发点是，医保的支付方不是按照患者住院的实际费用(即按照服务项目)进行支付，而是按照患者根据病种、严重程度、治疗方法等条件划分的疾病相关人群进行支付。针对不同的病情、不同的患者、不同的治疗方法，会有不同的DRG编码。

扩展数据

作为一种加强医院管理、提高医疗质量的管理方法和手段，DRGs的成效正在不断显现，给人们带来了成绩:

1.对于医保部门来说，实施DRGs最大的好处就是医保基金的安全使用。在控制医保费用的同时，通过明确每个患者群体的支付标准和医疗质量，引导医疗机构规范医疗行为。

2.对于医疗机构来说，面对新的支付方式，可以采用更加科学的临床路径，规范医疗业务流程，提高运营效率，实现医疗资源的最大化。

3.对于患者来说，在接受合理高效治疗的同时，个人费用也得到了有效控制。

从实践探索来看，DRGs是一个医保、医疗机构、患者三方共赢的好局面。

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