为什么会得水痘？成年人会做吗？
专家说这种病的潜伏期大约是14 ~ 15天。
1.为什么水痘多见于儿童？
赵连浩:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病。它发生在冬天和春天。由于儿童的免疫系统尚未发育成熟，常常在幼儿园或小学引起流行。它具有高度传染性，可通过接触或飞沫传播。易感儿童发病率可达95%以上。
2.水痘有哪些表现？
赵连浩:这种病的潜伏期大概是14 ~ 15天。起病为急性、轻、中度发热伴皮疹，先发于头皮和躯干受压部位，呈向心性分布。在1 ~ 6天的出疹期，陆续分批出现皮疹。皮损呈现从斑疹、丘疹、疱疹、结痂的演变过程，不留疤痕。
3.水痘会在成人身上出现吗？
赵连浩:该病通过与患者直接接触或通过呼吸道传播，也与机体的免疫力有关。儿童由于细胞和体液免疫功能低下，容易感染水痘。但成年人的细胞免疫和体液免疫功能比儿童强，所以成年人一般不容易感染水痘。但近年来成人水痘患者增多，病程和前驱期较长，全身症状、皮损和瘙痒症状较儿童严重，可能与精神紧张、疲劳、生活不规律、抵抗力下降等因素有关。
专家说，如果孕妇临产前出水痘，胎儿也会被感染。
4.水痘的并发症有哪些？
赵连浩:①病毒性肺炎:水痘爆发后的第2-3天，一些体质虚弱的儿童或免疫缺陷者常出现病毒性肺炎，症状与细菌性肺炎相似，可引起咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难甚至咯血，严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特征是随着水痘皮疹的消失，肺部症状逐渐改善。细菌引起的继发性肺炎出现在水痘结痂后期。
②病毒性脑炎:病毒性脑炎是水痘-带状疱疹病毒直接侵入脑组织所致，常发生在出疹高峰期。主要症状为头痛、发热、呕吐、失语和昏迷。水痘后虽然只有少数孩子出现脑炎，但死亡率很高，要特别警惕。
③出血性水痘:水痘-带状疱疹病毒侵入血液系统后，会引起血液成分和功能的改变，导致凝血功能下降。最明显的就是水痘变成了血痘，原本是水滴状疱疹，变成了石榴籽状疱疹。除水痘出血外，还可见鼻腔和消化道出血，部分人有血尿，严重时可导致死亡。
④败血症:皮肤疱疹受损后，细菌直接侵入疮面，引起化脓性炎症，可导致淋巴结炎、蜂窝织炎。细菌进入血液会导致败血症。化脓性疱疹愈合后可留下类似天花疤痕的痘坑。
⑤对胎儿的危害:孕妇感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿造成危害。如果孕妇临产前出水痘，胎儿也会被感染。
5.水痘怎么治疗？
赵连浩:(1)西医治疗:主要是患者隔离、对症治疗、抗病毒治疗和预防继发感染。内服药①口服阿昔洛韦片，发病后24小时内开始使用，对抑制皮损形成，减少新皮损出现有显著作用。儿童和青少年应根据说明服用药物。②重症患者可肌肉注射干扰素。(3)高热时可给予退烧药，瘙痒明显者可给予抗组胺药。外用药可以是炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏、干扰素软膏、抗生素软膏，用于继发性皮疹患者。(2)中医治疗:中医治疗本病的总原则是:清热利湿解毒。早中期以祛风清热、利湿解毒为主，后期注意滋阴健脾、祛湿。
6.孕妇出水痘怎么治疗？
赵连浩:①怀孕3个月内感染水痘，可以考虑流产。
②如果在怀孕3 ~ 5个月感染水痘，建议孕妈妈在胎儿6个月时抽取胎儿脐带血样本，检查胎儿血中是否有水痘抗体，做进一步评估。目前国内医学无法提供胎儿是否感染水痘病毒的科学方法，只有三维b超才能确认是否异常，但这只是水痘对胎儿影响的表现之一。
(3)如果怀孕5个月以上出现水痘，由于风险极低，可以继续怀孕，但仍需定期检查胎儿发育异常。
如果临近预产期感染水痘，应尽量避免在4天内分娩。如果你有阵痛，你应该堕胎。一般来说，新生儿出疹5天后分娩，不会出现严重的全身感染。
⑤如果产妇在产后2天内出现水痘，有感染症状的新生儿可给予免疫球蛋白。
⑥分娩前后感染水痘时，应将母亲与新生儿隔离，停止母乳喂养。孕妇患水痘后原则上尽量不要治疗，但如果反应大，对孕妇还是很重要的。治疗轻度水痘时，使用对胎儿无害的药物，主要是补充能量，加强护理。中重度水痘患者仍建议抗病毒治疗，但治疗后必须检查胎儿是否受影响。
专家说:冬春水痘流行季节，不宜带孩子到公共场所活动。
7.水痘怎么护理？
赵连浩:①因为水痘传染性很强，感染水痘后要避免传染他人，所以首先要对患者进行隔离。尽可能避免患病儿童与健康儿童接触，在家隔离直至全部结痂。
(2)让患者注意休息，保持室内空气清新，温度湿度适宜。多喝开水，保持口腔清洁，保证补充足够的水分，吃一些营养丰富易消化的清淡食物。
③保持皮肤清洁，加强皮肤护理。穿柔软的衣服和帽子，以避免磨损皮肤，并应指导和管理生病的孩子不要用手抓痤疮皮疹，以避免抓挠引起感染。
(4)患病儿童被褥要勤晒，勤换衣服，防止因穿紧身衣服、盖厚被子而过热引起皮肤瘙痒，痒难忍而抓破疱疹。
⑤水痘患儿可出现肺炎和脑炎。如果发现患病儿童持续高热、咳喘加重，或出现头痛、呕吐、躁动或嗜睡等症状，应及时就医。
8.？能否请专家根据自己的诊疗经验，对水痘提出个人建设性意见？
赵连浩:冬春水痘流行季节，不要带孩子去公共场所活动。在幼儿园和学校发现的水痘患者应进行隔离治疗。治疗期间保持皮肤和衣服的清洁，避免吃辛辣和烫炸的食物。水痘的治疗应及时，防止继发细菌感染。一般来说，发病年龄越大，症状越严重。水痘虽然是自限性的，但及时合理的治疗和护理可以明显缓解症状，缩短疗程，减少继发感染和疤痕。中医药治疗水痘疗效确切，可作为水痘治疗的首选。一般前期以清热利湿解毒为主，常用药物有板蓝根、紫草、连翘、鱼腥草、土茯苓、茵陈等。后期要注意健脾祛湿，可加山药、薏苡仁、白术、茯苓等。如果水疱并发细菌感染，可加用西药抗生素。水痘期间也可配合食疗，可缩短疗程，促进水疱愈合。比如胡萝卜、马蹄、甘蔗、薏米都可以当茶煮。宜给予易消化、有营养的流质和半流质饮食。宜喝绿豆汤、金银花露、麦汤、粥、面、龙须蛋面等。多吃新鲜的水果蔬菜，补充体内的维生素。多喝开水。
水痘和其他热病一样，不宜吃辛辣之品。辛辣之品可助火生痰，使发热更严重。这类食物就像胡椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、肉桂、胡椒。油腻的东西，水痘患儿常因发烧而食欲不振，消化功能差，所以不宜吃油腻的东西，如炒芝麻丸子、适量水果、炸猪排、炸牛排、炸鸡等，这些东西难以消化，会增加胃肠道的负担。热性食物，水痘的治疗应以清热解毒为主，所以食物是热的，不能服用。这类食物有狗肉、羊肉、鹿肉、麻雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、桂圆、荔枝、大枣、小米等。
9.还有什么需要注意的？
赵连浩:大家注意到水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，其中带状疱疹病毒属于同一类型。带状疱疹，也就是人们常说的“缠腰火丸”、“蛇串疮”，都与这种病毒有关。水痘-带状疱疹病毒侵入*后，往往是“欺老爱幼”。现在很多老人带孙子上下幼儿园的时候，幼儿园就爆发水痘。老年人带状疱疹发病的可能性很大，与中老年人免疫力下降有关。很容易被水痘-带状疱疹病毒入侵，这是惊人的相似性造成的，所以老年人也要注意水痘病毒的预防。
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